Feature Punktaten in Tumoren des Knochen
Osteom
Osteom - Ein gutartiger Tumor, am häufigsten wirkt sich auf unterschiedliche Knochen des Schädels. Es sieht aus dichten Knochenvorsprüngen. Zytologische Untersuchungen können aufgrund der Unmöglichkeit des Erhaltens punctata sein.
Osteoidosteom – Osteoidosteom
Tumor, Entwicklung jeder Knochen, aber häufiger in dem tibialen Schaft und dem Femur. Es tritt in der Kindheit und Jugend.
Klinisch gekennzeichnet konstante dumpfe Schmerzen im betroffenen Knochen. Patienten können den betroffenen Bereich nicht immer ermitteln, Da das Ziel der Änderungen des Weichgewebes um den Seuchenherd nicht erkannt wird.
Osteoidosteom, sind gutartige Tumore, Obwohl einige Autoren halten es für chronische Osteomyelitis. Für Zytologie verwendete Material, von Tumor Nest abgeleitet.
Die punktförmige Blutzellen auf dem Hintergrund und dem Haupt (Zwischen-) Stoffe, okrashivayushtegosya in rozovatыe Tonnen, ergab, mononuklearen Zellen, wie Osteoblasten und einzigen riesigen mehrkernige Zellen, wie Osteoklasten. Oft kann es punktförmige Cluster von Osteoklasten sein. Zytologischen Diagnose mit der radiologischen und klinischen Daten ist nur möglich,. Abschließend Zytologie Notizen, dass die morphologischen Daten keine radiologischen punctata wider (klinisch) diagnozu.
Osteoblastoklastoma – Riesenzelltumor der Knochen
Es gibt gutartigen Riesenzelltumor, die in ozlokachestvlyatsya oder Sarkom umgewandelt werden kann, und primären bösartigen.
Gutartige osteoblastoklastoma
Gutartige osteoblastoklastoma 15-20 % aller gutartigen Knochentumoren. Der häufigste Tumor entwickelt im Alter von 20-40 Jahren in beiden Geschlechtern in der Epiphyse und Metaphyse des Femur und Tibia.
Innerhalb osteoblastoklastomy lang. Der betroffene Bereich wird als geschwollene Knochen weiche Konsistenz, Orte mit Dichtungen. In Zusammenhang mit der Tumor hat eine fleckige Erscheinung wegen dunkelrot (erinnert Blutung) Abschnitte, Schwerpunkte von Tumorgewebe graukopf weiß und nekrotischen Massen. Der Tumor zeigt zystische Hohlräume in verschiedenen Größen, mit seröser Flüssigkeit gefüllt. Eine Besonderheit ist die osteoblastoklastomy Zirkulation Gewebeart (Zirkulation von Blut-Zellen ist die Gefäßbett). Solche Bereiche von Gewebedurchblutung können unterschiedliche Größen haben. Die Zerstörung der roten Blutzellen in diesen Bereichen führt zur Entstehung von Tumorgewebe exprimiert Hämosiderose, gibt es eine braune Farbe.
Mikroskopisch in punctata osteoblastoklastomy unterscheiden mononukleären Zellen, wie Osteoblasten und mehrkernigen Riesenzellen der Osteoclasten Typ. Zellen, wie Osteoblasten werden separat gelegen, Cluster, kuchkami, tyazhami. Unter ihnen sind mehrkernige Riesen (von 10 bis 50 Kerne) Typzellen Osteoklasten. In einigen Fällen wird eine Menge von ihnen, in anderen - Einzelstücke. Außerdem, in Zubereitungen können Nacktkerne gefunden werden, Trümmer von aufgebrochenen Zellen, Klumpen von Hämosiderin.
Bösartige osteoblastoklastoma
Zusammen mit den Single-Core und Multi-Core-Riesenzellen sind in der Regel in Zellen, die mit Anzeichen von Atypien beobachtet punktförmige Strukturen.
Mononuklearen Zellen haben größere Kerne mit hypertrophierten Kernkörperchen. Die primären bösartigen osteoblastoklastome dominiert mononuklearen Zellen. Die morphologische Struktur der Tumor erinnert an Fibrosarkom oder, aufgrund der Anwesenheit von Riesenzellen, polymorphkernigen Zelle Sarkom. Bei malignen osteoblastoklastome Riesenzellen kleiner und haben weniger Kerne.
