ЦИПРОЛЕТ
Aktivt materiale: Ciprofloxacin
Da ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolon antibakterielt stof
Når CSF: 06.17.02.01
Producent: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. (Indien)
DOSERING FORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE
Opløsning til infusion i form af en gennemsigtig, бесцветной или светло-желтой жидкости.
1 ml | 1 fl. | |
Ciprofloxacin | 2 mg | 200 mg |
Hjælpestoffer: natriumchlorid, mælkesyre, dinatrium эdetat, citronsyremonohydrat, Natriumhydroxid, hlorovodorodnaâ syre, vand d / og.
100 ml – flasker (1) в комплекте с петлей для крепления – pakker pap.
Farmakologisk virkning
Ципрофлоксацин является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.
Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) bakterier, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.
Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) Mikroorganismer:
E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providence, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, producerer beta-lactamase.
Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum
Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroider. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).
Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.
Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.
Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, f.eks, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.
Farmakokinetik
После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (til 4 ug / ml) opnås gennem 20-30 minutter. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Distributionsvolumen – 2-3 l / kg.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Cirka 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, end serum. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 til 5 timer.
Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.
Vidnesbyrd
Лечение неосложненных и осложненных инфекций, forårsaget af infektion, чувствительными к препарату:
- luftvejsinfektioner. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, stafylokokker;
- инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
- øjeninfektion;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- infektioner i hud og bløddele;
- knogler og led infektioner;
- bækken infektion (включая аднексит и простатит); gonoré; GI infektioner;
- infektion af galdeblæren og galdevejene;;
- bughindebetændelse;
- sepsis.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);
Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.
Dosisregime
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:
Indikationer / Разовые /суточные дозы для взрослых
Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2 x 100 mg
Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2 x 200 mg
Luftvejsinfektioner / 2 x 200-400 mg
Прочие инфекции / 2 x 200-400 mg
Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 mg (intravenøst).
Med infektioner i urinvejene, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 mg 2 En gang om dagen.
При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 mg 2 En gang om dagen, при прочих инфекциях – ved 200-400 mg 2 En gang om dagen. По мере улучшения состояния больного переходят на прием препарата внутрь.
Больные с нарушением функции почек:
При клиренсе креатинина менее 20 ml / min ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) udnævnt: 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу.
Больные с нарушениями функции печени:
Подбора дозы не требуется.
Syg, находящиеся на перитонеальном диализе :
При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 g 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 g 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.
Varighed af anvendelse:
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.
Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.
Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 dag. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – til 7 dage. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 måneder. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 dage. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Mode ansøgning:
Продолжительность инфузии должна составлять 30 min ved en dosis 200 mg 60 min ved en dosis 400 mg. Раствор препарата можно вводить неразведенным или после добавления к другим инфузионным растворам.
Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% natriumchlorid, Ringer, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% og 10% растворами глюкозы, 10% fruktose løsning, og 5% glucoseopløsning, indeholder 0,225% eller 0,45% natriumchlorid.
Side effekt
Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, normalt reversibel, побочные явления:
Hjerte-kar-system: i meget sjældne tilfælde – takykardi, hedeture, migræne, besvimelse.
På den del af fordøjelseskanalen og leveren: kvalme, opkastning, diarré, fordøjelsesproblemer, mavepine, flatulens, anoreksi.
Со стороны нервной системы и психики: svimmelhed, hovedpine, træthed, бессоница, excitation, rysten; i meget sjældne tilfælde: периферические нарушения чувствительности, Svedende, usikker gangart, приступы судорог, чувство страха и растерянности, mareridt, depression, hallucinationer, нарушения вкуса и обоняния, synsforstyrrelser (dobbeltsyn, хроматопсия), støj i ørerne, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.
Fra det hæmatopoietiske system: eozinofilija, leukopeni, trombocytopeni, sjældent – leukocytose, trombocytose, gemoliticheskaya anæmi.
Allergiske reaktioner immunopatologicakie: hududslæt, kløe, медикаментозная лихорадка, og lysfølsomhed; sjældent – angioødem, bronkospasme, artralgii; sjældent – anafylaktisk shock, mialgii, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom, interstitiel nephritis, hepatitis.
Lokale reaktioner: årebetændelse
Muskuloskeletale system: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить. Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также холестатическая желтуха: временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.
Kontraindikationer
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов
- graviditet
- amning
- barndommen og ungdommen.
Graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret.
Forsigtig
Ikke er dokumenteret.
Overdosis
Disse er ikke repræsenteret.
Lægemiddelinteraktioner
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, tk. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.
При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 gange om ugen) контроль этого показателя.
При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.
Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) kan forårsage krampeanfald. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.
Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas, c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – med streptokok infektioner; с изоксазоилпенициллинами, vancomycin – Når stafylokokker infektioner, metronidazol, klindamiцinom – med anaerob infektioner.
Betingelser og vilkår
В сухом темном месте при температуре до 25оС.
Må ikke fryses.
Holdbarhed – указан на этикетке.