Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit in Erkrankungen des zentralen Nervensystems
Eitrige Meningitis – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
Am zweiten oder dritten Tag der Erkrankung scheint Pleozytose, manchmal so ausgeprägt,, dass die Anzahl von Zellen ist nicht mehr gezählt; Gehirn-Rückenmarks Flüssigkeit in Form von Eiter hat.
Auf der Höhe der Krankheit wird durch neutrophile Granulozyten dominiert, wenn die Wiederherstellung erscheint Lymphozyten und Plasmazellen. Stark erhöhte Proteingehalt (manchmal bis zu 2,5-3 g / l), Globulin Antwort positive. Kolloidales Reaktions entzündliche oder entzündliche degenerative Typ. Wenn sie mit einem hohen Maß an Protein mit geringer Pleozytose Prognose kombiniert wird als ungünstig. Glukose und Chloride reduziert.
Bezeichnend erhöhte Aktivität von Lactatdehydrogenase (LDH), Aspartat-Aminotransferase (IS), Alanin-Aminotransferase (GOLD), Aldolase, sauren und alkalischen Phosphatasen.
Wenn bacterioscopic und bakteriologischen Untersuchung in sluchas Primär eitrige Meningitis, meistens, gefunden Meningokokken.
Eitrige Meningitis Sekundär Es kann durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden (Pneumokokken), Streptokokken, Staphylokokken, und sehr selten - Hefen.
Tuberkulöse Meningitis – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
Bei dieser Krankheit ist die Rückenmarksflüssigkeit in der Regel klar,, Farblos, manchmal leicht opaleszent. Beim Stehen an einem kühlen Ort in einem dünnen Film von Fibrin. Zu Beginn der Erkrankung kleinen Zellzahl, der Zeitraum deutlichen klinischen Manifestationen von der Anzahl der Zellen erhöht sich auf 200 in 1 l Zerebrospinalflüssigkeit und mehr. Pleozytose ist lymphatischer Charakter. Der Proteingehalt wird in der Regel etwas erhöht, manchmal es normal bleibt. Reaktionen Nonne-Apelt und Pandey sind positiv.
Für das Anfangsstadium der Krankheit, die durch erhöhten Gehalt an α1-Globulin und α umenьshenie2-Globulin, weiter erhöht das Niveau aller Fraktionen globulinovy.h. Kolloidale Reaktion zu Beginn der Erkrankung ist gewöhnlich entzündliche Aktivität, die Progression des pathologischen Prozesses - degenerative oder gemischt. Erheblich reduziert das Niveau von Glukose und Chloride. In einigen Fällen eine positive Reaktion Tryptophan und Levinson. Ist pathognomonisch fibrinöse Filmerkennung in M. tuberculosis (60-90 % Fälle).
Hydromeningitis – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
Diese Krankheit wird meist durch farblose Zerebrospinalflüssigkeit mit niedrigen Pleozytose von Lymphozyten gekennzeichnet, Protein mäßig hohen (bis 0,6 g / l), normale oder leicht reduzierten Glukosespiegel. Fibrinöse Film fällt selten. Kolloidales Reaktion oft normal oder slabovy-Expression von inflammatorischen.
In Sekundär seröse (Viral) Meningitis, zusammen mit der Anwesenheit von Lymphozyten im Liquor ergab eine signifikante Anzahl von Plasmazellen. Die Mikroflora nicht erkannt.
Epidemische Enzephalitis – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
Bei der Untersuchung von Zerebrospinalflüssigkeit wird manchmal verschwommen und gekennzeichnet xanthosis, aber oft ist es transparent ist, Farblos.
Moderate zytose (40-60-Zellen 1 l) durch Lymphozyten. Der Proteingehalt der normalen oder leicht erhöhten, globulinovыe Reaktionen slabopolozhitelьnыe, kolloidale Reaktionen sind normal, Manchmal schwach positiv Entzündungs, weniger degenerative Typ. Typischerweise eine Erhöhung der γ-Globuline. Zuckerspiegel normal oder erhöht sind, Der Chloridgehalt ist normal.
Wenn Virusneuroinfektionen (in der akuten Periode) in der Cerebrospinalflüssigkeit mononukleären Zellen vorherrschen (67-68 % Lymphozyten und Lymphoidzellen, 3-4 % plazmotsitov, 5-19 % Monozyten und Makrophagen), während der Anteil entfielen poliiuklearov 6-10 %. Es wird gezeigt, dass Zelltransformationselemente in Makrophagen fördern und geben blastoide, die nicht in bakteriellen beobachtet (eiterig) Hirnhaut.
Encephalopyosis – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
In diesem Krankheitszustand Anzahl von Zellen in der CSF abhängig vom Stadium der Krankheit. In der Anfangsphase des Abszesses beobachtet neutrophile Pleozytose und leichten Anstieg der Protein-Ebene. Da die Abszesskapsel Zellzahl wird durch die Verringerung der Anzahl von neutrophilen Granulozyten vermindertem. Liquor durch Lymphozyten dominiert, Proteingehalt erhöht. Oft gibt es eine Diskrepanz zwischen der Proteinmenge und der Anzahl der Zellen: die Zahl der Zellen mit normalen Niveaus des Proteins gesteigert.
Durchbruch Abszess im Raum, die zirkuliert die Zerebrospinalflüssigkeit, Es wird von einem Anstieg der Zell gekennzeichnet zählen 500-1000 Zellen 1 l oder mehr von neutrophilen Granulozyten. Es Makrophagen und polyblasts. Viele zerstörten Zellen, Geröll, Kristalle können gematoidina erkannt werden. Wenn die Wiederherstellung wird nach und nach die Anzahl der Zellen verringert, und der Proteingehalt reduziert wird.
Cysticercosis des Gehirns – der Status und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit
Bei der Diagnose von cysticercosis des Gehirns sind wichtige Veränderungen in der zellulären Zusammensetzung von Liquor, und die für die Krankheit charakteristisch lymphatischer pleocytosis mit vielen Histiozyten, Makrophagen, das Vorhandensein von Plasmazellen, Endothelzellen der Arachnoidea, eosinophilen Granulozyten.
Für die Diagnose von Cysticercose verwendet Komplementbindungstest auf ein spezifisches Antigen, durch indirekten Fluoreszenz-Antikörper und Hämagglutination.
