Medazepam

Wenn ATH:
N05BA03

Eigenschaft.

"Full-time" angstlösende Mittel (1,4-Benzodiazepin). Weiß mit grünlich-gelbe Tönung kristallines Pulver. In praktisch unlöslich Wasser, leicht löslich in Alkohol.

Pharmakologische Wirkung.
Anxiolytische, Beruhigung.

Anwendung.

Neurosen, psihopatii, und psihopatopodobnyh Zustand, begleitet von erhöhten Erregbarkeit, Reizbarkeit, emotionale Labilität, depressive Stimmung, Spannung, besorgt, Angst; psychovegetative und psychosomatischen Störungen, incl. Vasoneurosen, Schlafstörungen, funktionelle Störungen des kardiovaskulären Systems und des Gastrointestinaltrakts, Migräne (Prävention von Angriffen), Wechseljahre.

In der pädiatrischen Praxis: psychische Labilität und Übererregbarkeit bei Kindern, "School" Neurosen.

B narkologii: Alkohol Entzugserscheinungen (unkompliziert), komplexen Therapie verzögert neurotische Störungen, Entwicklung der Struktur der Erlass von Alkoholismus und Drogenabhängigkeit.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. andere Benzodiazepine), zakrыtougolynaya Glaukom, Syndrom, Schlafapnoe, akute Lebererkrankungen und Nierenversagen, schwere Leber und / oder Nierenversagen, Myasthenia gravis, Alkohol- und Drogenabhängigkeit, Schwangerschaft (I Trimester), Stillzeit.

Einschränkungen.

Leber- und / oder Nierenversagen, spinalynaya und mozzhechkovaya Ataxie, erhöhter Augeninnendruck, organische CNS, Kreislauf-und Ateminsuffizienz, Kindheit (Kinder ernennen streng auf die Beweise), fortgeschrittenen Alter, geschwächten Patienten, Schwangerschaft (II und III Trimester).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Es kontraindiziert in I Trimester der Schwangerschaft (Es erhöht das Risiko für angeborene Fehlbildungen). In II und III Trimenon der Schwangerschaft ist möglich, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus, vermeiden die Verwendung für eine lange Zeit oder bei hohen Dosen. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen (erste Reaktion auf die Empfangs, verschwindet nach Verringerung der Dosis), Schwindel, Schlaffheit, Schwäche, Müdigkeit, Niedergeschlagenheit (incl. bei Patienten mit einer früheren depressiven Erkrankung), Stupor, Verwirrung, anterogradnaya Amnesie, Dysarthrie, Parez akkomodacii, verschwommenes Sehen, Doppel, Rucken des Augapfels, Brustschmerz, Ataxia (bei älteren und geschwächten Patienten); paradoxe Reaktionen (Randale, ein Gefühl der Angst, suizidale Gedanken — häufiger bei älteren Patienten und Kinder, Schlafstörungen, erhöhte Aggressivität, Krämpfe verschiedener Muskelgruppen).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): niedriger Blutdruck, Tachykardie, Ätiologie.

Über den Atemtrakt: Depression des Atemzentrums (bei Obstruktion der Atemwege oder Hirnverletzung), alveolärer Hypoventilation (COPD-Patienten, wenn sie in hohen Dosen genommen), Atemlosigkeit, laringospazm.

Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Dyspepsie, Verstopfung, Erhöhung der Lebertransaminasen, Gelbsucht.

Andere: Harnverhalt, Myasthenia, Haut und allergische Reaktionen (Röte, Juckreiz, Ausschlag, Ausschlag), verminderte Libido, Dysmenorrhoe, Brustschmerz; bei Langzeitanwendung ist die Entwicklung der sucht, Abhängig (Körperliche und geistige), Rückzug.

Zusammenarbeit.

Es verstärkt die Wirkung der Mittel, ZNS-Depressiva (incl. Hypnotika Drogen, Neuroleptika, Antihistaminika mit Beruhigungsmittel-Komponente, für Narkose, narkotische Analgetika), Muskelrelaxantien, Alkohol und Ethanol enthaltende Arzneimittel. In einer Anwendung mit Alkohol, Zusätzlich zu den hemmenden Effekt auf das Zentralnervensystem verbessern, mögliche paradoxe Reaktion. Medazepam kann die Wirkung von Levodopa zu hemmen. Theophyllin bei niedrigen Dosen entfernt eine beruhigende Wirkung medazepama. Cimetidin, Omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie orale Kontrazeptiva zu verbessern und verlängern die Aktion medazepama. Nikotin beschleunigt die Ausscheidung aus dem Körper medazepama.

Überdosis.

