Makroskopische Untersuchung von Stuhl: Analyse, Forschung zur Diagnose von Krankheiten

Makroskopische Untersuchung des Stuhls umfasst Inspektion, seiner Festsetzung (notfalls), Farben, Konsistenz, Form, Geruch, Reaktion und sichtbaren Verunreinigungen (Speisereste, Schleim, Eiter, Parasiten usw.).

Anzahl der Kot pro Tag Es hängt von der Menge der aufgenommenen Nahrung, ihr Charakter, Verdaulichkeit, Peristaltik des Darms und der Menge an Wasser,. Normalerweise durchschnittlich 100-200 g Kot (Das ist 30-35 g Trockensubstanz), bei pflanzlichen Lebensmitteln - up 400 g und.

Im Falle der Verletzung der Verdauung (Akhil Magen, Dünndarmentzündung, Pankreas Läsion et al.) Wir beobachteten eine signifikante Erhöhung der Stuhl. Insbesondere erhöht sich die Masse der Fäkalien (bis 1 kg pro Tag und höher) während Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und Anguss.

Gemälde Kot Es hängt von der Anwesenheit von Stercobilin und der Art der Speisen. Normalerweise sind die Farbe gelblich Kot- oder braun-braun, mit ausschließlich Milchdiät - gelb oder hellgelb. Manchmal ist die Farbe der Kot inhomogenen: zusammen mit dunkelbraun fand die leichteren Teilchen.

Kirschen essen, Andere Artikel,, enthalten natürliche Farbstoffe, Es bewirkt, dass dunklere Hocker.

Pflanzennahrung, reich an Chlorophyll, Kot Flecken grün oder grünlich-braune Farbe.

Ändern Sie die Farbe von Kot, einige Medikamente (Carbolite, Eisenpräparate, Wismut, Arsen).

Blood in unterschiedlichen Mengen können auch die Farbe ändern. Bei Blutungen aus dem Magen, Duodenum und oberen Dünndarm Hocker ist schwarz, verweilen. Beim Entlüften von den distalen Teilen des Dünndarms zur Farbe von Kot mit einem rötlichen Farbton gemischt, und im Falle von Blutungen aus dem Darm wird rot Fäkalien, blutige Farbe. Die Farbe der Stuhl ist nicht nur abhängig von dem Ort der Blutung, sondern auch von der Menge an Blut strömte.

Farbe Ton Hocker hat oft Verunreinigungen bei hohen Fett. In Abwesenheit von Gallen es aholichny (unlackiert) Schlamm.

Die Konsistenz der Faeces OK soft, in pathologischen Bedingungen - dichte (Verstopfung), mazevidnaya (mit erheblichen Verunreinigung Fett), pappy, halbfeste oder flüssige. Dichte hängt von der Stuhlwassergehalt. Normalerweise im Kot gefunden 80 % Wasser. In Gegenwart von 75 % Cal Wasserdicht, 85 % - Pappy, 90 % - Flüssigkeits.

Inhalt Wasser Calais wegen der Länge des Aufenthalts des Stuhls im Darm. Mit persistent Verstopfung Stühle besonders lange im Darm ist es, so gibt es weniger Wasser, und es ist fest. In ystoschennыh, ernährten Menschen Kot trocken und hart. Mit der beschleunigten Entleerung der Wassergehalt des Nahrungsmittels im Stuhl erhöhten, es weniger dicht ist. In der Regel in solchen Fällen zuge ungeformten, kashitseobraznыy Schlamm. Mit zunehmender Fermentationsprozessen semi-Stuhl kann einen schaumigen Charakter haben. Oft zur gleichen Zeit stehen eingerichtet und flüssigen Exkrementen. In akuten Enteritis und Cholera tränende Kot.

Form von Kot. Bei einem gesunden Menschen in der Regel cal zylindrische Form zugeordnet. Mit zunehmender Dichte, die Form von Klumpen verschiedener Größen dauert. Die meisten Klumpen auf der Oberfläche der Einschnürung des Dickdarms gesehen. Mit spastischer Bedingungen, wenn Kot besonders lange Aufenthalte in den Därmen, es Klumpen sind sehr klein und ähneln Schafe Kot. Wenn Muskelkrämpfe der Mastdarm und Dickdarmtumoren kann eine bandartige Form haben Hocker.

Der Geruch von Kot Es hängt vor allem von der Anwesenheit von Abbauprodukten von Protein-Nahrungsmitteln: Skatol, Indola, weniger Phenol usw.. Er scharf, wenn Lebensmittel Fleisch, als Gemüse.

Wenn Stolz Latch kala Es kann faulig werden, wenn verfallenden bösartigen Darmtumoren Schlamm zlovonnыy (der Geruch von Aas).

Wenn während der Fermentation im Darm exprimiert säuerlichen Geruch von Fäkalien auf dem Vorhandensein von flüchtigen Fettsäuren (Öl, Essigsäure et al.).

Im Falle eines längeren Verstopfung schwacher Geruch von Kot, Fasten und das tat er nicht.

Kal Säuglinge fast geruchlos oder mit einem leicht säuerlichen Geruch. Geruch von Kot bei Säuglingen hat einen diagnostischen Wert.

Die Reaktion von Fäkalien durch die Änderung der Farbe des Indikatorpapier bestimmt Universal, mit destilliertem Wasser vorbenetzt.

Normalerweise, wenn Sie gemischte Mahlzeit Stuhl neutrale Reaktion (pH-Wert 7,0) oder leicht alkalische, und wenn die Lebensmittel, reich an Kohlenhydraten,- Schwache Säure. Wenn die Verbesserung der Prozesse des Verfalls Reaktions Kot meist rezkoschelochnaya, und mit verbesserten Fermentations - Säure.

