Bronchitis – Status und Sputum

Die Grippe, schwere Fälle von Masern, Pertussis auftritt akute Entzündung der Luftröhre und Bronchien viralen Ursprungs - akute Bronchitis.

Von den sekundären Pflanzen verursachen oft Bronchitis, Lungenentzündung, Hals und Influenzabazillus, und Komplikationen der Influenza - gold (pyogenic) Staphylokokken.

Akute Bronchitis Es kann auch aufgrund der erheblichen Staubmenge Inhalation auf, gas- oder dampfförmigen Chemikalien. Entzündung der Bronchialschleimhaut mit Hypersekretion von Bronchialdrüsen auftritt, Husten und Schleim. Mit der Niederlage der kleinen Bronchien Kurzatmigkeit. Akuter Bronchitis - eine der häufigsten Erkrankungen der Atemwege. Dazu beitragen, die Entstehung seines Hypothermie, Rauchen, Brenn Infektion der Nasenteil des Rachens, Staus in der Lunge während des Herzversagen usw..

Vergeben 4 Gruppe ätiologischen Faktoren der akuten Bronchitis:

• Physikalisch (extrem trockenen heißer oder kalter Luft);
• Chemikalie (Laugen, Säure, Schwefeldioxid, Stickoxide, Silizium und so weiter.);
• Infektiös (Viren, Bakterien und andere Mikroorganismen);
• Allergiker (organischen Staub, Pollen und andere.).

Akute Bronchitis kann als eigenständige Krankheit auftreten (Haupt-) und wie interkurrenten (Sekundär-). Primäre Bronchitis, meistens, Es ist diffuse. Entzündungen können die Luftröhre und Bronchien betreffen (traheobronhit), vor allem die Bronchien und Bronchiolen Mittelkaliber (bronhiolit). Diese Arten von Bronchitis ohne Behinderung und Behinderung gehen. In Gegenwart von Obstruktion beobachtet schwereren mit der Tendenz, in kleinere Bronchien und Bronchiolen ausgebreitet.

Je nach dem Ausmaß und der Schwere des entzündlichen Prozesses, können die klinischen Manifestationen der Krankheit von kurzen Ein-Zwei-Tages Lungenkrankheiten mit normalen Körpertemperatur razlichnymi- werden, Husten und Schmerzen in der Brust zu schweren Fieber, neutrophile Leukozytose, Atemnot und Zyanose, was die Anwesenheit von Pneumonie oder bronhnolita. Schwere Formen der Krankheit treten vor allem bei Kindern, Alten, und in gebrechliche Menschen und diejenigen,, chronische Bronchitis.

Abhängig von der Natur des Fluids unterscheiden katarrhalische Bronchitis und eitrig.

In kataralynom Bronchien schleimigen Auswurf, gelartige Konsistenz, Es enthält eine kleine Menge von Neutrophilen und eine bedeutende Anzahl von Epithelzellen der Bronchien, oft in der Form von Clustern und Schichten. Die Größe der Epithelzellen der Bronchien können die Stelle der Entzündung zu ermitteln. Also, Detektion bei der Herstellung von großen Flimmerepithelzellen schlägt die Niederlage der Bronchien Kaliber, und gegebenenfalls, und der Luftröhre (traheobronhit). Das Aussehen bei der Herstellung von Epithelzellen der Bronchien von mittlerer Größe bezieht sich auf die Entzündung der Bronchien mittleren Kalibers. Wenn Entzündung der kleinen Atemwege in den Auswurf Epithelzellen erscheinen kleine Größe. Die Niederlage der Terminal und Bronchioli (bronhiolit) begleitet von dem Auftreten von Epithelzellen im Sputum von kleinen Bronchien und Alveolen, deren Anzahl wächst. Oft mit akuter Bronchitis gefunden Fibrin, kann es zu einer Spirale Kurshmana sein.

Bei katarrhalischen-eitrige Bronchitis Exsudat ist schleimig-eitrige, oft mittelviskosen Konsistenz mit einer großen Anzahl von weißen Blutzellen. Epiteoliotsitov wenig.

Eitrige Bronchitis Es wird durch eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen, gekennzeichnet, als katarrhalische-eitrige. Epithelzellen der Bronchien aufgrund ihres Todes an einer eitrigen Entzündung kaum gefunden. Es kann roten Blutkörperchen sein.

Bei akuter Bronchitis auf der Oberfläche der entzündeten Schleimhaut wird manchmal fibrinösen Film gebildet, die von der Wand der Bronchien getrennt werden können, oft mit einer starken Husten mit Schleim in einer Verzweigung Besetzung zusammen geworfen. Akute in Diphtherie beobachtet fibrinöse Bronchitis, Lungenentzündung, durch Streptococcus pneumoniae verursacht (Pneumokokken), und anderen Krankheiten.

Asthmatische Bronchitis, wobei die normalen Anzeichen einer Entzündung fehlen, Es wird durch die Freisetzung einer geringen Menge des Schleimauswurf gelatinösen gekennzeichnet, mit vielen eosinophilen Granulozyten Spirale Kurshmana, Charcot-Leyden-Kristalle, Fibrin, Epithelzellen der Bronchien und einzelne Erythrozyten.

Chronische Bronchitis die Häufigkeit des Auftretens ist einer der ersten Plätze unter den chronischen unspezifischen Erkrankungen der Atemwege, und die Anzahl der Fälle,, als Ergebnis zahlreicher Untersuchungen, den letzten 10-15 Jahren hat stetig zugenommen.

