Chloramphenicol: Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels, Struktur, Gegenanzeigen

Titel: Chloramphenicol (Laevomyzetin)

Wirkstoff: Chloramphenicol

Wenn ATH: J01BA01

Chloramphenicol: Struktur

1 Levomycetin-Tablette 250 Es enthält:
Chloramphenicol - 250 mg;
Hilfsstoffe.

1 Levomycetin-Tablette 500 Es enthält:
Chloramphenicol - 500 mg;
Hilfsstoffe.

1 Durchstechflasche mit Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung enthält:
Chloramphenicol (in Form von Chloramphenicolsuccinat-Natriumsalz) - 500 oder 1000 mg.

Chloramphenicol: pharmakologische Wirkung

Levomycetin ist ein antimikrobielles Arzneimittel, das gegen ein breites Spektrum grampositiver und gramnegativer Mikroorganismen wirksam ist.. Hat eine ausgeprägte bakteriostatische Wirkung, in hohen Konzentrationen gegen einige Stämme zeigt eine bakterizide Wirkung. Der Wirkungsmechanismus basiert auf der Fähigkeit, an die 50S-Untereinheit bakterieller Ribosomen zu binden und die Proteinsynthese in Bakterienzellen zu hemmen..
Stämme von Escherichia coli reagieren empfindlich auf die Wirkung von Levomycetin., Shigella spp. (einschließlich Shigella-Dysenterie), Salmonella spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsien spp., Treponema spp. und Chlamydia trachomatis. Außerdem, Das Medikament ist wirksam bei Krankheiten, die durch bestimmte Stämme von Pseudomonas aeruginosa verursacht werden.
Die Wirkung des Arzneimittels gilt nicht für Pilze, Protozoen und Stämme von Mycobacterium tuberculosis.
Die Resistenz von Mikroorganismen gegen Chloramphenicol entwickelt sich langsam.

Nach oraler Verabreichung wird das Medikament schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung erreicht 80%. Spitzenplasmakonzentrationen treten danach auf 1-3 Stunden nach Aufnahme. Nach oraler Gabe verbleiben therapeutisch relevante Konzentrationen im Blutplasma 4-6 Stunden, nach der parenteralen Verabreichung - während 8-12 Stunden. Der Grad der Verbindung von Chlorpheniramin mit Plasmaproteinen ist ungefähr 50%. Levomycetin durchdringt die hämatoplazentare und Blut-Hirn-Schranke, in Muttermilch ausgeschieden. Es wird in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden, Ein Teil des Arzneimittels wird über den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit reicht 1,5-3,5 Stunden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Halbwertszeit erhöht 3-4 Stunden, bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion 11 Stunden.

Chloramphenicol: Indikationen für die Verwendung

Zur Behandlung von Patienten mit Infektionskrankheiten, verursacht durch Mikroorganismen, die empfindlich auf die Wirkung von Chloramphenicol reagieren. Das Medikament wird bei Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit der Verwendung anderer antimikrobieller Mittel bei solchen Krankheiten verschrieben.:
Infektionskrankheiten der Atemwege: Lungenentzündung, Lungenabszess.
Infektionskrankheiten der Bauchorgane: Typhus-Fieber, paratif, Shigellose, Salmonellose, Bauchfellentzündung.
Außerdem, Das Medikament wird Patienten mit Meningitis verschrieben, Chlamydien, Trachom und Tularämie.

Chloramphenicol: Anwendungsmodus

Levomycetin-Tabletten, Anwendung:

Das Medikament ist zur oralen Anwendung bestimmt. Levomycetin-Tabletten sollten unzerkaut geschluckt werden, ohne zu kauen oder Zerkleinern, viel zu trinken. Die Einnahme wird empfohlen 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Patienten, bei denen dieses Medikament Übelkeit verursacht, die Tablette sollte danach eingenommen werden 60 Minuten nach dem Essen. Das Medikament sollte in regelmäßigen Abständen eingenommen werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosis werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt..
Erwachsene werden normalerweise gegeben 250-500 mg 3-4 einmal am Tag.
Erwachsene mit schweren Infektionskrankheiten werden normalerweise verschrieben 500-1000 mg 3-4 einmal am Tag. Die Verwendung von Levomycetin in einer Dosis 1000 mg 4 mehrmals am Tag ist nur in einem Krankenhaus mit ständiger Überwachung der Leberfunktion möglich, Nieren- und Blutbilder.
Die maximale Tagesdosis für Erwachsene – 4000 mg.
Kinder im Alter von 3 bis 8 Jahre werden in der Regel nach zugeordnet 125 mg 3-4 einmal am Tag.
Kinder und Jugendliche ab 8 bis 16 Jahre werden in der Regel nach zugeordnet 250 mg Chloramphenicol 3-4 einmal am Tag.
Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1-1,5 der Woche. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels und dem Fehlen von Nebenwirkungen des hämatopoetischen Systems kann die Dauer des Behandlungsverlaufs verlängert werden 2 Wochen.

