Methoden der Zytologie

Unter dem Einfluss von verschiedenen Prozessen, bei malignen Tumoren auftretenden (Blutung, izayazvlenie, necrobiosis, Nekrose und andere.), und dank der Reaktivität des umgebenden Gewebes auftritt Abschuppung einzelne Zelle, Erholung und Ablehnung der kleinsten Teilchen von Tumorgewebe, die die Isolierung von humanen geben kann. Die Untersuchung dieser Zellelemente ottorgshihsya Neoplasmen engagiert Exfoliativzytologie.

Es ist notwendig, sorgfältig wählen Sie die verdächtige Stoffpartikel (Sputum, Magen-, Kot, etc ..) und zu untersuchen, deren. Zu diesem Zweck wird das Verfahren der Schicht Untersuchung von flüssigen und dichten Material, und mikroskopische Untersuchung.

Zum Nachweis von kleinen Gewebeteilchen Prüfmaterial (Eiter, Sputum, saugten Fluids und andere.) wird eine dünne Schicht in einer Petrischale. Stellen Sie eine Tasse auf schwarzem oder weißem Papier, schmalen dünnen Metallspatel und Präpariernadel unter Blut ausgewählt, Teilchen von Schleim und Eiter, gekennzeichnet durch seine Konsistenz, Form und Farbe, und auf einem Glasträger platziert. Dichte Partikel verdaut und strecken mit einem Spatel und der Nadel, um dünne Präparate zu erhalten.

Für diagnostische Zwecke jetzt weit verbreitet ist Punktion opuholey (punktsionnaya Zytologie). Gleichzeitig untersucht Zellen und kleine Partikel von Tumor, oft unsichtbar makroskopisch.

Verfahren Punktionsnadel ist sehr einfach und zugänglich, Es führt zu geringen Traumatisierung des Patienten und ohne Komplikationen, die manchmal in der Biopsie beobachtet. Falls erforderlich, können Sie die Einstich wiederholen. Die Kalibrierung wird von einem Arzt nach allen Regeln der aseptischen erlebt getan. Gepunktete soft oder schwank meisten Tumor. Sie können durchstechen und soliden Tumoren.

Nach der Punktion mit der Injektionsnadel wird sofort in das Labor überführt, wobei der Inhalt der Spritze und Nadel, der Kolben, die klein bleiben können,, wichtig für die Untersuchung von Partikeln, sorgfältig gesammelt und für die mikroskopische Untersuchung Präparate vorbereitet. Wenn eine große Menge des Materials wird in einer Petrischale aufgefangen, mit einem kleinen - auf einen Objektträger und sorgfältig zu studieren seine Form.

Grob Auftreten von punktförmigen Tumoren können sehr unterschiedlich sein, dass es nicht die charakteristischen Merkmale nicht verraten.

Punctata Krebs in den meisten Fällen, bloody, mager, oft winzige Partikel von Gewebe enthält. Wenn der Tumor nicht dystrophischen und nekrotischen Veränderungen unterworfen, Textur dichten Teilchen und kämpfen, um das Glas zu strecken.

Die punktförmige Sarkom Teilchen mit sehr kleinen Tumoren, lichtdurchlässig (erinnert an einen Fischfleisch), easy stretch auf Glas (gebrochen).

Punctata gutartiger Tumor eintönig, meist spärlich und besteht aus mehreren, oder ein Tropfen blutige Flüssigkeit mit kleinen oder winzigen grau-weißliche dichte Gewebepartikel.

Punctata verschiedenen Zysten Flüssigkeit, Es kann manchmal reichlich vorhanden - auf 20-30 ml und mehr. Mit einem hohen Gehalt an Cholesterin punctata es einen charakteristischen Perlglanz hat. Anzahl der Leukozyten und Erythrozyten können stark variieren, daher der Farbe und Trübung punctata. Der Inhalt Epidermoidzysten erkannt makroskopisch weißliche Masse Brüchigkeit, manchmal in sehr großen Zahlen.

Eiternde punctata gelblich-grau, punctata mit Blut - bräunlich oder dunkelrot, dick, dünnflüssiger Konsistenz oder Flüssigkeit. Eiternde punctata sorgfältig makroskopisch zum Nachweis von kleinen Gewebepartikel untersucht werden, filmy Formationen (Chitin Granatsplitter hydatid Blasen) , grau-gelbliche Körner (Drusen Actinomyceten) und etc.

