Cilazapril

Wenn ATH:
C09AA08

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver, schlecht wasserlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretischen.

Anwendung.

Arterien- Bluthochdruck (incl. renovaskulären), kongestiver Herzinsuffizienz (in einer Kombinationstherapie mit Digitalis Drogen und / oder Diuretika).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. auf andere ACE-Hemmer), Angioödem in der Geschichte, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Aortalnыy Stenose, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt).

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Unterdruck, Abnahme der Hämoglobinwerte, Hämatokrit und / oder Leukozyten.

Aus dem Verdauungstrakt: Dyspepsie, Übelkeit, Pankreatitis (Einzelfälle).

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaffheit.

Mit Urogenitalsystems: Nierenfunktionsminderung.

Andere: Husten, Ausschlag, Angioödem (Es erfordert die Entfernung von PM), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (in erster Linie, Patienten mit Nierenarterienstenose oder Niereninsuffizienz, und bei Patienten mit normaler Nierenfunktion, incl. vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Empfang von Diuretika).

Zusammenarbeit.

Potenziert die blutzuckersenkende Wirkung von oralen Antidiabetika. Die gleichzeitige Verabreichung von kaliumsparenden Diuretika kann eine Hyperkaliämie verursachen (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz). Blutdrucksenkende Wirkung der Schwächung der NSAID.

Überdosis.

Symptome: mögliche Entwicklung von Hypotonie.

Behandlung: Maßnahmen zur BCC erhöhen vorstellen. Teilweise aus dem Körper während der Hämodialyse entfernt.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, unabhängig von der Mahlzeit, Single, zur gleichen Zeit des Tages.

Wenn Bluthochdruck начальная доза 1–1,25 мг 1 einmal am Tag, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

Wenn renovaskulärer Hypertonie die Anfangsdosis 0,5 mg / Tag.

Bei chronischer Herzinsuffizienz die Anfangsdosis - 0,5 mg (unter strenger medizinischer Überwachung) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. Die maximale Tagesdosis - 5 mg 1 einmal am Tag.

Wenn die Nierenfunktion, bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und damit verbundene Einschränkung der Nierenfunktion Dosierung hängt von Kreatininclearance: при клиренсе креатинина более 40 ml / min - 1 mg 1 einmal am Tag (die maximale Dosis - 5 mg / Tag), 10–40 мл/мин — 0,5 mg 1 einmal am Tag (die maximale Dosis - 2,5 mg / Tag), Weniger 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 oder 2 mals wöchentlich, in Abhängigkeit von der Dynamik der Blutdruck.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 einmal am Tag. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

Vorsichtsmaßnahmen.

Die Behandlung wird unter regulärer medizinischer Überwachung ausgeführt. Im Falle einer schweren Hypotonie sollte der Patient eine horizontale Position gegeben werden, und, falls erforderlich, Maßnahmen zur Erhöhung BCC nehmen. Nach Zahlung können BCC Behandlung fortgesetzt werden. Im Falle der Erhaltung Hypotonie sollte die Dosis zu reduzieren oder die Droge Abbrechen. Patienten, Empfangen von Diuretika, um das Risiko von symptomatischer Hypotonie Diuretikum reduzieren für 2-3 Tage vor der Behandlung sollte abgebrochen werden,. Während der Behandlung vermeiden Hämodialyse durch hohe Kapazität Membranen aus poliakrilonitritmetallilsulfata (zB, АN69), gemofilytratsii oder LDL-Apherese, tk. kann Anaphylaxie entwickeln, anaphylaktische Reaktionen und lebensbedrohlichen Schock. Patienten, unterziehen Desensibilisierung mit Wespe oder Bienengift während der Behandlung mit ACE-Hemmern kann eine anaphylaktische Reaktion erfahren (Therapie sollte vor der Desensibilisierung abgesetzt werden). Vorsicht ist geboten, für die Durchführung der Operation mit Anästhetika, blutdrucksenkende Wirkung haben.