Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit in Tumoren des zentralen Nervensystems

Um die Histogenese von Tumoren zu verstehen, ist wichtig, um die Morphologie von Gliazellen im Normal wissen.

Zusammen mit Neuronen (Nervenzellen) im neuronalen Gewebe umfassen viele, eine Vielzahl von Funktions Wert Gliazellen. Sie führen Referenz, Abgrenzung, trophische, sekretorischen und Schutzfunktionen. Alle Gliazellen teilen sich in zwei genetisch unterschiedliche Typen:

• Zentral gliocytes (Makroglia);
• peripher (Mikroglia).

Unter Zentral gliocytes unterscheiden ependimotsity, Astrozyten und Oligodendrozyten. Sie entwickeln sich aus dem Neuralrohr spongioblastov. Peripheral gliocytes - Gewonnene mesenchymale.

Ependimotsity

Ependimotsity als Dickschicht über dem Wirbelkanal und alle von den Ventrikeln. Während der Histogenese des Nervengewebes ependimotsity unterscheiden die erste von Neuralrohrdefekten spongioblastov. Nach den verfügbaren Daten, ependimotsity Gefäßplexus eine aktive Rolle bei der Bildung der Zerebrospinalflüssigkeit.

Astrozyten

Astrozyten - Sind kleine Zellen mit mehreren Prozessen, Betriebsunterstützungsfunktion. Es gibt zwei Arten von Astrozyten: Protoplasma und Faser.

Protoplasma Astrozyten Sie fanden vorwiegend in der grauen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks. Sie sind durch das Vorhandensein großer gekennzeichnet, schlechte Chromatin Kern und eine große Anzahl von stark verzweigten kurzen Fort. Die erhöhte Anzahl von Mitochondrien in das Zytoplasma protoplasmic Astrozyten korotkoluchistyh Nachweis ihrer Einbeziehung in den metabolischen Prozessen. Wenn Degeneration von Nervenelemente im Zytoplasma der protoplasmatischen Astrozyten korotkoluchistyh verschiedenen Zerfallsprodukte ansammeln und die Aufnahme von Lipiden.

Faserigen Astrozyten Sie werden hauptsächlich in der weißen Substanz des Gehirns. Sie haben eine lange 20-40 slabovetvyaschihsya Prozesse. In der Randzone des Zytoplasma der Zellkörper und Prozesse, die in den Gliafasern, die zusammen eine Stützeinheit des Gehirns. Das Ende der Expansion des faserigen Astrozyten bilden eine Trennmembran.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Die größte Gruppe von Gliazellen. Sie umgeben die Körper der Nervenzellen im zentralen und peripheren Nervensystems, in den Membranen von Nervenfasern und Nervenenden enthalten. Form Oligodendrozyten können unterschiedlich sein. In der grauen Substanz sie klein sind, ovalen oder eckigen Form und ein paar Leichen Kurz, leicht verzweigten Stacheln.

Hirntumoren

Hirntumoren bei Menschen unterschiedlichen Alters und bis auftreten 4,2 % alle organischen Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Meistens sind sie in der Altersgruppe 20-50 Jahre auftreten.

Basierend auf Histogenese, in vier Gruppen von Tumoren geteilt:

• Neuroektodermalen;
• Shell-Kreislauf-;
• Hirnanhangsdrüse;
• Metastasiertem.

Bösartige Tumoren und Metastasen, und Krebs, in der Nähe der Räume befindet, die zirkuliert die Zerebrospinalflüssigkeit, geben die deutlichsten Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit.

Neuroektodermalen Tumor

Neuroektodermalen Tumor sind die zahlreichen und vielfältigen Gruppe von Hirntumoren, die sich aus der ektodermalen Keimblatt. Dieser Tumor Gliazellen und Nervenzellen. Dazu zählen Astrozytome, Oligodendrogliom, Glioblastom (multi Spongioblastom), Medulloblastom, Ependymom, Papillom (xorioidpapilloma), Pinealom und Neurom.

Shell-Gefäßtumoren

Shell-Gefäßtumoren Häufigkeit an zweiter Stelle unter den Hirntumoren. Dazu gehören Meningeom (arakhnoidendotyelioma), histogenetischen mit Hirnhaut assoziiert, und angioretikuloma, entwickelt sich von der Gefäßwand.

Hypophysentumor

Hypophysentumor kommen in 7-18 % Fälle von Hirntumoren. Es gibt zwei Arten von Hypophysentumoren:

• Hypophysenadenom;
• kraniofaringiomu.

