Loperamid

Wenn ATH:
A07DA03

Eigenschaft.

Loperamidhydrochlorid - Pulvers von weiß bis gelblich. Es ist löslich in Methanol, Isopropylalkohol, xloroforme, leicht löslich in Wasser. Molekular- Gewicht 513,51.

Pharmakologische Wirkung.
Antidiareynoe.

Anwendung.

Symptomatische Behandlung von akuten und chronischen Durchfall, aufgrund einer Änderung in der Ernährung und qualitativen Zusammensetzung der Nahrung, Verletzung des Stoffwechsels und der Absorption, und allergische, Emotional, Droge, ray Herkunft; Durchfall infektiösen Ursprungs - als Hilfsstoff; Ileostomie (um die Häufigkeit und das Volumen des Stuhls zu verringern, und der Dichte, um seine Textur zu verleihen).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Ileus, Divertikulose, schwerer Colitis ulcerosa, psevdomembranoznыy ulcerosa, indem sie Breitspektrum-Antibiotika verursacht; andere Bedingungen, in denen inakzeptable Unterdrückung Darmperistaltik; Ostraya Ruhr (insbesondere mit der Anwesenheit von Blut im Stuhl, und begleitet von Fieber); Kindheit (bis 2 Jahre).

Einschränkungen.

Schwere Leber und Kinder im Alter zwischen 2 bis 12 Jahre (nur mit ärztlicher Kontrolle möglich).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Es sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, (insbesondere in der I Trimester) und Stillzeit (adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren und stillenden Frauen nicht gehalten).

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Nebeneffekte.

Unerwünschte Wirkungen, Während der klinischen Studien von Loperamidhydrochlorid merkt, schwer von den Symptomen zu unterscheiden, Syndrom mit Durchfall; In der Regel waren diese Effekte mild und selbstlimitierend; In den meisten Fällen haben sie bei der Behandlung von chronischer Diarrhoe beobachtet. Diese Nebenwirkungen gehören die folgenden: Überempfindlichkeitsreaktionen, incl. jeder Eruption, krapivnicu, sehr selten - anaphylaktischer Schock und bullösen Hautausschlägen, einschließlich toxische epidermale Nekrolyse (In den meisten Fällen wird der Patient mit anderen Arzneimitteln,, was könnte eine Nebenwirkung verursachen oder zu ihrer Entstehung zu erleichtern), Bauchschmerzen, Blähungen oder Magenbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, trockener Mund.

In der Post-Marketing Studien wurden seltene Fälle von paralytischer Ileus. Die meisten dieser Meldungen wurde in akuten Dysenterie aufgezeichnet, Überdosis, bei Kindern unter 2 Jahre.

Zusammenarbeit.

Die gleichzeitige Anwendung von Loperamid mit Opioid-Analgetika kann das Risiko für schwere Verstopfung erhöhen.

Überdosis.

Symptome: ZNS-Depression (Stupor, dystaxia, Schläfrigkeit, mioz, Muscle Hypertonus, Atemdepression), Ileus.

Behandlung: Anwendung (notfalls) antidota - naloksona. In Anbetracht, dass die längere Dauer der Wirkung von Loperamid, als Naloxon, mögliche Wiedereinführung des Antagonisten. Es sollte eine lange und sorgfältige Beobachtung des Patienten sein (mindestens 1 Nächte) und eine symptomatische Therapie, Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, IVL.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb. Das Dosierungsschema hängt von der Indikation. Erwachsene, akutem Durchfall: die Anfangsdosis 4 mg, dann 2 mg nach jedem ungeformten Stuhl, Die maximale Tagesdosis - 16 mg; chronischer Durchfall 4 mg / Tag. Mit der Normalisierung der Stuhlkonsistenz, oder das Fehlen eines Stuhls 12 h Behandlung sollte abgebrochen werden. Kinder 2-12 Jahre - je nach Alter und Körpergewicht.

Vorsichtsmaßnahmen.

Wenn innerhalb von 48 h in akutem Durchfall ist eine klinische Besserung beobachtet oder entwickeln Verstopfung, Abdomen, Teildarmverschluss, Empfangen von Loperamid sollte abgebrochen werden,.

In chronischer Durchfall Empfangen Loperamid nur auf Rezept.

Auf das zentrale Nervensystem Wirkung - es sollte mit Vorsicht Loperamid bei jungen Kindern wegen der größeren Empfindlichkeit gegenüber Opiat-Effekte Loperamid verwendet werden. Während der Behandlung von Durchfall (insbesondere bei Kindern) Sie Flüssigkeit und Elektrolyten wieder aufzufüllen. Dehydratisierung kann zu Veränderungen in der Reaktion auf Loperamid beitragen.

Seien Sie vorsichtig bei älteren Patienten (mögliche Maskierung der Symptome der Dehydratation und Variabilität der Reaktion auf Loperamid).

Patienten mit Leberfunktionsstörungen sollten engmaschig auf Anzeichen einer ZNS-Toxizität überwacht werden (Es verlangsamt den Stoffwechsel von Loperamid).

Bei Patienten mit Reisediarrhö Rückgang der Darmmotilität, verursacht Loperamid, kann langfristige Temperaturanstieg aufgrund der Verlangsamung Eliminierung von Mikroorganismen verursachen (Shigella, Salmonellen, Einige Stämme von Escherichia coli und etc.) und deren Eindringen in die Darmschleimhaut.

Während der Zeit der Behandlung vorsichtig sein müssen beim Autofahren oder beim Bedienen von Maschinen.