Chronische erythromyelosis
Chronische erythromyelosis leukämiebedingt, die aus einer gemeinsamen Vorläuferzelle Myelopoese, vertreten hauptsächlich erythrokaryocytes. Vom akuten erythremic Myelose Dieses Verfahren unterscheidet das Fehlen oder die Anwesenheit von nur einem geringen Prozentsatz von Erythroblasten und Myeloblasten, sowie eine Haltestelle auf der Ebene der Differenzierung erythrokaryocytes basophilen und ortohromnyh Normozyten.
Klinische Manifestationen der chronischen erythremic Myelose
Klinisch manifestiert sich die Krankheit persistent Norm- oder hyperchromen Anämie makrozytären. Die Höhe der Retikulozyten im Blut normalen oder leicht erhöhten (bis 2 %). Zusammen mit diesem, gibt es eine hohe normocytosis. Im Knochenmark Hyperplasie ausgesprochen Noten von roten sprießen, oft megaloblastnaya Natur, obwohl die Höhe der Cobalamin (Vitamin B12) das Serum nicht vermindert.
All diese Veränderungen: Anämie ohne hohe Retikulozytose, Hyperplasie der roten sprießen im Knochenmark - sind Indikatoren für ineffektive Erythropoese. Aber im Gegensatz zu reaktiven Prozessen, bei dem das Muster der ineffektive Erythropoese durch intramedulläre Hämolyse erythrokaryocytes, in diesem Fall ist es ein Tumor Läsion rot spriessen und bestimmt er eine Verletzung seiner Differenzierung.
Diagnose von chronischen erythremic Myelose
In normaler Morphologie erythrokaryocytes Evaluierungsprozess als Tumor schwer, die charakteristisch für die Diagnose von vielen Formen der chronischen myeloischen Leukämie ist. Nur unmotiviert rot spriessen Hyperplasie im Knochenmark, normocytosis Blut, nicht durch eine Hämolyse, Unsere reparatsiey, Angaben über die Art der Tumor Veränderungen.
Eine unterstützende Rolle bei der Diagnose der chronischen erythremic Myelose spielt Chromosomenanalyse, ermöglicht, um die Anwesenheit von Klon unter myeloischen Zellen nachzuweisen, obwohl spezifische Myelose zytogenetische Marker erythremic wird nicht erkannt. Zytochemischen erythrokaryocytes bei diesem Verfahren kann durch eine positive Reaktion charakterisiert, um α-naftilesterazu werden, Natriumfluorid nicht vollständig zu unterdrücken, PAS-positive Reaktion, diffuse Reaktion auf saure Phosphatase. Alle diese unspezifische Anzeichen, erythrokaryocytes typischen Hyperplasie der roten sprießen wie die Tumor, und reaktive Natur.
Untersuchung des Patienten mit chronischer erythromyelosis zeigt eine vergrößerte Milz, die beträchtlich sein. Die Milz festgestellt punctata myeloischer Metaplasie mit viel erythrokaryocytes.
Im Endstadium des Prozesses blastosis im Knochenmark und Blut gekennzeichnet, sarkomatöse Anstieg in den Lymphknoten, Milz oder anderen Organen.