Metastasiertem (Sekundär-) Tumor

Metastasiertem (Sekundär-) Tumor - Ein Krebsmetastasen, sich in anderen Organen. Tumorzellen in das cerebrospinale Flüssigkeit infolge ihres Ausschlusses aus der Oberfläche des Tumors während der Keimung im Raum, die zirkuliert die Zerebrospinalflüssigkeit. Die morphologischen Merkmale der Bösartigkeit von Zellen, in Cerebrospinalflüssigkeit gefunden, ermöglichen, sie als bestimmte Tumoren des zentralen Nervensystems gehören zu identifizieren.

Medulloblastom

Medulloblastom vor allem bei Kindern beobachtet, häufig im Kleinhirn lokalisiert und wird durch ein schnelles Wachstum und die Neigung gekennzeichnet durch mehrere Bereiche metastasieren, , die die Rückenmarksflüssigkeit.

Zellen von Medulloblastom ähnlich wie die Lymphozyten, aber ihre größere. In gefärbten Präparaten sind abgerundet, Größe 9-20 Mikrometer, mit dem Kern, besetzen fast die gesamte Zelle. Oft im Hintergrund sanfte Kernchromatin wird ein bis acht klar konturierten Kernkörperchen bestimmt. Das Zytoplasma umgibt den Kern einer schmalen hellblauen Grenze.

Oft kann man nicht sehen das Zytoplasma. Können polymorphe Medulloblastom erkennen. Kann es ein Dual-Zellen und Zellen in Mitose, Auswirkungen der Autophagie. Observation nach Entfernung Medulloblastom große Anzahl von Zellen im Liquor kann ein Zeichen von metastatischen Tumor Subarachnoidalraum sein.

Glioblastoma

Glioblastomzellen in der leicht zu finden Zerebrospinalflüssigkeit aufgrund ihrer ausgeprägten Polymorphismus. Die Größe der Zellen im Bereich von 12 bis 100 m oder mehr,. Die vorherrschenden Zellen runde Form mit abgerundeten, klar konturierten Kerne.

Es kann große oder unregelmäßig geformte Zellkerne sein. Kernchromatin Muster petlistogo, bemalte Hypochrome. Im Kern sind die Kernkörperchen (ein bis acht) verschiedenen Größen und Farben. Das Zytoplasma der Zellen homogene, blau oder grau-blau. Unter beschrieben Glioblastomzellen sehr oft zwei- und Multicore-. Viele Zellen mit direktem Kernspaltung und Mitosen. Es gibt Riesenzellen mit vielen Kernen in verschiedenen Größen, mit einem oder zwei Nucleoli.

Ependymom

Cells Ependymome, in Cerebrospinalflüssigkeit gefunden, verschiedenen Größen - von 12 bis 25 m, länglich, Sie haben eine oder zwei Längen von Prozess 10 bis 50 m. Kerne sind rund bis oval, klar konturierten, mit feinkörnigen Chromatin, Er enthält ein oder zwei kleine Nucleoli. Das Zytoplasma ist in grau-blaue Farbe gemalt. Zwischen den Zellen Prozess ergab runde oder ovale.

Oligodendrogliom

Cells oligodendrogliomas in der Cerebrospinalflüssigkeit monomorphe, Größe aus 15 bis 20 m, runde oder vieleckige Form. Kernels großen, oft runden, hyperchromatische, homogen, manchmal groß glybchatym Verteilung des Chromatins. Die Nukleolen sind nicht immer identifiziert. Das Zytoplasma umgibt den Kern einer breiten Grenze, Blass, grau-blau, mit klaren Grenzen, manchmal fein vakuolisierten. Gelegentlich kann es im Cytoplasma gefunden werden kleine, ungleich verteilt Korn.

Astrozytom

Astrozytom - In den meisten Fällen ein gutartiger Tumor. Erfüllt undifferenziert Astrozytom, die offensichtliche Anzeichen von Malignität unterscheidet, morphologisch nahe Glioblastom und kann in allen Teilen des zentralen Nervensystems lokalisiert werden.

Astrozytomzellen in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen ist extrem selten. Sie haben eine längliche Gestalt, Größe aus 9 bis 14 m, diametral erstreckende Hauptlänge der Prozesse 6 bis 60 m. Kernel erweitert, Oval, weniger rund, mit melkopetlistym oder feinkörnigen Muster von Chromatin, Hypo- oder normochrome. Sie enthalten ein bis vier kleinen basophilen Nucleoli. Es gibt Doppelzellen und Direktspaltung und angehende Kern. Das Zytoplasma grau bläuliche Farbe, Es ist in Form von Anhängseln. Die nativen Proben im Zytoplasma der Zellen können kleine Tröpfchen von Fett glänzende gelblich zeigen.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Ein gutartiger Tumor, eine wachsende Strang epiphyseal epithelialen. Cells Kraniopharyngeom hauptsächlich große (von 10 bis 20 m), epithelialen Charakter. Die Konturen der Zellen ist nicht immer klar,, Form falsch, manchmal polygonal. Kernel meist abgerundet, normohromnaja, homogen, Granulat oder glybcha- fünften Muster von Chromatin, Kernkörperchen enthalten.