Symptome: verlängerte Verwirrung, Schläfrigkeit, sich müde fühlen, Ataxia, Tachykardie, Unterdruck, amyotonia; in schweren Fällen Koma, Krämpfe, Atemdepression, bis die vollständige Einstellung der Atmung und Herz.

Behandlung: Magenspülung; Verabreichung von Aktivkohle und Abführmittel; Kontrolle und Korrektur der Atmung, Puls, FROM, Körpertemperatur und Blutkreislauf; simptomaticheskaya Therapie. Forcierte Diurese und Hämodialyse sind nicht wirksam. Um eine bedrückende Aktion auf der zentralen zu beseitigen ist nervös System kann sein verwendeten spezifischen Antagonisten von Benzodiazepinen Flumazenil.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb. Der Modus individuell je nach den Beweisen eingestellt, die Krankheit, Tragbarkeit usw.. Die Behandlung sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, Die Tagesdosis verteilt 2-3 Stunden, wenn nötig, erhöhen Sie die tägliche Dosis durch eine Erhöhung der Abenddosis empfohlen. Die durchschnittliche Dosis für Erwachsene: einzelne — 10-20 mg, durchschnittliche tägliche-20-30 mg, das Maximum liegt bei 60-70 mg/Tag. Zu Beginn der Behandlung ist auf 5 mg 2-3 mal pro Tag, dann erhöhte Dosis schrittweise auf 30-40 mg/Tag. In der ambulanten empfiehlt sich die Einstellung für 5 mg am Morgen und am Nachmittag und 10 mg abends. Ältere Patienten, Jugendliche, als auch Verletzung der Niere für 5 – 10 mg 1 - 2 Mal pro Tag oder 10 mg in der Nacht. Babies Dosis hängt vom Alter und Körpergewicht. Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein, (über 2 Sonne) und nicht übersteigen sollte 2 Monate (einschließlich der Zeit der schrittweisen Reduzierung der Dosis). Vor der Wiederrate der Pause muss mindestens sein 3 Sonne.

Bei der Behandlung von Alkoholismus zu ernennen 30 mg / Tag für 1-2 Wochen.

Vorsichtsmaßnahmen.

Mit Vorsicht an Patienten, Empfangen von blutdrucksenkenden Medikamenten für eine lange Zeit das zentrale Aktions, Betablockern, blutzuckersenkende Medikamente, bedeutet, orale Kontrazeptiva, Antikoagulantien und Herzglykosiden (aufgrund der Unfähigkeit, genau die Art der Wechselwirkung mit medazepamom vorher).

Wenn für ein paar Wochen genommen täglich medazepama besteht die Gefahr von physischer und psychischer Abhängigkeit. Dieser Effekt ist nicht nur der Missbrauch medazepamom (insbesondere mit hohen Dosen von), aber wenn es in üblichen therapeutischen Dosen verwendet wird,. Im Zusammenhang mit dieser Fortsetzung der Therapie nur aus gesundheitlichen Gründen und nur nach einer sorgfältigen Vergleich Vorteil der Therapie mit dem Risiko der Entwicklung abhängig davon möglich ist. Das Risiko von Drogenabhängigkeit bei der Verwendung großer Dosen erhöht, Erhöhung der Dauer der Behandlung, Patienten, zuvor missbraucht Drogen oder Ethanol.

Wenn Sie Patienten mit solchen ungewöhnlichen Reaktionen haben, wie erhöhte Aggressivität, Erregung, ein Gefühl der Angst, Selbstmordgedanken, Halluzinationen, Muskelkrämpfe medazepamom sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Langfristige Nutzung während der Schwangerschaft kann zu Entzugserscheinungen beim Neugeborenen führen. Verwendung von Hochdosis unmittelbar vor der Geburt oder während der Geburt kann Neugeborenen Atemdepression verursachen, Blutdrucksenkung, gipotermiyu und Schwierigkeit Sauce ("Syndrom schlaffen Kind").

Auslassen erhalten eine weitere Dosis des Medikaments sollte die vergessene Dosis sofort, sobald das Weglassen wurde bemerkt, Dies ist nicht eine doppelte Dosis des Medikaments auf einmal zu nehmen.

Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit (in den ersten Tagen der Behandlung sollte das Auto und Fahrleistungen vollständig aufgeben, erfordern schnelle geistige und körperliche Reaktionen). In der Zeit der Behandlung ist nicht akzeptabel Konsum von alkoholischen Getränken.

In der Behandlung und Vorbeugung von Entzugssyndrom abschaffen sollte das Medikament allmählich sein.

Während der Nachwirkungen kann schwere Umständlichkeit entwickeln.

Vorsichts.

Es sollte nicht vergessen werden, dass Angst oder Stress, mit täglichen Stress, Regel nicht Indikationen für Anxiolytika.