Diethylether

Wenn ATH:
N01AA01

Eigenschaft.

Farblos, transparent, sehr mobil, flüchtige Flüssigkeit mit einem eigentümlichen Geruch und scharfen Geschmack. Ether für Narkose enthält 96-98% Diethylether. Dichte Äthernarkose 0,713-0,714, Äther medizinische 0,714 - 0,717, Sieden zeigen, 34-35° c und 34-36° c bzw.. Beim verdampfen 1 ml Äther Narkose wird gebildet 230 ml-paar; Dampfdichte Ether für die Anästhesie 2,6, relative molekulare Masse ist 74. Durch Licht zerlegt, Wärme, Luft und Feuchtigkeit zu toxischen Aldehyden, und Ketonperoxide, Atemreizstoffen. Löslichkeit in Wasser 1:12. Es kann mit Alkohol gemischt werden, Benzol, und essentiellen Fettsäuren Öle in jedem Verhältnis. Leichtentzündlich, incl. Dampf; ein bestimmtes Verhältnis von Sauerstoff, Luft und Distickstoffoxid Dämpfe sind explosiv Ether für die Anästhesie.

Pharmakologische Wirkung.
Anästhesie.

Anwendung.

Ether für Narkose: zur Inhalationsanästhesie (gemischt, kombiniert, potenziert) incl. Aufrechterhaltung der Narkose (typischerweise in einer Mischung mit Sauerstoff und Distickstoffoxid, vor dem Hintergrund der Muskelrelaxanzien, Einleitung der Narkose Barbiturate, oder Distickstoffoxid).

Ether Medical: für die Behandlung von Karies und Zahnwurzelkanäle (Vorbereitung für die Abdichtung).

Gegenanzeigen.

Lungentuberkulose, akute Erkrankung der Atemwege, erhöhtem Hirndruck, kardiovaskuläre Erkrankungen mit einer signifikanten Erhöhung des Blutdrucks, incl. hypertonischen Krankheit, kardiale Dekompensation, schwere Leber- und Nierenerkrankungen, cachectic Störung, Thyreotoxikose, Diabetes, Zustand der Erregung, ausgesprochen Azidose, Operationen mit elektrochirurgische Instrumente, incl. Elektrokoagulation.

Einschränkungen.

Operationen im Kiefer- und Gesichtsbereich (wegen Explosions); Anwendung Narkosemaske mit nur Ester; Kindheit, Schwangerschaft, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Seien Sie vorsichtig bei der Schwangerschaft (angemessenen klinischen Studien wurden nicht durchgeführt) und während der Stillzeit (Daten über die Ausscheidung in die Muttermilch fehlen).

Nebeneffekte.

Über den Atemtrakt: Hypersekretion von Bronchialdrüsen, Husten, laringo- und Bronchospasmus, Störungen der Lungenventilation, Schnelle Atmung oder Atemdepression, bis Apnoe, Lungenentzündung und Lungenentzündung (postoperativ), Diffusionshypoxie (Hintergrund Dysfunktion des Herzens oder der Lunge und der langfristige Verwendung bei hohen Konzentrationen).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie oder Bradykardie, bis zu Herzversagen; Arrhythmie; Hyper- oder Hypotonie; Zusammenbruch; angiostaxis.

Aus dem Verdauungstrakt: hyperptyalism, Übelkeit, Erbrechen, Absenken der Ton und die Motilität des gastrointestinalen Traktes, paralytischer Ileus (bei längerer Narkose), vorübergehende Gelbsucht, Veränderungen der Leberwerte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Erregung, Sport, nur selten Krämpfe bei Kindern, Schläfrigkeit, Depression (nach der Operation).

Andere: metabolische Azidose, Hypoalbuminämie, Hypogammaglobulinämie, Oligurie, Albuminurie.

Zusammenarbeit.

Potenziert die Wirkung der Mittel, ZNS-Depressiva (gegenseitig), die Wirkung von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien, wie Tubocurarin, blutdrucksenkende Wirkung von Beta-Blockern. Es verringert die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und Sulfonylharnstoffen, Oxytocin und andere hormonelle Stimulans der Gebärmutter mit analeptikami und Psycho unvereinbar. MAO-Inhibitoren hemmen den Stoffwechsel (verbessern die betäubende Wirkung); Epinephrin und Aminophyllin erhöht das Risiko von Arrhythmien, Mr. holinoblokatory und Antihistaminika negieren Nebenwirkungen, Muskelrelaxantien reduzieren den Verbrauch von Halbester.

Überdosis.

Symptome: Depression der Atemwege und Vasomotorenzentrum, Atemstillstand, asfiksija, gipotenziya, Zusammenbruch, Herzfehler, Herzstillstand, Koma.

Behandlung: Beendigung der Narkose, Atemwege, IVL Hyperventilation, transfuzionnaya Therapie, Verabreichung von Hydrocortison, Dopamin (0,2 g 500 ml Izotoniceski Lösung von Natriumchlorid mit einer Geschwindigkeit 2,5 ug / kg / min), Koffein (1 ml-10-20 % Lösung n/a), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Lösung / langsam);Tätigkeiten ausüben, auf eine Lungenentzündung zu verhindern, incl. Patientenwärme.

Dosierung und Verabreichung.

Inhalation: im Grünen (fallen, fraktioniert, Hardware-), halboffen, halbgeschlossenen System. Die Konzentration hängt von der Art und Empfindlichkeit des Patienten narkotizirovaniya; in der Regel zuerst nach Gewöhnung an den Geruch von 15-20 % (falls notwendig, um die Flaute zu bedienen 25 vol%), dann deaktivieren Sie die Bewusstsein — zu 10 vol%, Anästhesie um etwa 2-12% zu halten; in semi-System für die Anästhesie: 2-4% Der Analgesie mit, 4-8% Auf einer oberflächlichen und etwa 4-12% für tiefe Narkose.

Vorsichtsmaßnahmen.

Zur Sedierung mit Opioiden (Trimeperidin), Neuroleptika (Chlorpromazin), Antihistaminika (difengidramin, Promethazine), Erbrechen Reflex Reaktionen und andere zu verhindern,, einschließlich Hypersekretion, gebrauchte m-Anticholinergika (atropyn, metotsiniya Iodid). Kontakt mit Haut und Augen in der offenen Methode der Anwendung zu vermeiden.

Vorsichts.

Es muss berücksichtigt und Explosions genommen werden, dass in Betrieb, an der Oberfläche des Fußbodens, leichtentzündlicher Schicht ansammeln (tk. Luft ist schwerer als Luft). Jeder 6 Monat obligatorisch prüft das Vorhandensein von Verunreinigungen,.