Die Überreste der unverdaute Nahrung mit bloßem Auge. In flüssigen Kot kann sofort festgestellt werden, in einem dichten und matschig - nach Verdünnung mit Wasser. Zu dieser gerührten cal, ein Teil davon wird in einer Porzellanmörser oder eine Petrischale mit Wasser oder isotonische Natriumchloridlösung, woraufhin das Material wird für die mikroskopische Untersuchung genommen. Es ist möglich, die Reste von Lebensmitteln zu identifizieren (Fleischscheiben, Fetzen von Bindegewebe, die Reste von Fett und Faser), Schleim, Blut, Eiter, Einzelpersonen und Segmente der Wurm, Konkret, Stoffreste.

Schleim Cal Regel deckt mit einem dünnen Film dekoriert, so dass seine Oberfläche rutschig ist, leicht glänzende,. Die Menge an Schleim erhöht erheblich bei Entzündungsprozessen im Darm. Einige Erhöhung der Schleim im Stuhl mit Verstopfung ist eine defensive Reaktion auf die Reizung der Darmschleimhaut dichten klumpigen Massen. Schleim kann auf der Oberfläche des Stuhls sein oder mit ihm vermischt.

Die Art der Anordnung der Schleim im Stuhl und deren Höhe haben große diagnostische Aussage. Die kleineren Klumpen von Schleim und je näher sie mit dem Kot vermischt, die höhere Stelle ihrer Zuteilung. Die Konsistenz ist viskosem Schleim, weich oder dicht. Sie können unterschiedlich gefärbt sein,. Die häufigste Farbe ist grau-weißlichen Schleim, erscheinen rosa (rötlich) Tönung oder Färbung Galle in den Dünndarm gelbliche oder gelblichgrüne Farbe. Flakes Schleim, in gelber Farbe gemalt, den Ausfall des Dünndarms.

Normalerweise wird der Schleim der Dünndarm Zeit zu verdauen, so seine Präsenz im Stuhl deutet auf eine rasche Darmperistaltik. Manchmal ist eine Menge Schleim und es steht als bandartige Folie, Hinweis Aussehen Bandwürmer. Solche Filme sind in der Schleimhaut Koliken (pereponchatom Autos). Mit spastischer Kolitis Schleim ist in Form von Klumpen auf der Oberfläche des Stuhls oder zwischen Klumpen.

Für den Nachweis von Schleim in seinem ungeformten Stuhl wurde mit Wasser in einer Petrischale oder isotonischer Kochsalzlösung verdünnt und das Surfen auf weißen und schwarzen Hintergrund: auf weißen Klumpen Schleim transparent als die umliegenden Kot, und schwarz - dunkler als die umgebende Flüssigkeit. Mit einem geringen Gehalt an Schleim kann nur unter einem Mikroskop festgestellt werden,. Seine Verwendung Farbstoffe identifizieren. Reagenz Gehta (Mischung 0,2 % und Brillantgrün 1 % Neutralrot in gleichen Volumina) Schleim gibt eine rötliche Färbung, und Kot Flecken grün. Triatsid Ehrlich Fleck den Schleim in der blau-grüne Farbe.

Fecal Blut es können Blutungen aus verschiedenen Teilen des Verdauungskanals. Blutgerinnsel oder diffus mit Blut Kot befleckt mit Hämorrhoiden beobachtet, yazvennom Autos, chronische Verstopfung, Sigmas Polypen, Rektumkarzinom, Risse etc.. Das Blut kann mit Schleim gemischt werden.

Eiter im Kot ausgeschieden Ruhr, Tuberkulose, Ulzerationen des distalen Dünndarm, Verfall Krebs, paraintestinalnogo Durchbruch Abszess etc..

Würmer. Wenn Würmer im Stuhl kann durch spezielle Rundwürmer und Bandsegmente erfasst werden.

Stones. Vielleicht aufschluss Galle, Pankreas-und Stuhl Steine. Gallensteine ​​können cholesterischen sein, Bilirubin, kalkhaltigen, gemischt. Pankreas - kleine Größe (Erbse), porystыe, von Calciumcarbonat oder Calciumphosphat. Fecal Steine, oder Koprolithen, Es besteht aus hochverdichteten Kot (überwiegend aus Pflanzenfasern, mit Calciumsalzen imprägniert) und kann die Größe einer Walnuss erreichen.

Gewebestücke können im Kot Ruhr oder Verfall von Krebs.

Methoden der makroskopischen fäkale

Makroskopisch sichtbaren Partikel von Kot (ausgenommen genießbare) wählen und bereiten sie für die mikroskopische Untersuchung Vorbereitung.

Außerdem, Cala, mit Wasser oder isotonischer Kochsalzlösung verdünnt, Vorbereitung vier weitere Vorbereitung für die mikroskopische Untersuchung, Deshalb vier Objektträger einen Abfall der fäkalen Emulsion und zu einer Lösung von Lugol hinzugefügt, an einen anderen - Methylenblau, dritten - Essigsäure (20- 30 %), und die vierte Medikament verließ das Mutter. Inhalt auf Folien gerührt, mit einem Deckglas abgedeckt und unter dem Mikroskop untersucht.

Für den Nachweis von Wurmeiern gewonnen Drogen Hocker mit Glycerin, das hinzugefügt wird, um zu detektieren Clostridium (iodophilic Flora), Hefen, lamblia Zysten und Stärkekörner.

Methylenblau und Essigsäure für die Differenzierung von Fett und ihre Spaltprodukte erforderlichen. In der nativen Zubereitung das Ausmaß der Verdauung von Nahrungsmittelkomponenten (Proteine, Fett, Kohlenhydrate).