Trental (Piller)

Aktivt materiale: Pentoxifyllin
Da ATH: C04AD03
CCF: Forberedelse, forbedre mikrocirkulationen. Angioprotektor
ICD-10-koder (vidnesbyrd): F07, G45, H31.1, H34, H35,0, H93,0, I63, I67.2, I69, I73,0, I73.1, I73,9, I79,2, I83.2
Når CSF: 01.14.01
Producent: Aventis Pharma Ltd. (Indien)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, enterisk overtrukket filmovertrukne hvid, omgang, linseformet.

Hjælpestoffer: laktose, stivelse, talkum, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: Methacrylsyrecopolymer, Natriumhydroxid, macrogol (polyethylenglycol) 8000, talkum, Titandioxid (E171).

10 PC. – blærer (6) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Forberedelse, forbedre mikrocirkulationen, angioprotektor, xanthinderivat. Trental^® forbedrer blod reologi (flydeevne) på grund af virkningen af ​​patologien af ​​deformerbarheden af ​​røde blodlegemer, trombocytaggregationen hæmmes og reducere en øget blod viskositet. Det forbedrer mikrocirkulationen i de områder af forringet cirkulation.

Virkningsmekanismen af ​​pentoxifyllin forbundet med inhibering af phosphodiesterase og cAMP-akkumulering i vaskulære glatte muskelceller og blodlegemer.

Ved at tilvejebringe en svag vasodilaterende virkning myotropic, pentoxifyllin aftager noget runde og let dilaterer koronarkar.

Behandling Trentalom^® Det fører til en forbedring af symptomerne på cerebral cirkulation.

Succesen med behandling af perifer arteriel okklusiv sygdom (f.eks, claudicatio intermittens) Det manifesteret i forlængelse afstand gåtur, eliminering af natten kramper i lægmusklerne og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral pentoxifyllin absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed af gennemsnitligt 19 ± 13%.

Metabolisme

Pentoxifyllin helt metaboliseres i kroppen. Den vigtigste farmakologisk aktive metabolit 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (Jeg metabolitten) bestemt i plasmakoncentrationen, overstiger den 2 fold koncentration af uomdannet stof (pentoxifyllin).

Fradrag

Når du er inde T_1/2 pentoxifyllin er 1.6 ingen.

Mere 90% udskilles af nyrerne i form af vandopløselige ikke-konjugerede metabolitter.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion udskillelse af metabolitter er bremset.

Hos patienter med nedsat leverfunktion observeret forlængelse T_1/2 pentoxifyllin og øge dens absolutte biotilgængelighed.

Vidnesbyrd

- Perifere kredsløbsforstyrrelser af aterosklerotisk (f.eks, claudicatio intermittens), diabetisk angiopati, trofiske forstyrrelser (f.eks, bensår, koldbrand);

- Cerebrovaskulær ulykke (virkningerne af cerebral arteriosklerose, som, f.eks, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, hukommelsessvækkelse), iskæmisk og post slagtilfælde status;

- Kredsløbslidelser i nethinden og årehinden;

- Otosclerose, degenerative forandringer i baggrunden af ​​vaskulær patologi i det indre øre og høretab.

Dosisregime

Dosis indstilles individuelt, i henhold til patientens karakteristika.

Lægemidlet er ordineret indersiden af 100 mg (1 fane.) 3 gange / dag, efterfulgt af en gradvis stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange / dag. Den maksimale enkeltdosis – 400 mg. Den maksimale daglige dosis – 1200 mg. Tabletterne skal synkes hele under eller umiddelbart efter et måltid, drikke masser af vand.

I patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) dosis bør reduceres til 1-2 fane. / dag.

I Patienter med svært nedsat leverfunktion at reducere dosis baseret på individuel tolerance.

I patienter med lavt blodtryk, og hos individer, i fare på grund af et muligt fald i blodtrykket (patienter med alvorlig koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant stenose af cerebrale kar) Behandling kan iværksættes med små doser, i disse tilfælde bør dosis gradvist øges.

