Physikalische Eigenschaften von Liquor cerebrospinalis unter normalen und pathologischen Bedingungen

Anzahl der Zerebrospinalflüssigkeit

Bei Erwachsenen, ein Durchschnitt von 140-150 ml Cerebrospinalflüssigkeit, und in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks 50-60 ml, und im Subarachnoidalraum des Gehirns und der Ventrikel des Gehirns - 50-70 ml. Jedes Seitenventrikel enthalten durchschnittlich 10-15 ml Flüssigkeit, III und IV Ventrikel und zerebrale Aquädukt zusammen - 5 ml.

Nach Berichten, über 33 % Zerebrospinalflüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns Konten, 20 % in den Subarachnoidalraum des Gehirns genommen und 47 % - In dem gleichen Raum des Rückenmarks. Bei Säuglingen, variiert die Menge der Zerebrospinalflüssigkeit 40 bis 60 ml, und im Alter von 1-15 Jahren - aus 60 bis 120 ml.

Unter einem Erwachsenen 10 - 12 ml Cerebrospinalflüssigkeit nicht durch pathologische Reaktion begleitet, Da das Volumen der Rückenmarksflüssigkeit schnell wieder.

Normalerweise wird die horizontale Position des Körpers Liquor fließt unter Druck 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm Wasser. Art.). Wenn eitrige Meningitis, gidrocefalii, Hirntumoren mit Okklusion Räume. die zirkuliert die Zerebrospinalflüssigkeit, sowie Verletzung ihrer Abfluss oder Überproduktion von Liquor Druck kann erheblich erhöhen. Nach Schädeltrauma mit beeinträchtigter Integrität cerebrospinale Flüssigkeitsräume und den Verlust ihrer Spinalflüssigkeit Druck vermindert.

Die relative Dichte der Zerebrospinalflüssigkeit

Zerebrospinalflüssigkeit, durch Lumbalpunktion erhalten, Es hat eine relative Dichte von 1,006-1,007; Flüssigkeit, in den Ventrikeln angeordnet,— 1,002-1,004. In der Überproduktion von Rückenmarksflüssigkeit wird die Reduktion der relativen Dichte beobachtet, gidrocefalii. Bei Entzündungsprozessen im zentralen Nervensystem wird die relative Dichte des Liquor 1,012-1,015 erhöhte.

Die Reaktion der Zerebrospinalflüssigkeit

Die Reaktion ist leicht alkalische Flüssigkeit: 7,35-7,4. Bestimmen Sie den pH-Wert sollte sofort nach einer Rückenmarksflüssigkeit unter dem Paraffinöl sein, weil das Kohlendioxid Luft rasch senkt die Alkalität.

Farb Zerebrospinalflüssigkeit

Normalerweise ist die Zerebrospinalflüssigkeit farblos. Zur Bestimmung der Farbe der Zerebrospinalflüssigkeit im Vergleich mit destilliertem Wasser in farblose Glasfläschchen mit dem gleichen Durchmesser. Bei pathologischen Bedingungen kann die Flüssigkeit eingefärbt werden.

Ksantoxromija - Farbe der Rückenmarksflüssigkeit in gelb - kann kongestiver und hämorrhagische sein.

Kongestiver xanthosis beobachteten Verzögerung des Blutflusses in Gefäßen des Gehirns und wird oft von einem Anstieg der Proteingehalt einher.

Hämorrhagische xanthosis tritt auf, wenn rote Blutkörperchen in die Zerebrospinalflüssigkeit gelangen, Hämoglobin, das umgewandelt wird, um Bilirubin und verursacht eine Gelbfärbung. Die Umwandlung des Hämoglobins in die Rückenmarksflüssigkeit Bilirubin unter Beteiligung von Enzymen endothelialen Systems Meningen durch. Hämorrhagische xanthosis Regel weniger intensiv zum Ausdruck, als kongestiver, wenn Sie die Blutung zu stoppen allmählich ab, verschwindet in 10-14 Tagen, und wird nicht von signifikanter Proteinorrhagie begleitet (die Freisetzung des Proteins aus Cerebrospinalflüssigkeit).