Osteosarkom
Osteosarkom - Die häufigsten Tumoren in Knochensarkomen. Von 30 bis 60 % aller bösartigen Knochentumoren. Es entwickelt sich hauptsächlich bei Kindern, Jugendliche und Erwachsene 25-30 Jahre, Männer oft, als bei Frauen. In der Regel in der Metaphyse der langen Röhrenknochen lokalisiert es (Oberschenkel, Schienbein, peroneal und andere.). Oft gebrochen Gliedfunktion (Schaufensterkrankheit, Einschränkung der Mobilität in der Nähe Gemeinschafts, leichte Kontraktur). In 5-10% der Fälle detektiert pathologische Frakturen.
Osteogennuyu sarkomu Anteil der Achsen teoliticheskuyu (Osteoklasten) und Osteoblasten.
Radiologisch wenn osteolytische Sarkom definiert Knochendefekt mit gezackten Rändern zerfressen. Der wachsende Tumor drückt die Knochenhaut und bilden periostale Visier, oder Stich.
Für Osteoblasten Sarkom gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Knochenbildungs, was zu Knochen verdickt fusiform, versiegelt und es Ablösen der Knochenhaut. Dies ergibt sich verjüngenden Sonnenblenden. Der Tumor in Form von Hülsen umgebenden Knochen, ottesnyaya nadkostnitsu,- Als Folge gebildet strahl spicules - Knochen Nadel, senkrecht zur Knochenoberfläche.
Osteosarkom wächst gleichmäßig in alle Richtungen. Die gesamte Markraum (von einem zum anderen Epiphyse) gefüllt Tumor, die entlang des Knochens und unter die Knochenhaut verteilt ist, frühen Metastasierung in die Lunge.
Die punktförmige Tumor immer eine erhebliche Beimengung von Blut und verschiedenen Zellen gefunden. Trotz deutlicher Anzeichen von Malignität, Osteoklasten und Osteoblasten in punctata behalten ihre charakteristischen Merkmale. Wie mononukleäre Osteoblasten und Osteoklasten, enthält 3 bis 10 Kernen und mehr, die so genannte atypische.
Cores, meistens, groß, Runde, oval, Greifformen, mit undeutlichen Konturen. Chromatin tief einfärbbar, feinkörnige Struktur, manchmal verschwommen. In den Kernen 1-6 Nucleoli. Oft gibt es Mitosen und Amitose. Exzentrisch angeordneten Kern. Das Zytoplasma der atypischen Osteoblasten oft verlängert, Prozessformen, intensiv gefärbte, basophilen, ohne oxyphile Korn. Aufgrund des starken Vergrößerung der Kerne im Zytoplasma von Osteoblasten können atypische schmal sein, und um den Kern selbst subtile. Die atypische Kerne Osteoklasten Mehr, mit großen Nukleoli, in der Mitte der Zelle angeordnet ist. Slabobazofiliaya Zytoplasma stellt oxyphile, Prozess, manchmal mit Vakuolen.
Bei der Identifizierung punctata nur in atypischen Osteoblasten, ein Bild zu erstellen, ähnlich wie Fibrosarkom Knochen, um die wahre Natur des Tumors zu bestimmen, ist ziemlich schwierig.
Fibrosarkom gekennzeichnet durch eine einheitliche zytologischen Bild, während atypische Osteoblasten unterscheiden sich in einigen Polymorphismus, sowie das Vorhandensein von Zahlen der Kernspaltung. Osteosarkom morphologisch verschieden von der bösartigen Riesenzelltumor, dass im letzten detektierten abnormen Osteoklasten und Osteoblasten auf einem Hintergrund von normalen Zellen dieses Typs. Wenn Osteosarkom in punctata gefunden hauptsächlich atypischen.
Knochenzyste
Es entwickelt sich relativ selten, vor allem in der Pubertät. Klinisch asymptomatisch für eine lange Zeit. Vielleicht die Entwicklung von Zysten als eigenständige Krankheit oder das Aussehen des Hinter bestehender, zB osteoblastoklastomy. In der Knochenhöhle erscheinen, mit seröser oder blutiger Flüssigkeit gefüllt, dass zu Ausdünnung der Knochen bei und kann zu spontanen Bruch führen. Punctata von Knochenzyste reichlich, oft blutig. Bei der mikroskopischen Untersuchung, in einer kleinen Anzahl von mononukleären Zellen fand wie Osteoblasten, Multi-Typ-Zellen von Osteoklasten, isolierten Blutzellen und Fibroblasten.
Xondroma
Xondroma - Ein gutartiger Tumor, was entwickelt sich oft in der Kindheit und Jugend, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten.
