Aktivmaterial: Amlodipine
Wenn ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh Kanalblocker
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10
Wenn CSF: 01.03.02
Hersteller: Actavis Group hf. (Island)
Tabletten hellgelb, Wohnung, Form mit abgeschrägten Kanten, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.
| 1 Tab. | |
| Amlodipin (in Form von bezilata) | 2.5 mg |
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Laktose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Eisenoxidgelb.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Tabletten gelbe Farbe, Wohnung, Form mit abgeschrägten Kanten, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.
| 1 Tab. | |
| Amlodipin (in Form von bezilata) | 5 mg |
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Laktose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, Eisenoxidgelb.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Kalziumkanalblocker langsam, Dihydropyridinderivat. Es verfügt über antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung. Kommunikation mit Digidropiridinovmi Rezeptoren S(-) Amlodipin ist ein potenter im Vergleich zu R(+) Isomer, Blöcke Calciumkanäle, reduziert die Transmembranpassage von Calciumionen in die Zelle (hauptsächlich in glatten Gefäßmuskelzellen, als Kardiomyozyten).
Es hat eine lange dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung. Durch die direkte gefßerweiternde Wirkung auf die glatte Gefäßmuskulatur ist die blutdrucksenkende Wirkung. Wenn Bluthochdruck Einzeldosis eine klinisch signifikante Blutdrucksenkung über 24 Nein (mit dem Patienten im Liegen und im Stehen). Время наступления эффекта – 2-4 Nein, длительность эффекта – 24 Nein.
Absorption
Einmal im Inneren der Einzeldosis 2.5 mg S(-) Amlodipin wird aus dem Verdauungstrakt absorbiert.. Essen hat keinen Einfluss auf die Umzüge S(-) amlodipina. Meine absolute Bioverfügbarkeit von 65%. Cmax
Serum (8.30± 803 ng/ml) ist ein 2,73 ± 0,88 h.Distribution
Cssmax nach erreicht 7 Therapietage.
Die Bindung an Plasmaproteine - 93%.
Durchschnittliche VD ist 21 l / kg: ein großer Teil des Medikaments ist in den Geweben, относительно меньшая – в крови.
Stoffwechsel
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) Amlodipin unterliegt zu langsam, aber umfangreiche Stoffwechsel (90%) in der Leber zu inaktiven Metaboliten.
Abzug
Nach einer oralen Einzel T1/2 Es variiert zwischen 14.62 bis 68.88 Nein. Wenn die T Neubestellung1/2 ca. 45 Nein. Über 60% angenommen im Inneren Dosis erscheint meist in Form von Metaboliten Nieren; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Die gesamte Klirens S(-) Amlodipin ist 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).
Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen
Patienten, die älter 65 Jahre der Ausscheidung S(-) Amlodipin, gehemmt durch (T1/2 über 65 Nein) im Vergleich zu jüngeren Patienten, Allerdings hat diese Differenz keine klinische Bedeutung.
Erweiterung T1/2 bei Patienten mit Leberinsuffizienz beinhaltet, das mit langfristigen Einsatz von Kumulierung des Medikaments im Körper ist höher (T1/2 -zu 60 Nein).
Nierenversagen beeinträchtigen nicht erheblich die Farmakokinetiku S(-) amlodipina.
Das Medikament die Blut-Hirn-Schranke. Bei Hämodialyse nicht entfernt wird.
-arterielle Hypertonie (I) (weiche) Schwere (in Kombination mit anderen Antigipertenzivei oder als Monotherapie).
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 Zeit / Tag. Mit unzureichenden therapeutischen Wirkung kann Dosis erhöht werden 5 mg 1 Zeit / Tag.
Das Atmungssystem: редко – диспноэ, Nasenbluten; очень редко – кашель.
Herz-Kreislauf-System: Herzschlag, Atemlosigkeit, niedriger ausgedrückt, Ohnmachtsanfälle, Vaskulitis, Schwellung (Schwellungen der Knöchel und Füße), Spülung; редко – нарушение ритма (Ätiologie, Kammertachykardie, Vorhofflimmern), Brustschmerz, orthostatische Hypotonie; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, Migräne.
Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit, Stimmungsschwankungen; selten – Krämpfe, Bewusstlosigkeit, giperstezii, Nervosität, Parästhesien, Tremor, Schwindel, Asthenie, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Depression, ungewöhnliche Träume; очень редко – атаксия, Apathie, ažitaciâ, Amnesie.
Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen; редко – повышение уровня печеночных ферментов, Gelbsucht (durch Cholestase verursacht), Pankreatitis, trockener Mund, Flatulenz, giperplaziya rechts, Verstopfung, Durchfall; очень редко – гастрит, gesteigerter Appetit, Dysgeusie.