Grünlich-gelbe Farbe der Zerebrospinalflüssigkeit eitrige Meningitis, Abszess Durchbruch im Subarachnoidalraum oder Ventrikeln des Gehirns aufgrund der großen Zahl der weißen Blutzellen.

Gräulich oder grau-rosa Farbe der Zerebrospinalflüssigkeit Es kann in der Gegenwart einer geringen Menge ihres roten Blutkörperchen beobachtet werden (durch herabfallende Blut während der Punktion oder Blutungen in den Subarachnoidalraum).

Vor dem Studium der mit Blut vermischt Zerebrospinalflüssigkeit zentrifugiert wird. Verfärbungen in der Flüssigkeit durch Zentrifugieren zeigt Blut in die Punktion in frisch oder Subarachnoidalblutung Raum. In den ersten Stunden nach der Blutung können fehlen xanthosis. Es ist in den Fällen beobachtet, Wenn rote Blutkörperchen passieren Arachnoidea in den Subarachnoidalraum und in den Blut. Wenn Hirntumoren werden nicht immer erkannt xanthosis. Am häufigsten wird in malignen Tumoren beobachtet, in der Nähe der Subarachnoidalraum - Melanom, angiosarkome, Glioblastoma multiforme.

Neugeborene, die meisten Frühgeborenen, gefunden physiologischen xanthosis, aufgrund einer erhöhten Durchlässigkeit für Bilirubin der Blut-Hirn-Schranke.

Die gelbe Farbe der Zerebrospinalflüssigkeit Es kann auch sein, aufgrund der Anwesenheit in es Lipochrome (extrem selten) und Drogen, wie Penicillin. Um die Ursache der Reaktion xanthosis für Bilirubin mit diazoreaktivom Ehrlich verwendet festzustellen,, Benzidin oder amidopirinovaya Tests auf okkultes Blut oder Bestimmung der Anwesenheit von Penicillin Mikromethode.

Transparenz der Zerebrospinalflüssigkeit

Transparenz der Zerebrospinalflüssigkeit durch Vergleich mit destilliertem Wasser bestimmt. Bei gesunden Menschen ist klar, die Flüssigkeit. Trübung ist es in pathologischen Zuständen beobachtet und kann durch die Anwesenheit von Erythrozyten verursacht werden, Leukozyten oder eine große Anzahl von Mikroorganismen. Trübheit, aufgrund der Anwesenheit von Blutzellen, verschwindet nach der Zentrifugation, und mit der Anwesenheit von Mikroorganismen zugeordnet - ist.

Für den Liquor, enthält eine sehr große Menge an groben Protein, charakterisiert durch einen leichten Opaleszenz, beim Stehen der Flüssigkeit erfolgt in Form von gallertartigen Gerinnungs. Es wird in einen Beutel nur ihre äußere Schicht Roll. Der Film wird auf der Folie platziert, Magentastich, mit einem Deckglas abgedeckt und unter dem Mikroskop beobachtet. Typischerweise wird in dem Film und in der Zerebrospinalflüssigkeit, in einem Sack von Fibrin eingeschlossen, sind fast alle Zeiten in Zellen.

Fibrinöse Film

Fibrinöse Film kann in der Cerebrospinalflüssigkeit oder unmittelbar nach Einnahme beim Stehenlassen für mehrere Stunden hergestellt werden (bis 24 Nein). Mit Meningitis ist das Aussehen der Folie beobachtet (tuberkuleznom, seröse und andere.). Bei tuberkulösen Meningitis wurden von Ziehl-Nelsenu befleckt möglich, in der fibrinösen Film Mycobacterium tuberculosis zu identifizieren. Deshalb, Wenn Verdacht auf tuberkulöse Meningitis Film nicht bald gebildet, Ein Reagenzglas mit Liquor cerebrospinalis wird einen Tag lang an einem kalten Ort oder bei Raumtemperatur belassen.