In der Kindheit und Jugend entwickelt sich der Tumor aus den Resten der Knorpelschaden und hat eine echte Knorpelstruktur.
Bei Erwachsenen kann Tumoren in den Prozess der Verkalkung und Verknöcherung oder mucilaginized auftreten. Abhängig von der primären Tumorstelle in Bezug auf die Knochen unterscheiden zentralen Chondrom (enkhondromu) und Schwellungen, wachsen auf der Oberfläche des Knochens (ekxondromu). In den meisten Fällen ist Chondrom multiple und betrifft vor allem kurzen Röhrenknochen - phalanges, Hände und Füße, sowie die Mittelhandknochen und Mittelfußknochen. In den meisten Fällen wird Chondrom durch sehr langsames Wachstum und asymptomatischen gekennzeichnet.
Der Tumor hat einen gelappten Struktur, lobules verschiedenen Größen - von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Im Rahmen von Tumorgewebe durchschein, bläuliche Farbe. In Tumorgewebeproben ist die Struktur des hyalinen Knorpels mit ungleichmäßig beabstandeten Knorpelzellen hat. In einigen Orten, die Sie Bereichen Myxomatose und sekundären Knochenkerne der finden. Sollte eine große Anzahl von Dual-Core-Knorpelzellen und Zellen mit großen hyperchromatischen Kernen bewachen, Für eine Übergangs Hondo- rosarkomu.
Punktat xondromы Es hat die Form eines halbtransparenten dichtem Gewebe Zylinder. Mikroskopisch die Formulierung in nativen Knorpelzellen unterschiedlicher Größe gefunden, oval, Runde, länglichen oder polygonalen Form mit einem klar definierten Schale und einer kleinen Kern, ein zentral gelegenes. Diese Zellen werden schwach gefärbten, so vor dem Hintergrund der Zubereitung zugeordnet mild. Ihrem Zytoplasma ist in Farbe und einem glasartigen Natur leicht bläulich. Cores auch schwach gefärbt, gekennzeichnet durch zarte Chromatinstruktur, enthalten manchmal Kernkörperchen. Die Zellen in einem punktförmigen normalerweise etwas. Sie werden auf dem Hintergrund eines strukturlosen Substanz befindet, bestehend aus Kollagen und hondromukoida. Pappenheim auf struktur Substanz verwandelt sich bläulich-rosa Ton. Sehr selten Osteoblasten und Osteoklasten.
Roten Blutzellen in einem punktförmigen mehrere abgeflachte, schmutzig grünen Tönen, in Ketten oder Gruppen angeordnet. So, die Diagnose der Chondrom entfielen charakteristischen makroskopischen Aussehen punctata, das Vorhandensein von Knorpelzellen und strukturlose Masse.
Xondroʙlastoma
Xondroʙlastoma - Ein seltener gutartiger Tumor. Es entwickelt, nach einigen Autoren, embryonaler Knorpelzellen - Chondroblasten, nach anderen, Es ist in der Mitte zwischen Chondrom und Riesenzelltumor.
Die punktförmige Chondroblastom fand eine kleine Zahl von jungen Knorpelzellen - Chondroblasten. Diese großen Größen, runde oder vieleckige Form, mit einer Haupt, zentral gelegenen Kern, Chromatin, die eine weiche körnige Struktur hat. Einige Kerne sichtbar Kernkörperchen. Das Zytoplasma ist in einem hellblauen Ton gefärbt. Auch in der Zubereitung enthaltenen Chondroblasten reifen Knorpelzellen mit einem oder zwei Kernen, und Osteoklasten.
Chondroblasten und Knorpelzellen auf den weichen lila Hintergrund der Grundsubstanz entfernt. Für diesen Tumor wird auch durch eine verschmutzte grünliche Farbe der roten Blutkörperchen gekennzeichnet. PAS-positive Reaktion in reifen Knorpelzellen und negativen in Chondroblasten. Die Chondroblasten gefunden sauren und alkalischer Phosphatase.
Xondromiksoidnaja fiʙroma
Xondromiksoidnaja fiʙroma - Ein gutartiger Tumor, am häufigsten Knorpel Natur. Selten, bei Kindern und Jugendlichen beobachtet. Grob erinnert Chondrom. Die histologische Präparate angedeutet gelappten Struktur des Tumors. Zwischen den Scheiben sind Bindegewebsschicht. Der Tumor gleicht hyaline oder Faserknorpel, legt myxomatöse Charakter.