Chloromycetin-Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung:

Die Lösung ist zur parenteralen Verabreichung bestimmt (intramuskulär und intravenös) Einführung. Kindern wird nur eine intramuskuläre Injektion verschrieben. Zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Injektion wird der Inhalt der Durchstechflasche darin aufgelöst 2-3 ml Wasser für Injektionszwecke oder 2-3 ml 0,25% oder 0,5% Novocain. Die Lösung sollte tief in den äußeren oberen Quadranten des Gesäßmuskels injiziert werden. Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Jet-Verabreichung wird der Inhalt der Durchstechflasche darin aufgelöst 10 ml Wasser zur Injektion oder in 10 ml 5% oder 40% Glucose-Lösung. Die Dauer einer intravenösen Jet-Injektion sollte mindestens betragen 3 Minuten. Patienten, bei Diabetes mellitus zur intravenösen Jet-Gabe wird der Inhalt der Durchstechflasche darin aufgelöst 10 ml Wasser für Injektionszwecke oder 10 ml 0,9% Natriumchloridlösung. Injektionen sollten in regelmäßigen Abständen verabreicht werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosis des Arzneimittels werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt..
Erwachsene werden normalerweise gegeben 500-1000 mg 2-3 einmal am Tag.
Erwachsene mit schweren Infektionskrankheiten werden normalerweise verschrieben 1000-2000 mg 2-3 einmal am Tag.
Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg.
Kinder und Jugendliche ab 3 bis 16 Jahren wird das Medikament normalerweise in einer Dosis verschrieben 25 mg / kg Körpergewicht 2 einmal am Tag.
In der ophthalmologischen Praxis kann die zubereitete Lösung für parabulbäre Injektionen oder Instillationen verwendet werden.. Als Lösungsmittel kann Wasser für Injektionszwecke verwendet werden 0,9% Natriumchloridlösung.
In Form von Injektionen verabreicht 0,2-0,3 ml 20% Lösung 1-2 einmal am Tag.
In Form von Instillationen werden sie entlang des Bindehautsacks eingeträufelt 1-2 Tropfen 5% Lösungsformulierung 3-5 einmal am Tag.
Die Dauer der Behandlung 5-15 Tage.

Bei parenteraler und oraler Gabe von Levomycetin sollte das Blutbild regelmäßig kontrolliert werden., sowie Leber- und Nierenfunktion.

Chloramphenicol: Nebeneffekte

Bei der Anwendung von Levomycetin bei Patienten wurde die Entwicklung solcher Nebenwirkungen festgestellt:
Aus dem Magen-Darm-Trakt und der Leber: Übelkeit, Erbrechen, Magenverstimmung, Verletzung des Stuhls, Stomatitis, Glossitis, Verletzung der Darmflora, Enterokolitis. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels können Patienten eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln., das Absetzen des Medikaments erfordern. Bei hohen Dosen kann sich eine Hepatotoxizität entwickeln..
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des hämatopoetischen Systems: Granulozytopenie, Panzytopenie, erythropenia, Anämie, einschließlich Aplastik, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie, Veränderung des Blutdrucks, Zusammenbruch.

Ein Teil des zentralen und peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, emotionale Labilität, Enzephalopathie, Verwirrung, Müdigkeit, Halluzinationen, Sehbehinderung, hören und schmecken.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Dermatose, Angioödem.
Andere: Kreislaufkollaps, Fieber, lagert Infektion, Dermatitis, Jarisch-Herxheimer.

Chloramphenicol: Gegenanzeigen

Einzelne Empfindlichkeit gegen den Wirkstoff, sowie Thiamphenicol und Azidamphenicol.
Levomycetin ist bei Patienten kontraindiziert, an hämatopoetischer Dysfunktion leiden, schwere Leber- und/oder Nierenerkrankung und Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.
Das Medikament wird Patienten mit Pilzhauterkrankungen nicht verschrieben, Schuppenflechte, Ekzem, Porphyrie, sowie akute Atemwegserkrankungen, einschließlich Angina..
Das Medikament wird nicht verwendet, um infektiöse Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen zu verhindern..

Levomycetin sollte nicht zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden., sowie für die Behandlung von Kindern unter dem Alter von 3 Jahre.
Bei älteren Patienten mit Vorsicht anwenden, sowie Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
Patienten, Personen, die zu allergischen Reaktionen neigen, sollten das Medikament unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes einnehmen.
Bei der Verschreibung von Levomycetin an Patienten ist Vorsicht geboten, deren Arbeit mit dem Management potenziell gefährlicher Mechanismen und dem Autofahren verbunden ist.

Levomycetin und Schwangerschaft

Levomycetin ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.
Wenn eine Anwendung während der Stillzeit erforderlich ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und über eine Unterbrechung des Stillens entscheiden..