Side effekt

CNS: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper; sjældent – aseptisk meningitis.

Dermatologiske reaktioner: rødmen i ansigtet, haste af blod til ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skørhed af negle.

Fra fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, tarm atoni, en følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré; i nogle tilfælde – intrahepatisk kolestase, stigning i levertransaminaser.

Hjerte-kar-system: takykardi, arytmi, kardialgija, progression af angina, fald i blodtrykket.

Fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra fartøjer i huden, slimhinderne, mave, tarm, fibrinopenia.

På den del af orglet af synet: sløret syn, scotoma.

Allergiske reaktioner: kløe, dermahemia, nældefeber, angioødem, anafylaktisk shock.

Bivirkninger er mulig ved brug af Trental^® høj dosis.

Kontraindikationer

- Massive blødning;

- Omfattende retinal blødning;

- Blødning i hjernen;

- Akut myokardieinfarkt;

- Op til 18 år;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Overfølsomhed over for lægemidlet;

- Overfølsomhed over for andre methylxanthiner.

FRA forsigtighed bør anvendes til patienter med svær hjerte rytmeforstyrrelser (risikoen for forværring af arytmi), hypotension (risikoen for yderligere reduktion i blodtrykket), kronisk hjertesvigt, med mavesår og sår på tolvfingertarmen, nedsat nyrefunktion i QA < 30 ml / min (risikoen for akkumulering og en forøget risiko for bivirkninger), med alvorligt nedsat leverfunktion (risikoen for akkumulering og en forøget risiko for bivirkninger), øget tendens til blødning, incl. som følge af anvendelsen af ​​antikoagulantia eller krænkelser på den del af blodkoagulationssystemet (risikoen for mere alvorlig blødning), efter for nylig gennemgået operationer.

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Forsigtig

Behandling bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, tage hypoglykæmiske midler, brug af lægemidlet ved høje doser kan forårsage udtalt hypoglykæmi (Dosisjustering).

Ved tildeling samtidigt med antikoagulanter bør overvåges nøje for indikatorer for blodkoagulationssystemet.

Patienter, nylig blev opereret, kræver systematisk overvågning af niveauet af hæmoglobin og hæmatokrit.

Ældre mennesker kan kræve en dosisreduktion (forøget biotilgængelighed og reduceret clearance rate).

Rygning kan nedsætte den terapeutiske virkning af lægemidlet.

Anvendelse i Pediatrics

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin i børn er ikke godt forstået.

Overdosis

Symptomer: svimmelhed, PA opfordrer opkastning, blodtryksfald, takykardi, arytmi, rødme af huden, tab af bevidsthed, kuldegysninger, arefleksi, tonisk-kloniske anfald.

Behandling: når de første symptomer på overdosering (Svedende, kvalme, cyanose) straks stoppe med at tage stoffet, du skal give en lav position af hovedet og overkrop, styre fri luftvej. Symptomatisk terapi, særlig opmærksomhed bør rettes mod opretholdelse af blodtryk og respiratorisk funktion. Til lindring af beslaglæggelser administreret diazepam.

I tilfælde af symptomer på overdosering bør patienten straks søge lægehjælp.

Lægemiddelinteraktioner

Pentoxifyllin er i stand til at øge effekten af ​​narkotika, sænke blodtrykket (ACE, nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​narkotika, påvirke blodkoagulation (indirekte og direkte antikoagulanter, thrombolytika), antibiotika (incl. cephalosporiner).

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i plasma (risikoen for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan forårsage overdreven nervøs ophidselse.

Måske øget hypoglykæmiske virkning af insulin eller orale hypoglykæmiske midler, mens du tager pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Hvis det er nødvendigt, kombinationsbehandling kræver nøje overvågning af patienterne.

Hos nogle patienter kan den samtidig modtagelse af theophyllin og pentoxifyllin føre til øgede koncentrationer af theophyllin i plasma. Dette kan føre til øget bivirkninger eller forbedre, forbundet med theophyllin.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt sted ved temperaturer ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 4 år.