Die punktförmige Tumor unter peripheren Blutzellen, Knorpelzellen sind mit einer oder zwei Kerne gefunden, Typzellen Osteoklasten, sternförmig und länglich in den Bereichen des Typs myxomatöse, und blasse Färbung Zellen. Es gibt Zellen, wie Chondroblasten. Das zytologische Diagnose wird nur auf die Daten des Röntgen basierend, klinische und histologische Studien.
Xondrosarkoma
Xondrosarkoma - Bösartiger Tumor, Es entwickelt sich langsam und ohne Symptome im Alter von 25-60 Jahren, und doppelt so häufig bei Männern. In den meisten Fällen wird der Primärtumor, aber 10-15 % Fälle können von Chondrom entwickeln, und anderen Tumoren Osteochondrome. Lokalisation des Tumors unterschiedlich sein, aber häufiger wird es im Becken lokalisierten, Schultergürtel und Rippen.
Xondrosarkoma Es entwickelt sich langsam und ohne Symptome. Bei der Untersuchung werden die Knochen nicht definiert. Die Temperatur der Haut über dem Tumor normalen, Indikatoren des peripheren Blutes unverändert. Der allgemeine Zustand des Patienten für eine lange Zeit bleibt zufriedenstellend. Wenn der Tumor erreicht ein großes, und es gibt Websites der Nekrose und Zerfall, Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert. Radiologisch zentralen Chondrosarkom ist eine einzige Fokus der Zerstörung gegeben (Erleuchtung) mit einer gewissen Menge an Knochen gesichtet Verkalkungsherde. Während der Keimung des Tumors in den Weichteilen, fanden sie auch Verkalkungsherde.
Chondrosarkom hat oft einen gelappten Struktur und der Schnitt ist eine leicht bläulich durchscheinende Masse mit gelben Nekroseherden und Verkalkung Bereiche.
Die histologische Struktur Chondrosarkom in verschiedenen Bereichen unterschiedlich. Mikroskopische Zellen zeigten einen signifikanten Polymorphismus. Zusammen mit kleinen Knorpelzellen groß mit einem oder mehreren großen Kernen und sternförmige Zellen. Basismaterial ungleichmäßig, in verschiedenen Farben lackiert.
Die punktförmige beobachtet auch Polymorphismus von Zellen.
Abgesehen von den üblichen, unverändert Knorpelzellen, vor dem Hintergrund der Hauptsubstanz gefunden atypischen polymorphe Knorpelzellen mit großen Kernen und Nukleoli hypertrophierten, grobe Textur ungleich verteilt Chromatin, aber mit typischen Knorpelzellen klar, sanft farbigen Zytoplasma, haltige Getreide. Es gibt Zellen, die mit zwei oder mehr Adern. Die Anwesenheit von atypischen Zellen mit Eigenschaften, inhärente Knorpelzellen, ermöglicht dem cytologist vorschlagen Malignität, Entwicklung in diesem Gewebe. Die Diagnose der Chondrosarkom kann nur mit den Berücksichtigung klinischer Daten und Röntgenuntersuchung gestellt werden.
Fibrosarkom Knochen
Fibrosarkom Knochen - Relativ selten, neosteogennaya Tumor, morphologische Struktur, die nicht anders als jede andere Lokalisierungs Fibrosarkom ist.
Tumor (Sarkom) Yuinga
Malignen Knochentumor, Es ist selten, im Alter von 10-25 Jahren, meist Männer. Es kann jeden Knochen beeinflussen, aber meistens entwickelt sich in der Diaphyse der langen Knochen. Histogenese es ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Klinisch als chronische Osteomyelitis tritt der Tumor, Metastasen in Lymphknoten, Lungen oder anderen Organen.
In zytologische Präparate zeigten eine signifikante Anzahl von ähnlichen Zellen von kleinem, rund oder oval. Der Kern ihrer relativ großen, Es nimmt den größten Teil der Zellen. Die Struktur von Chromatin Ausschreibung, feinkörnig. Im Kern ist oft ein oder zwei Nucleoli enthalten. Basophilen Zytoplasma, Sie umgibt den Kern in der Form eines schmalen Rand, ohne klare Grenzen. Oft erscheinen im Zytoplasma Vakuole. Es Mitosen. Die Zellen werden in einem kontinuierlichen Feldern angeordnet.
Ewing-Tumor sollte von der Grund retikulosarkome differenziert werden, undifferenzierte Krebsmetastasen auf Knochen und multiplem Myelom.