Flupentixol

Wenn ATH:
N05AF01

Eigenschaften flupentyksola

Aus der Gruppe der Neuroleptika Thioxanthen.

Pharmakologische Wirkung Flupenthixol

Neuroleptikum, Antipsychotikum, anxiolytische, Antidepressivum, Beruhigung.

Anwendung Flupenthixol

Tabletten (in einer Dosis von 3 mg): Depression bei leichten bis mittleren Schweregrad, kombiniert mit Angst, Asthenie und Mangel an Initiative; chronischer neurotische Störungen mit Angst, Depression und Apathie; psychosomatische Störungen mit asthenischen Manifestationen; akute und situativ verursacht Angst und emotionalen Stress Zustand, dass Sie ein Beruhigungsmittel / hypnotische Wirkung nicht erforderlich (vor allem, wenn Sie vermuten,, dass der Patient an der Gefahr des Missbrauchs von Beruhigungs).

Tabletten (dosieren 3 mg und), Tropfen (4-40 Mg /), Depot: psychotische Zustände mit einer Dominanz der halluzinatorische Symptome, paranoide Wahnvorstellungen und Denkstörungen, begleitet von Apathie, und Anergie Autismus.

Tropfen (in einer Dosis von 40-150 mg / Tag): akute und chronische Psychose, therapieresistent (einschließlich Schizophrenie); Alkohol Entzugserscheinungen.

Flupentixol – Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, akuter Alkoholvergiftung und andere Mittel, ZNS-Depressiva (Barbiturate, Opioid-Analgetika), Koma, malignen neuroleptischen Syndrom, Zentral Hyperthermie Geschichte, Zustand der Erregung und Hyperaktivität, Blutkrankheiten, Knochenmarkdepression, Zusammenbruch, Phäochromozytom, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen bei der Verwendung Flupenthixol

Krämpfe; progressive Leberkrankheit; Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (incl. Arrhythmie, schwerer Hypotonie, orthostatische Dysregulation des Blutkreislaufs); Gehirnschaden, incl. Kofferraum (Parkinson-Krankheit); Erkrankungen der Atemwege, mit akuten Infektionskrankheiten assoziiert, Asthma, Lungenaufblähung; Glaukom, incl. Schließung, oder die Prädisposition für sie; symptomatische Prostatahypertrophie (die Gefahr einer Harnverhaltung); Verletzung der Entleerung der Blase mit der Bildung von Restharn; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (mögliche Verschlechterung); Reye-Syndrom (erhöhtes Risiko für hepatotoxische Effekte); Alkoholismus (kann ZNS-Depression erhöhen); Nierenversagen, prolaktinzavisimye Tumor, Stenose des Magen-Darm-Trakt.

Anwendung Flupenthixol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (Tierversuche zeigten embryotoxische und teratogene Effekte, Studien am Menschen wurden nicht durchgeführt). Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen (pharmakologisch ähnlich Phenothiazine erhöhen das Risiko von Spätdyskinesien und, vielleicht, Schläfrigkeit in der Baby-).

Nebenwirkungen Flupenthixol

Auf dem Teil des zentralen Nervensystems und der Sinnesorgane: in einer Dosis von weniger als 3 mg / Tag - Insomnia, Schläfrigkeit, Angst, extrapyramidale Störungen (Weniger 5%); bei höheren Dosen - extrapyramidale Störungen (Akathisie - 18%, Parkinson - 8%, Tremor - 7% (für Depotformulierungen - 16%), gipokineziya - 5%), Insomnia - 9%, Müdigkeit - 5%, Depression - 4% (für Depotformen), Angst - 3%, Parez akkomodacii - 3%, Schläfrigkeit, Schwindel - 2%; anders als das - frühe und späte Dyskinesie, Provokation epileptiforme Anfälle, Glaukom-Attacken, Dystonie Reaktionen (vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen), tardive Dystonie, Dyskinesie, der durch die Beseitigung der Droge verursacht, Abscheidung von opaken Substanzen in der Linse und der Hornhaut, Retinopathie, Schwellung der Nasenschleimhaut; in seltenen Fällen - malignen neuroleptischen Syndrom (Hyperthermie, Muskelsteifigkeit, Störung des Bewusstseins, vaskuläre Dystonie - Labilität des Blutdrucks, Tachykardie, vermehrtes Schwitzen) das kann tödlich sein.