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung der chronischen Bronchitis Spiel polyutanty (Beimischung in die Atemluft von verschiedenen Substanzen, nachteilige Wirkung auf die Schleimhaut des Bronchien), unter denen der wichtigste ist die Inhalation von Tabakrauch. An zweiter Stelle stehen polyutanty industrieller Natur (Produkte der unvollständigen Verbrennung von Kohle, Erdgas, Öl, Schwefeldioxid und andere.).

Der Wert einer Infektion als ätiologischer Faktor wird von vielen Experten umstritten, Erwägen, es als Folge eines zweiten Verletzung Schutzmechanismen der Atemwege entsteht, t. es ist. verschärft die Schwere der Krankheit. Im Falle eines erneuten Auftretens der chronischen Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen ist jedoch die Infektion überragender. Die häufigste Wiederauftreten der Krankheit werden durch Viren verursacht, Mycoplasma Lungenentzündung, wie Streptococcus pneumonia gesät, Haemophilus influenzae, usw..

Als Ergebnis eines Hypertrophie Bronchialdrüsen, Zunahme der Zahl der Becherzellen und ihr Aussehen selbst in den Bronchiolen (normalerweise sie fehlen) Bronchien akkumulieren große Mengen an Schleim, erhöht seine Viskosität. All dies führt zu einer Störung der Mechanismen der Reinigung der Bronchien Bronchialsekret zu Sputum bilden, die entfernt Husten, ist eine Art Ausgleichsmechanismus, hilft den Bronchien. Bei einem gesunden Menschen der Prozess der Reinigung der Bronchien Flimmerepithelzellen der Bronchien durchgeführt wird, die Fremdkörper transportiert werden, sluschivshiysya Bronchialepithel und Schleim, zugeordnet Bronchialdrüsen und Becherzellen, nach oben in Richtung der Luftröhre und des Larynx.

Klinische Manifestationen der Erkrankung, gekennzeichnet durch einen Dreiklang von Kernsymptome:

• Husten;
• Auswurf;
• Atemlosigkeit.

Histologisch, chronische Bronchitis gefunden entzündlichen Schleimhautinfiltration, Ödeme und Dilatation der Kapillaren. Vor-Ort-Infiltration möglich Ulzerationen, die Heilung von denen ist manchmal von Epithel geschichtetes Plattenepithel ersetzt.

Der Charakter von Sputum in chronische Bronchitis Es hängt von dem Stadium der Krankheit. Zu Beginn der Erkrankung kommt es häufig vor Schleim, und kann eine Verschlimmerung der eitrigen Schleim oder schleimig-eitriger sein. Eiter und Blut im Sputum oft die Form von Streifen. In den späteren Stadien der Krankheit fast immer Sputum mucopurulent.

Bei Patienten mit chronischer Bronchialkatarrh bei akuter Natur des Sputum kann eitriger Schleim sein. Bei der mikroskopischen Untersuchung ist es möglich, eine andere Anzahl von Epithelzellen der Bronchien finden, oft in Form Fibrinfasern und Leukozyten gefunden.

In hypertrophe Form der Bronchitis die Anzahl von Epithelzellen der Bronchien steigt signifikant. Sie treten in Clustern, Schichten und Gruppen, ähnlich Drüsenstrukturen.

Oft auf der Peripherie der Gruppierung Mikrovilli merklich rühren. Bronchialepithel schaltet oft in Plattenepithel, erfährt Verfettung und Vakuolisierung. Die Größe der Zellen des Epithels der Bronchien metaplazirovannogo (groß oder klein) Sie können grob beurteilen, ob, wo in den Bronchien hat Zelloberfläche Epithel geändert.

Eitrige chronische Bronchitis gekennzeichnet durch eitrigen Auswurf, wobei die primären Zellsubstrate sind neutrophile Granulozyten. Es kann roten Blutkörperchen sein. Bronchialen Epithelzellen werden in kleinen Mengen oder nahezu nicht nachweisbar beobachtet. Bei einigen Patienten mit wheeze (predastma) unter den Leukozyten in Sputum eosinophilen Granulozyten wiegen, kann Charcot-Leyden-Kristalle treffen, Fibrin und Spiralen Kurshmana. Die Zunahme der Anzahl von Sputum in der Ausbreitung des entzündlichen Prozesses in den terminalen und respiratorischen Bronchiolen beobachtet Alveolarzellen.

In Schritt Katarrh der Bronchien im peripheren Blut Anomalien beobachtet wurden. Wenn eitrige Bronchitis beobachtet moderate neutrophilen Leukozytose mit einer Verschiebung nach links. Bei Patienten mit schwerer Atemversagen von- für Erythrozytose und respiratorische Azidose reduziert ESR. Die diagnostische Bedeutung der Bestimmung von Gesamt-Serum-Protein, proteinogram, C-reaktives Protein, gaptoglobnna, Sialinsäure und Seromucoid. Während Exazerbation der eitrigen Bronchitis Sputum erhöhten Gehalt an Glykosaminoglykanen (mukopolisaxaridov) und Fasern DNA, damit ihre Viskosität erhöhe, Verringerung des Gehalts an Lysozym und sekretorisches IgA.

Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen, um den Widerstand der Bronchialschleimhaut, um die schädlichen Wirkungen einer Infektion zu verringern, ингибированию активности ein₁-Antitrypsin und erhöhen die Aktivität von Proteasen, was zu einer verbesserten Verteilung der Entzündung.