Ersatz der Aortenklappe: was ist das für ein vorgang, Ursachen, Gegenanzeigen, wie sie es tun, Was danach

Beschreibung Aortenklappenersatz

Ersatz der Aortenklappe – Operation am offenen Herzen. Sie durchgeführt wird, zu ersetzen, eine Fehlfunktion der Aortenklappe neue. Ersatzklappe kann:

• Mechanisch, die komplett aus künstlichen Materialien besteht;
• Bioprothetische, Es wird aus einer Kombination von synthetischen Materialien und Gewebe aus Schweine, Kuh, oder eines anderen Tieres;
• Allograft, das Ventil von einem Spender menschlichen Herzens;
• Verfahren Rossa, einzelnen Patienten im Alter von 50 Jahre, einem eigenen Herzklappen des Patienten, Pulmonalklappe, Er kann anstelle der Aortenklappe installiert werden. An die Stelle der Pulmonalklappe ist genäht Allograft.

Ursachen der Aortenklappenersatz

Die Aortenklappe befindet sich zwischen dem linken Ventrikel des Herzens und der Aorta (Basilararterie). Die Aorta führt sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den Rest des Körpers. Das Ventil geschlossen werden soll, wenn das Herz mit Blut füllt. Wenn das Herz zusammenzieht und pumpt Blut in die Aorta, sollte das Ventil zu öffnen, um den Blutstrom zur Verfügung stellen.

Aortenklappenersatzes getan wird, wenn es nicht richtig funktioniert. Die Menge an sauerstoffreiches Blut in den Körper kann durch unsachgemäßen Betrieb deutlich reduziert werden.

Manchmal wird die Aortenklappe durch einen Geburtsfehler verformt. Dies wird als kongenitale Aortenklappe. In einem anderen Fall wird die Aortenklappe funktioniert gut für viele Jahre, aber dann zu steif zum Öffnen und Schließen voll. Dies nennt man erworbene Aortenvitien. Infolge Alterung Manchmal ist dies. Mit dem Alter, Kalkablagerungen auf dem Ventil und wodurch es zu Fehlfunktionen. Das Problem des Ventils kann von anderen Krankheiten führen, sowie:

• Rheumatische Klappenerkrankungen (rheumatisches Fieber) – Komplikation der Streptokokken-Rachen-Infektion, was kann das Ventil beschädigen;
• Endokardit – eine Infektion im Herzen, die Herzklappen beeinflussen;
• Aneurysma aortы – abnorme Verbreiterung oder Auswölbung der Aorta;
• Aortendissektion – Blutung in die Wand der Aorta, in der Regel aufgrund der Anwesenheit eines Aortenaneurysmas;
• Aortenstenose – Ventil zu starr, vollständig geöffnet; harte Herz, Blut in die Aorta zu pumpen;
• Aortenklappeninsuffizienz – das Ventil schließt nicht vollständig, und das Blut aus der Aorta zurück durch das Ventil zurück zum Herzen.

Mögliche Komplikationen bei der Durchführung Aortenklappenersatz

Bei der Planung der Austausch des Ventils sollten sich bewusst sein, mögliche Komplikationen, dafür können:

• Infektion;
• Blutung;
• Unregelmäßiger Herzschlag;
• Narbenbildung;
• Das Auftreten von Blutgerinnseln als Folge von Schlaganfall oder Nierenschäden;
• Unsachgemäße Bedienung;
• Komplikationen bei Anästhesie.

Einige Faktoren,, dass das Risiko von Komplikationen erhöhen:

• Die Anwesenheit anderer Herzerkrankungen;
• Lungenkrankheiten;
• Chronische Krankheiten, einschließlich der Anwesenheit von Bluthochdruck und Diabetes;
• Fortgeschrittenen Alter;
• Infektion;
• Rauchen;
• Fettleibigkeit.

Wie ist Aortenklappenersatz?

Vor der Operation

Der Arzt führt die folgenden Tests:

• Ärztliche Untersuchung;
• Blutuntersuchungen;
• Echokardiogramm – Test, die Schallwellen, um Bewegungen des Herzens und seiner Ventile verwendet;
• Elektrokardiogramm (ECG) – Test, der die Herzfrequenz durch Messung des elektrischen Stroms erfasst, die durch den Herzmuskel;
• Herzkatheteruntersuchung – ein dünner Schlauch in das Herz eingeführt. Ferner ist es durch eine strahlenundurchlässige Substanz eingespritzt wird, und Röntgenstrahlen gemacht werden. Diese Bilder können zu Problemen mit dem Funktionieren der Aortenklappe enthüllen, und um die Bestimmung, ob Arterien gesund.