Herz-Kreislauf-System: Hypotonie - 1,5% (in einer Dosis oberhalb 40 mg / Tag), hemodyscrasia (Agranulozytose et al.) - Weniger 1%, Thrombose - I 0,1%, Herzreizleitungsstörungen, Tachykardie, orthostatische Dysregulation des Blutkreislaufs.

Aus dem Verdauungstrakt: hyperptyalism (4%), Übelkeit (2%), trockener Mund (2%), Verstopfung (2%), Durchfall (1%), paralytischer Ileus, Cholestase, in einigen Fällen - Gelbsucht, vorübergehende Veränderungen der Leberwerte.

Mit Urogenitalsystems: Harnverhalt, Menstruationsbeschwerden, Sexualstörungen (reduziert sexuelle Potenz).

Für die Haut: Verfärbungen der Haut (häufiger bei Frauen, Langzeittherapie in hohen Dosen), toxischen und allergischen Hautreaktionen, Lichtempfindlichkeit.

Andere: Gewichtszunahme, gesteigerter Appetit, vermindertes Schwitzen, Brustvergrößerung (Frauen und Männer), ungewöhnliche Sekretion von Milch.

Interaktion Flupenthixol

Es verstärkt die Wirkung von Alkohol und anderen Mitteln, ZNS-Depressiva (für Narkose, Barbiturate, Opioid-Analgetika), Anticholinergika, und anticholinerge Effekte von Antihistaminika und antidiskineticheskih. Verbessert oder erweitert (gegenseitig) Beruhigungsmittel und anticholinerge Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Maprotilin, MAO-Hemmer (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin), trazodona. Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung von Guanethidin, Clonidin und alpha-Methyldopa, Wirkung von Dopaminrezeptoragonisten (Bromocriptin, Amantadin, Levodopa). In Kombination mit der möglichen Unterdrückung von Amphetamin stimulierende Wirkung von Amphetamin auf das Zentralnervensystem und anti-psychotische Wirkung Thioxanthene. Koffein reduziert die Wirkung von Neuroleptika. Können Peripherie Vasokonstriktor Wirkung von Dopamin hemmen, Ephedrin, metaraminola, Methoxamin, Phenylephrin. Die gleichzeitige Verwendung von Adrenalin (Adrenalin) Es wird zu einem starken Abfall des Blutdrucks führen, mit Metoclopramid, Bromocriptin, alizapridom und Piperazin - erhöhtes Risiko für extrapyramidale Störungen. In Kombination mit Bromocriptin kann die Konzentration von Prolaktin im Serum erhöhen, mit Drogen, mit ototoxischen Eigenschaften, - Maskierung der Symptome von Ototoxizität, mit Mitteln, wodurch die Lichtempfindlichkeit - die Stärkung der photosensibilisierende Wirkung. Erhöht (gegenseitig) die Konzentration von Propranolol, trizyklische Antidepressiva, Lithium-Präparate Serum, während die Verwendung von Drogen Lithium kann neurotoxische Symptome entwickeln. Erhöhen der Konzentration von Phenytoin Plasma. Barbiturate, Carbamazepin beschleunigt den Stoffwechsel von Neuroleptika. Antazida und Adsorbentien Antidiarrhoikum kann die Aufnahme von Thioxanthene Einnahme hemmen.

Überdosierung Flupenthixol

Symptome: schwere Atemprobleme, Kardiopalmus, Schläfrigkeit, Koma, extrapyramidale Störungen, Pupillenverengung, Krämpfe, Unterdruck, ungewöhnliche Aufregung, müde oder schwere Schwäche, Schock, Hypo- oder Hyperthermie.

Behandlung: Magenspülung und die Ernennung eines Sorbens, wenn Flupentixol ausgestattete Interieur, Überwachung von Vitalfunktionen, symptomatische und unterstützende Therapie. In Krämpfe - Diazepam, extrapyramidale Störungen - biperidena.

