Gemcitabine

Wenn ATH:
L01BC05

Eigenschaft.

Zytostatikum Pyrimidin-Analoga Gruppe. Weiß oder keine weiße Zeug, in Wasser löslich, mäßig löslich in Methanol und praktisch unlöslich in Ethanol und polaren organischen Lösungsmitteln. Molekulargewicht 299,66.

In der medizinischen Praxis wird in Form von Hydrochlorid angewendet..

Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-.

Anwendung.

-Blasenkrebs.

-Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Gemcitabin wird allein oder in Kombination mit Cisplatin als Erstlinien-Medikament für die Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs angegeben..

-Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Gemcitabin ist für die Behandlung von Patienten mit Mestnorasprostranennoj oder metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs Adenokarcinomoj indiziert..

Gemcitabin bedeutet allein oder in Kombination mit anderen Protivoopujolevami auch zeigt Aktivität bei Brustkrebs, Beim Ovarialkarzinom, Mestnorasprostranennom Melcockleternm Lungenkrebs und Hodenkrebs Refrakternom mestnorasprostranennom.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, mielosuprescia, schwere Leber- und Nieren, Virus- (ermöglichen Vetryanaya, Gürtelrose) und andere Infektionen, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt).

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): die meisten oft mielosuprescia (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie), Petechien, gipotenziya, weniger oft — Arrhythmie, Schlaganfall, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Blutung (entstanden, in erster Linie, bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs), selten, Herzinsuffizienz (wurde bei Patienten beobachtet., für Krebs der Lunge behandelt).

Über den Atemtrakt: seltener, Bronhospasticskie Reaktion (Atemlosigkeit, Atemschwierigkeiten, Verschärfung in der Brust und/oder kraftvollen), selten ist eine toxische Wirkung auf das Parenchym der Lunge oder Lungenerkrankung (Husten, Atemlosigkeit), Lungenödem (Husten, Atemschwierigkeiten).

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen (69% Fälle), Durchfall (19%), Stomatitis (≤ 11 %), zunehmende Transaminaz und AP.

Mit Urogenitalsystems: in den meisten Fällen Proteinurie, periphere Ödeme (Fingern, Beine oder Knöchel), in seltenen Fällen kann die Schwellung verallgemeinert in der Natur, Nierenversagen, giperʙiliruʙinemija, Hämaturie, hämolytisch-urämisches Syndrom.

Für die Haut: öfter den Ausschlag (30%), Alopezie (normalerweise unbedeutend), Hautausschläge, Jucken.

Andere: häufig (41%) — Grippopodobnyy-Syndrom (Fieber, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Schwäche, Anorexie, Katarale Phänomen, Schwitzen), Infektion (16%), seltener, Parästhesien, Bildung Extravasate (Reizung, Schmerz oder Rötung) an der Injektionsstelle, Schläfrigkeit, selten ist die Krankheit Gassera (schwarzer Stuhl verweilen, Blut im Urin oder Kot, Fieber, erhöhte oder verminderte Harndrang, Punktförmige rote Flecken auf der Haut, Anschwellen des Gesichts, Fingern, Beine oder Knöchel, Ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Gelbfärbung der Haut oder der Lederhaut).

Zusammenarbeit.

Andere Medikamente, verursacht Depressionen von Knochenmark-Funktion, und Strahlung Therapie Potenziruut Effekt und Additive fuhr das Knochenmark. Azathioprin, khlorambutsil, Glucocorticoide, Cyclophosphamid, Cyclosporin, Mercaptopurin und andere immunsuppressive Mittel, die das Risiko einer Infektion erhöhen. Mit der Einführung der lebende virale Impfstoffe mögliche Intensivierung der Impfstoff-Virus-Replikation und erhöhte Nebenwirkungen, mit der Einführung des inaktivierten Impfstoffen ist die Unterdrückung der antivirale Antikörper.

Überdosis.

Symptome: Unterdrückung der Knochenmarksfunktion (Anämie, Leukopenie oder Neutropenie, vielleicht, mit Infektion, Thrombozytopenie), Parästhesien (Taubheit oder Kribbeln in Händen oder Füßen), stark ausgeprägten Hautausschlag.