Das Zytoplasma graublau, manchmal vakuolisierten, oft gibt es gelblich glänzenden Fettklumpen. Gelegentlich fanden Doppelzellen, körnige Zelltyp Kugeln, polyblasts mit Einschlüssen von grünlichen Klumpen und Kristalle von Cholesterin.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Gutartige, der häufigste Tumor der Hirnhäute, die zu expansive Wachstum verlangsamen neigen.

Zusammen mit Meningiom gefunden Hirnhaut Sarkom, gekennzeichnet durch eine bedeutende Präsenz von zellulären Polymorphismus und Mitosen. Cells unregelmäßige Form Meningeom, Durchschnittsgröße 25 40 m. Kerne klare, Oval, enthält feine Chromatin und ein oder zwei farbintensiven großen basophilen Nukleolus. Das Zytoplasma ist hellblau, manchmal feinmaschigen, oft mit Einschlüssen von Fetttröpfchen oder Erythrozyten. Es gibt Dual-Core-Zellen, und oft - komplexe Zellen, in einem Kolben angeordnet,.

Angioretikuloma

Cells angioretikulomy - Gutartige Hirntumoren verschiedener Lokalisation, enthält viele Kapillaren, oft abgerundete Form, Größe aus 17 bis 20 m. Kerne der hypochromen, rund oder oval, nezhnosetchaty Chromatin und ein oder zwei Kernkörperchen enthalten.

Das Zytoplasma blednaya, grau-blau, schmalen Rand umgibt den Kern, oft vakuolisierten.

Bösartige Form angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Wird von einer polymorphen Zellzusammensetzung gekennzeichnet. Die Größe der Zellen erreicht 40 m, können mehrkernige Zellen zeigen, Mitosen, das Phänomen der Autophagie und körnige Kugeln. Wenn angioretikulome in der Cerebrospinalflüssigkeit beträchtlich Proteingehalt erhöht, Es scheint xanthosis.

Krebs

Krebszellen in der Zerebrospinalflüssigkeit morphologisch ähneln primären bösartigen Tumorzellen, Da Krebs ist eine zentrale Nervensystem Metastasen. Meistens im Liquor können Elemente des Adenokarzinoms enthüllen. Die mikroskopische Untersuchung ergab Clustern von Tumorzellen, in Form von Rosetten angeordnet, eisenhaltigen Formationen, manchmal fragmentierte.

Melanoma

Melanomzellen im Liquor die gleichen morphologischen Merkmale aufweisen, als primäre Tumorzellen.

Die diffuse sarkomatöse Läsion der Hirnhäute

Beim diffundieren sarkomatöse Läsion der Hirnhäute die Tumorzellen in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen werden,. Ihrer Form und Größe variieren und hängen von der histologischen Struktur des Tumors. Typisch, Sarkomzellen relativ zu derjenigen des gleichen Typs, separat angeordnet oder diffuse Cluster, Sie sind sehr empfindlich Kern mit hypertrophierten Kernkörperchen, bazofylnuyu Zytoplasma. Fanden viele Mitosen und körnige Kugeln. Manchmal Sarkomzellen sind sehr ähnlich zu Medulloblastomzellen und unterscheiden sie ist unmöglich.

Akute Leukämie lymfoblastnыy

Beim Ostrom lymfoblastnom Leukämie in der Zerebrospinalflüssigkeit nachzuweisen Lymphoblasten.

Veränderungen in der biochemischen Parameter

In 60-70 % Fällen in der Zerebrospinalflüssigkeit von Patienten mit Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks beobachtet Zunahme der Gesamtproteingehalt, oft bei einer normalen Anzahl von Zellen. Die am häufigsten und dramatisch (bis zu 1,0 bis 3,3 g / l) Proteinspiegel in Tumoren Schläfen- und Hinterhauptslappen des Gehirns erhöht.

Bei Patienten mit bösartigen Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks gibt es eine Abnahme im Gehalt an Liquor-Albumin und Erhöhung γ- und β-Globulin, und Lipide. Außerdem, gekennzeichnet durch die Reduktion von β-Glykoprotein und α-Lipoproteine ​​und eine erhöhte α-Glykoprotein.

Metastasen in dem Gehirn LDH-Aktivität erhöhte Rückenmarksflüssigkeit, und gutartige Tumore der Hirnaktivität des Enzyms nicht verändert wird.