Dosierung und Verabreichung Flupenthixol

Innerhalb, / M.

Innerhalb. Tabletten. Depressionen und Angststörungen: die Anfangsdosis - 1 mg 1 einmal täglich am Morgen oder 0,5 mg 2 einmal am Tag, falls erforderlich durch 1 Wochen, erhöhen Sie die Dosis auf maximal täglich - 3 mg, razdelennoy 2-3 akzeptiert; ohne Effekt Dosis 3 mg / Tag-Therapie abgebrochen. Psychotischen Zuständen: Die Anfangsdosis - 5-15 mg / Tag in 2-3 Stunden, wenn nötig - bis 40 mg / Tag; Wartung - 5-20 mg 1 einmal täglich am Morgen.

Tropfen. Psychotischen Zuständen: 4-16 Mg / (1-4 Tropfen pro Tag) 2-3 Stunden, wenn nötig - bis 40 mg / Tag (10 Tropfen pro Tag). Akute und chronische Psychose, therapieresistent: Dosis eingestellt individuell; 40-150 Mg 4 mal täglich zu Beginn der Therapie, dann - 1-3 mal am Tag.

/ M, tief in das Gesäß. Depot: 20-200 Mg alle 2-4 Wochen, während der Exazerbation - up 400 mg alle 1-2 Wochen, gefolgt von einem allmählichen Rückgang auf eine Erhaltungsdosis - 20-200 mg alle 2-4 Wochen.

Der Übergang von den oralen Formen bei einer Depotformulierung erfolgt im Rahmen der Regelung durchgeführt: orale Tagesdosis (mg) x 4 = Einzeldosis (mg) Depot / m 1 einmal 2 Sonne; in der ersten Woche nach der Injektion sollte die Einnahme oraler Darreichungsformen in kleinen Dosen.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsicht ist geboten bei Kindern angewendet werden (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt worden). Ältere Patienten sollten vorgeschrieben werden, eine niedrigere Anfangsdosis und nach und nach Durchführung ihrer Korrektur.

Die Entstehung von extrapyramidale Störungen erfordert eine Dosisreduktion und Zielantiparkinson. Bei Anzeichen von Spätdyskinesien oder Dystonie, malignes neuroleptisches Syndrom sollte Flupentixol Therapie abgeschafft werden und verschreiben unterstützende und symptomatische Behandlung.

Bei Langzeittherapie, insbesondere bei hohen Dosen, sorgfältige Überwachung und Beurteilung von Patienten mit dem Ziel der Unterstützung der rechtzeitigen Korrektur der Dosis oder Absetzen der Therapie: Blutbild und Bestimmung der Leukozyten (in schwere Agranulozytose Flupentixol sollte abgeschafft werden), Definition der Funktion der Leber, Urin Bilirubin und andere Gallenpigmenten (mit dem Auftreten von Gelbsucht oder grippeähnliche Symptome), Ophthalmic Forschung.

Vorsicht ist geboten bei jedem chirurgischen ausgeübt werden, Zahnbehandlung Notfallbehandlung.

Ungeschützten Haut der Sonnenstrahlung aussetzen.

Patienten, das zuvor wurden ernannt lang wirkenden Antipsychotika, der Einsatz von Depot sollte mit einem Testdosis beginnen - 5-20 mg, und innerhalb von 5-10 Tagen eng für ihren Zustand überwacht werden.

Nach dem Ende der langfristigen Erhaltungstherapie wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren, innerhalb von wenigen Wochen. Im Falle der vorherigen Therapie mit antipsychotischen Arzneimitteln mit sedierende Wirkung von ihrer Einnahme sollte nach und nach gestoppt werden.

Während der Behandlung die Verwendung von alkoholischen Getränken verzichten sollten, unterlassen, Tätigkeiten potenziell gefährliche Tätigkeiten, erfordern Aufmerksamkeit und Schnelligkeit der geistige und motorische Reaktionen.

Vorsichts

Injektionslösung (Depot) sollte nicht mit anderen vermischt werden. Injektionslösung (außer klopiksol-akufaz eine Co-Injektion).