Behandlung: Überwachen Sie die Anzahl der lose Blut, Falls erforderlich, ernennen Sie, unterstützende Therapie. Wenn eine starke Unterdrückung Knochenmark Transfusion mögliche Blutbestandteilen erforderlich. Patienten mit fortgeschrittenen Lakopenia achten Sie auf Anzeichen einer Infektion, falls notwendig, Antibiotika. Neutropenischen Patienten mit einem Anstieg der Körpertemperatur von Breitspektrum-Antibiotika empirisch, bis die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen vorgeschrieben und verwandte diagnostischen Tests. Die spezifisches Antidot ist nicht vorhanden.

Dosierung und Verabreichung.

B /, fallen (während 30 m), dosieren 1 g / m² 1 einmal die Woche, Course - 3 Sonne, wiederholte Kurs durch 1 Sonne.

Vorsichtsmaßnahmen.

Gevetabina sollten unter der strengen Kontrolle des Blutes werden (1 einmal 2 Sonne). Der Rückgang der Anzahl der Leukozyten <1500/Millimeter³ und Blutplättchen <100000/Millimeter³ Dosisanpassung erforderlich. Indikation für die Droge ist ein Rückgang der Anzahl der Zellen <500/Millimeter³ und Blutplättchen <50000/Millimeter³.

Wenn Verdacht auf Pneumonie oder bestätigt, verursacht durch gemcitabinom, Die Behandlung sollte sofort gestoppt werden.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten wirksame Methoden der Empfängnisverhütung verwenden. (Möglichkeit der Teratogenität).

Um Vorsicht bei älteren Menschen verwenden (erhöhtes Risiko von Toxizität im Blutkreislauf), Patienten, zuvor behandelt mit Zytostatika oder Strahlentherapie. Potenziell gefährlicher Aktivitäten unterlassen sollte, erfordern Aufmerksamkeit und Schnelligkeit der geistige und motorische Reaktionen.

Während der Dauer der Behandlung wird nicht empfohlen, die Impfung Virusimpfstoffe. Ernennung von viralen Impfstoffen kann frühestens 3 Monate - 1 Jahre nach Absetzen der Droge. Die Immunisierung von Polio-Schluckimpfung Menschen, Aufenthalt in engem Kontakt mit dem Kranken, vor allem Familienmitglieder, verschoben werden sollte.

Anzeichen einer Knochenmark-Unterdrückung, Ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen, schwarz Teerstühle, Blut im Urin oder Kot oder Orten von roten Flecken auf der Haut sofort Arzt Beratung erfordern.

Zahnärztliche Eingriffe ist vor der Therapie zu verzögern, um die Normalisierung des Blut-Bildes auszufüllen.. Während der Behandlung Vorsicht bei der Verwendung von Zahnbürsten, Gewinde oder Zahnstocher.

Vorsichts.

Bei der Gevetabina zunehmend Anwendung 1 Mal pro Woche oder Infusionen über mehr 60 m-Nebenwirkungen, Therapie-bezogenen gemcitabinom, kann häufiger auftreten und stärker ausgeprägt sein.

Vorherige Behandlung Zitostatikami erhöht, die Häufigkeit und schwere Leukopenie und Thrombozytopenie (der fortschreitende Rückgang der Zahl der Leukozyten und Thrombozyten kann nach Abschluss der Therapie auftreten.).

Anwendung des Gevetabina durch speziell geschultes medizinisches Personal mit der vorgeschriebenen Vorsicht erfolgt beim Kochen, Verdünnung von injizierbaren Lösungen (in einem sterilen Kasten mit der Verwendung von Einweg-OP-Handschuhen und Masken) und Entsorgung von Nadeln, Spritzen, Flaschen, Ampullen, und der Rest der unbenutzten Produktes.

Im Falle einer versehentlichen Einnahme Gevetabina auf der Haut und Schleimhäute sollte die betroffene Stelle sofort mit Seife und Wasser oder starken Wasserstrahl gründlich bzw. gewaschen werden.