Chloramphenicol: Wechselwirkung

Bei längerer Anwendung, bei Patienten in der Zeit vor der Operation oder während der Operation, Es ist möglich, die Dauer der therapeutischen Wirkung von Alfetanil zu verlängern.
Die kombinierte Anwendung von Levomycetin mit Zytostatika ist kontraindiziert, sulьfanilamidami, Ristomycin, Cimetidin und Strahlentherapie, da ihre kombinierte Anwendung zu einer Hemmung der Funktion des hämatopoetischen Systems führt.
Das Medikament verstärkt bei gleichzeitiger Anwendung die Wirksamkeit oraler hypoglykämischer Mittel..
In Kombination mit Phenobarbital, Rifampicin und Rifabutin verringern die Plasmakonzentrationen von Chloramphenicol.
Paracetamol bei kombinierter Anwendung erhöht die Halbwertszeit von Levomycetin.

Bei kombinierter Anwendung verringert Levomycetin die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, Östrogene enthalten, Eisensubstitution, Folsäure und Cyanocobalamin.
Das Medikament verändert die Pharmakokinetik von Phenytoin, Cyclosporin, цiklofosfamida, Tacrolimus, und Drogen, dessen Stoffwechsel unter Beteiligung des Cytochrom-P450-Systems erfolgt. Falls erforderlich, sollte die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel mit Chloramphenicol ihre Dosis anpassen..
Bei der kombinierten Anwendung von Chloramphenicol mit Penicillin kommt es zu einer gegenseitigen Wirkungsabnahme., Cephalosporine, klindamiцinom, Erythromycin, Levorin und Nystatin.
Bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Ethylalkohol entwickeln Patienten eine Disulfiram-ähnliche Reaktion..
Es gibt eine Zunahme der Neurotoxizität von Levomycetin bei gleichzeitiger Anwendung mit Cycloserin.

Chloramphenicol: Überdosis

Bei der Anwendung übermäßiger Dosen von Levomycetin entwickeln Patienten hämatopoetische Störungen, begleitet von blasser Haut, Halsschmerzen, Fieber, Schwäche, erhöhte Müdigkeit innere Blutungen und Blutergüsse. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit und Kindern kann sich bei Anwendung hoher Dosen des Arzneimittels eine Bauchdehnung entwickeln., Übelkeit, Erbrechen, Stumpfheit der Haut, kardiovaskulärer Kollaps, sowie Atemnot mit metabolischer Azidose. Außerdem, Hohe Dosen von Chloramphenicol können zu Seh- und Hörschäden führen, Verlangsamung psychomotorischer Reaktionen und Halluzinationen.
Bei einer Überdosierung ist ein Drogenentzug angezeigt.. Bei Verwendung übermäßiger Dosen des Arzneimittels in Form von Tabletten sind eine Magenspülung und die Verwendung von Enterosorbentien angezeigt.. Im Falle einer Überdosierung wird auch eine symptomatische Therapie durchgeführt..

Chloramphenicol: Freigabe Formular

Die Tabletten 10 Stücke in Blister, auf 1 oder 2 Blisterpackungen in einem Karton.
Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung 0,5 oder 1 g im Fläschchen. Von 1 oder 10 Flaschen in einem Karton.

Chloramphenicol: Lagerbedingungen

Es wird empfohlen, Levomycetin an einem trockenen Ort ohne direkte Sonneneinstrahlung bei einer Temperatur zu lagern, die nicht überschritten wird 25 Grad Celsius.
Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels in der Form von Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung - 4 Jahr;
Die Haltbarkeit des Arzneimittels in Form von Tabletten - 3 Jahr.
Die Haltbarkeit des fertigen Wassers 5% Lösung für den Einsatz in der Augenheilkunde - 2 Tag.

Synonyme für Chloramphenicol

Chloramphenicol, Chlorid, Alficetin, Berlicetin, Biophenicol, Hemicetin, Chlornitromycin, Chlorocyclin, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptik, Clobinecol, Detreomycin, Halomycetin, Leukomin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Typhus-Fieber.
Siehe auch die Liste der Analoga des Medikaments Levomycetin.

Pharmakologische Gruppe von Chloramphenicol

• Antimikrobielle und antiparasitäre Mittel
• Antibiotika
• Levomycetine

Chloramphenicol: Nosologische Klassifikation (ICD-10)

Typhus und Paratyphus (A01)
Andere Salmonelleninfektionen (A02)
Shigelez (A03)
Brucellose (A23)
Trachom (A71)
Pertussis (A37)
Meningokokken-Infektion (A39)
Streptokokken-Sepsis (A40)
Andere Sepsis (A41)
Typhus (A75)
Bakterielle Pneumonie, anderenorts nicht klassifiziert (J15)
Abszess der Lunge und des Mediastinums (J85)
Bakterielle Meningitis, anderenorts nicht klassifiziert (G00)
Krampfadern der unteren Extremitäten mit Geschwüren und Entzündungen (I83.2)
Impetigo (L01)
Haut-Abszeß, Furunkel und Karbunkel (L02)
Phlegmone (L03)
Pyoderma (L08.0)
Osteomyelitis (M86)
Thermische und chemische Verbrennungen unbestimmter Lokalisation (T30)

Hersteller: Chemie- und Pharmafabrik Borschtschahow