Ein paar Tage vor dem Eingriff

• Es kann notwendig sein, die einige Medikamente zu stoppen:
  • Aspirin oder anderen Antirheumatika;
  • Blutverdünner, zB, Clopidogrel (Plaviks) oder Warfarin;
• Abends, am Tag vor der Operation, müssen Sie nur eine leichte Mahlzeit zu nehmen. Am Tag der Operation kann nichts essen;
• Es ist notwendig, für die Rückkehr aus dem Krankenhaus nach der Operation vorbereiten;
• Es ist notwendig, tragen Sie bequeme, Kleidung hervorragende Bewegungsfreiheit.

Anästhesie

Bei Schritt verwendet Vollnarkose. Während der Operation wird der Patient schläft.

Beschreibung Aortenklappenersatz Chirurgie

In der Mitte der Brust Inzision und die Brust in der Weise ausgedehnt, um das Herz zu erreichen. Es wird von Lungen-Maschine angeschlossen werden, die die Arbeit des Herzens und der Lunge funktioniert. Dies ermöglicht es dem Arzt, um das Herz zu stoppen, um sicher an der Herzklappe zu arbeiten.

Die Aorta wird den Schnitt zu machen. Der beschädigte Ventil entfernt, und an seiner Stelle ein neues Ventil genäht. Die Aorta und genäht. Herz beginnt wieder, und das Herz-Lungen-Maschine unterbrochen wird. Thorax verbunden, und Hautschnitt in der Brust genäht Nähte oder Klammern.

Nach der Operation Aortenklappenersatz

Der Patient auf der Intensivstation gesandt, wo es aus dem Stand der Anästhesie abgeleitet und durchgeführte Steuerung von Vitalparametern:

• Track Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und der Sauerstoffanteil im Blut;
• Lüftungsrohr in den Mund und in die Lungen einge, um eine zusätzliche Sauerstoffzufuhr bereitzustellen;
• Stellen Sie das Rohr, um überschüssige Flüssigkeit aus der Brust zu entfernen;
• Die spezielle Rohr in den Magen durch die Nase eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit und Gas zu entfernen;
• Um Urinblasenkatheter Drain eingelegt;
• Durch die IV-Fluideingang, Elektrolyte und Schmerzmittel – direkt in eine Vene.

Wie lange dauert die Operation?

Die Operation dauert zwei bis vier Stunden.

Ersatz der Aortenklappe: Wird es weh tun?

Anästhesie Schmerzen während der Operation zu verhindern. Der Schnitt auf der Brust wird Schmerzen nach der Operation verursachen. Für die Linderung von Schmerzen der Patient Schmerzmittel verabreicht.

Die Zeit im Krankenhaus verbracht

Die übliche Länge des Aufenthalts ist 5-7 Tage. Dauer des Krankenhausaufenthaltes auf die Gesundheit und die Geschwindigkeit der Erholung hängen. Der Arzt kann die Zeit im Krankenhaus verbracht erweitern, Falls es Komplikationen.

Postoperative Pflege nach Aortenklappenersatz

Im Krankenhaus

Gewöhnlich, ICU Patient innerhalb 1-2 Tage. Dann zog er in ein normales Zimmer, wo es für ein paar Tage bleiben.

Der Patient kann, um ein Spirometer verwenden zugeordnet werden, alle zwei Stunden während des Tages. Dies hilft, die Lungen so offen wie möglich, dass wird helfen, eine Lungenentzündung zu vermeiden.

Zuhause

Die Patienten können ihre normalen Aktivitäten innerhalb von sechs Wochen nach der Operation wieder aufnehmen. Es ist notwendig, die Anweisungen des Arztes hinsichtlich folgen, wenn Sie beginnen, um zu bewegen, Übungen durchführen, Heben Sie die Dinge und Belastung.

• Wenn ein mechanisches Ventil eingeführt wurde, müssen Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen (antykoahulyantы) alles Leben. Sie werden benötigt,, um die Bildung von Thromben um das Ventil zu vermeiden;
• In Abhängigkeit von der Art des Ventils müssen Antibiotika vor zahnärztlicher oder chirurgischer Prozeduren nehmen einige;
• Der Patient kann für kardiologische Rehabilitation bezeichnet werden. Es kann helfen, die normale Funktion des Herzens wieder herzustellen und die Wahrscheinlichkeit künftiger Probleme zu verringern;
• Achten Sie darauf, die Anweisungen Ihres Arztes folgen.

In Fällen nach Aortenklappenersatz müssen Sie ins Krankenhaus gehen:

• Es gibt Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber und Schüttelfrost;
• Röte, Ödem, starke Schmerzen, Blutung, oder jede Entlassung aus dem Einschnitt;
• Atemlosigkeit, Schwindel oder Ohnmacht;
• Husten oder Schmerzen in der Brust;
• Übelkeit und / oder Erbrechen, die für mehr als zwei Tage weiter nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, und nicht nach der Einnahme der entsprechenden Medikamente zu stoppen;
• Unfähigkeit, Schmerzen mit Schmerzmitteln lindern;
• Schwierigkeiten, Schmerz, Verbrennung, Hochfrequenz, Blutungen beim Wasserlassen;
• Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen, Waden oder Füße.