Die mikroskopische Untersuchung von zytologischen Präparate erfolgt in zwei Stufen durchgeführt. Studierte zunächst Medikamente im nativen Zustand, und dann gebeizt. Der gebürtige Krebsmedikamente entdeckt eine größere oder geringere Anzahl von Zellen von unterschiedlicher atypia, verschiedene Größen, aber die meisten der wichtigen, groß, manchmal mit mehreren Kernen, oft exzentrisch mit zahlreichen Nukleoli entfernt. In diesen Zellen oft Verfettung der Zytoplasma exprimiert, Vakuolisierung oder aktinischen. Die Zellen frei liegen kann oder, die eher typisch für Krebs, in Gruppen, in Form von Bändern oder "Perlen", Tracks, grozdevidnyh Formationen.

Größe, Form und Art der Zellen, und ihre Position hängt von der histologischen Struktur und Art des Tumors. Die feinen Teilchen von Krebs üblicherweise vorhanden Bindegewebsstroma, manchmal mit elastischen Fasern, Kapillaren und eine bestimmte Anzahl von atypischen Zellen in verschiedenen Kombinationen beschrieben (Drüsenartige Ausbildung, längliche Komplexe, sosochki, Spur, "Pearls" und andere.). Es sind auch aus kleinen nekrotischen Tumoren kommenden, Bakterien Partikeln beschichtete Gewebe, gematondina enthaltend Kristalle und eine kleinere Menge der zellulären Elemente. Teilchen dieser Art häufig bei Krebs des Larynx, Speiseröhre und Magen.

Sarkomzellen sind homogener, welche Krebszellen, Sie werden meist in Form von diffuser Aggregationen angeordnet, gehen in unterschiedliche Richtungen. Zellzusammensetzung punctata, Abmessungen und Form der Zellen ist abhängig von der histologischen Struktur Sarkom. Für alle Arten von Sarkomzellen sind reichlich, Polymorphismus unterschiedlichen Schweregrades oder Gleichmäßigkeit (wenn ausgeprägt Malignität), diffuse Lage, Satz von Mitose. Auf der Grundlage dieser Erfassungselemente in den meisten Fällen ist es möglich, die Art von Neoplasmen und histologischen Struktur zu bestimmen. Allerdings können die Unterschiede in den Elementen der hochgradigen zytologischen Präparat Lymphosarkom lymphoider Zellen im Lymphknoten punctata einfach. In einer Reihe von Fällen in der Studie punctata oder anderen Materials kann nicht präzise angeben, Sarkom ist eine Krebserkrankung oder. Gleichzeitig erteilt zytologischen Abschluss eines bösartige Neubildung, was, unter Berücksichtigung der Geschwindigkeit der Erteilung der Abschluss, Es ist auch wichtig für die Diagnose.

Die mikroskopische Untersuchung der Inhalte der Zystenflüssigkeit zusätzlich ist es möglich, die Leukozyten erkennen und Erythrozyten in unterschiedlichen Mengen, Schaumzellen, Zelle, Auskleidung der Zystenhöhle, und fast immer Cholesterinkristalle oder neutralen Fetttröpfchen. Anzahl Fett entarteten Zellen und Zellen entlang ist sehr unterschiedlich. Manchmal punktförmige Zysten in seiner eiternde oder Zerstörung der Mauer können Makrophagen Histiozyten finden, Fibroblasten, Plasmazellen usw..

Der Inhalt Dermoidzysten mikroskopisch in nativen Präparate Schichten Plattenepithel mit einem neutralen Fett und Cholesterin-Kristalle nachgewiesen werden. Umfassende Studie von nativen und gefärbten Präparaten ermöglicht, die Art des pathologischen Prozesses mehr schätzen.

In der Studie von einheimischen Drogen eitrigen Massen häufigsten vorkommende Elemente der Zerfall des Fettgewebes - Neutralfett, Needle-Fettsäuren und Cholesterin-Kristalle; Partikel in dichtem Gewebe - Anhäufung von elastischen und kollagenen Fasern, unter dem Schutt liegen, oder Leukozyten. Die punktförmige oder andere Testmaterials können die Überreste der eitrigen Granulationsgewebe mit Kapillarplexus infiltriert gefunden werden, Schaumzellen, und Drusen Actinomyceten, käsige Massenelemente Verfall und Tuberkulom usw..

Makro- und mikroskopische Untersuchung der nativen und gefärbten Präparaten wird mit dem Abschluss des zytologischen Bild abschließen, was kann positiv sein, mutmaßlich, negativ (wenn die Aufgabe des Arztes - bis Zellmalignität identifizieren) keine Beweise, dass nach der zytologischen Bild, um die Art des pathologischen Prozesses zu beurteilen ist nicht möglich.