Mit Urogenitalsystems: selten - thamuria, Tenesmus, Nykturie, reduziert Potenz; очень редко – дизурия, Polyurie.
Auf dem Teil des Bewegungsapparates: eine seltene - Arthralgie, Arthrose, Muskelschmerzen (längerem Gebrauch); sehr selten - Myasthenia gravis.
Von den Sinnen: редко – нарушение зрения, Bindehautentzündung, Doppeltsehen, wunde Augen, Tinnitus; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, Xerophthalmie.
Hautreaktionen: очень редко – ксеродермия, Alopezie, Dermatitis, Purpura, livor.
Allergische Reaktionen: Jucken, Ausschlag (in t. Nein. эritematoznaya, makulopapulöser Ausschlag, Nesselsucht), Angioödem.
Andere: редко – гинекомастия, poliurikemija, Zunahme / Abnahme des Körpergewichts, Thrombozytopenie, Leukopenie, giperglikemiâ, vermehrtes Schwitzen, Durst, Rückenschmerzen; очень редко – холодный липкий пот.
- Prinzmetal-Angina;
- Schwere Hypotonie;
- Schließen;
- Kardiogener Schock;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit (Stillen);
- Kindheit und Jugend bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);
-Überempfindlichkeit gegen S(-) Amlodipin und anderen derivativen digidropiridina;
FROM Vorsicht Anwendung, wenn Leberfunktionsstörungen, SSS (vыrazhennaya Bradykardie, Tachykardie), Neishemicheskoj Ätiologie der chronischen Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, arterielle Hypotonie der mäßig, Aortenstenose, Mitralstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, akutem Myokardinfarkt (und für 1 Monate nach), Diabetes, Verletzung der Lipid-Profil, bei älteren Patienten.
Dieses Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verwenden (Stillen).
Während der medikamentösen Behandlung JesKordi Cor notwendig, Körper-Gewicht und Natrium-Verbrauch zu überwachen, die Ernennung einer entsprechenden Diät. Es ist notwendig, Zahnhygiene und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt zu erhalten (Schmerzen zu verhindern, Blutungen und gingivale Überwucherung).
Bei ältere Patienten können T verlängern1/2 und Abstand der Droge. Das Dosierungsschema für ältere Menschen ist die gleiche, als auch für Patienten in anderen Altersgruppen. Durch die Erhöhung der Dosis sollte bei älteren Patienten eng überwacht werden.
Trotz des Mangels an Kalziumantagonisten langsamen Rückzug, vor Beendigung der Behandlung wird empfohlen, eine schrittweise Verringerung der Dosis.
Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren
Einige Patienten, vorzugsweise zu Beginn der Behandlung, können Schläfrigkeit und Benommenheit erleben. Wann treten sie auf, dass besondere Vorsichtsmaßnahmen sollten beachtet werden, beim fahren und arbeiten mit Maschinen.
Symptome: niedriger ausgedrückt, Tachykardie, chrezmernaya perifericheskaya Vasodilatation.
Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Um die Funktion des kardiovaskulären Systems aufrechtzuerhalten, Steuerleistung des Herzens und der Lungen, erhöhte Lage Gliedmaßen, kontroly für OCK und diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (in Abwesenheit von Kontraindikationen für die Verwendung). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hämodialyse ist nicht wirksam,.
Hemmer Mikrosomalnogo Oxydation erhöhen Konzentration im Blutplasma von Amlodipin, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Gipotenzivny Wirkung abzuschwächen Alpha adrenostimuljatory, Östrogene (Natrium-Retention), Sympathomimetika.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, Betablockern, Verapamil, ACE-Hemmer und Nitrate erhöhen antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung.
Amiodaron, Chinidin, Alpha1-adrenoblokatorы, Antipsychotika (Neuroleptika) und Kalziumkanalblockern langsam kann die blutdrucksenkende Wirkung erhöhen.
Keine Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Digoxin und Warfarin.
Cimetidine keinen Einfluss auf Amlodipin farmakokinetiku haben.
Verbindung mit kann die Verwendung von Lithium Auftritte ihrer Neurotoxizität erhöhen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxia, Tremor, Rauschen in den Ohren).
Calcium kann die Wirkung von Kalziumkanalblockern langsame Reduzierung.
Prokaynamyd, Chinidin und anderen Drogen, was zu einer Verlängerung des QT-Intervall, verstärken die negativen inotropen Effekt und kann Risiko einer erheblichen Verlängerung der QT-Zeit zu erhöhen.
Grapefruitsaft kann niedriger Konzentrationen von Amlodipin im plasma, Dieser Rückgang ist jedoch so wenig, so bedeutsam ändert die Wirkung von Amlodipin sich nicht.
Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.
Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, trockenen Ort bei Temperaturen nicht höher als 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahr.
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