STERICEF

Cephalosporin III generation af bredspektrede til parenteral indgivelse. Baktericid aktivitet på grund af undertrykkelse af syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Forskellige resistent overfor de fleste beta-lactamaser af gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Aktiv mod følgende mikroorganismer: Gram-positive aerober – Staphylococcus aureus (herunder stammer, penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegativ aerob: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (incl. stammer, danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (incl. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (herunder stammer penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (incl. stammer, danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus er vidunderlig, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incl. Serratia visner); udvalgte Pseudomonas aeruginosa-stammer er også følsomme; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende organismer, selvom den kliniske betydning af dette er ukendt: Citrobacter anderledes, Citrobacter freundii, Providencia spp., Rettgeri Providence, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinoustoychivye stafylokokker resistente over for cephalosporiner, incl. ceftriaxon, mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, incl. Enterococcus faecalis, også modstandsdygtige over for ceftriaxon.

Bakterielle infektioner, forårsaget af følsomme mikroorganismer: abdominale infektioner (bughindebetændelse, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, Galde, incl. kholangit, galdeblæren empyema), sygdomme i de øvre og nedre luftveje (incl. lungebetændelse, lunge absces, empyem), knogleinfektioner, samlinger, hud og blødt væv, urogenitalområdet (incl. gonoré, pyelonefritis), bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis, inficerede sår og brandsår, chancroid og syfilis, Lyme sygdom (ʙorrelioz), tyfus, salmonellose, Salmonella luftfartsselskab. Forebyggelse af postoperative infektioner. Infektionssygdomme hos mennesker med svækket immunforsvar.

Overfølsomhed (incl. til andre. cephalosporiner, Penicillin, carbapenemer).C pleje. Hyperbilirubinæmi hos nyfødte, for tidligt fødte børn, nyre og / eller leversvigt, nespetsificheskiy yazvennыy colitis, эnterit eller colitis, forbundet med anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler, graviditet, amning.

Allergiske reaktioner: feber, eozinofilija, hududslæt, nældefeber, kløe, erythema multiforme exudativ, hævelse, anafylaktisk shock, serumsygdom, kuldegysninger. Lokale reaktioner: på / i indledningen – årebetændelse, smerter langs venen; / M introduktion – ømhed på injektionsstedet. Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed. Fra urinvejene: oligurija. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis; psevdoholelitiaz galdeblære (“slam”-syndrom), candidiasis, etc.. superinfekcii. Fra siden af ​​hæmatopoiese: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, ʙazofilija, hæmaturi; næseblod, gemoliticheskaya anæmi. Laboratorieresultater: øge (reduktion) protrombintid, stigning aktivitet “Nedsat” transaminaser og alkalisk phosphatase, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, stigende koncentrationer af urea, glycosuri.

B /, / M. Voksne og børn over 12 år – ved 1-2 g 1 en gang om dagen, eller 0.5-1 g hver 12 ingen, Den daglige dosis bør ikke overstige 4 g. Til nyfødte (til 2 Sol) – 20-50 mg / kg / dag. Til spædbørn og børn op til 12 s daglige dosis – 20-80 mg / kg. I børn, der vejer 50 kg og højere doser ansat til voksne. Dosis mere 50 mg / kg legemsvægt bør administreres i form af in / infusion over 30 m. Selvfølgelig varighed afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Gonoré – / M én gang, 250 mg. Til forebyggelse af postoperative komplikationer – enkeltværelse, 1-2 g (afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen) til 30-90 minutter før operation. Med operationer i tyktarm og endetarm anbefale yderligere injektion af lægemidlet fra gruppen af ​​5-nitroimidazoler. I bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn – 100 mg / kg (men ikke mere 4 g) 1 En gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patogenet, og kan variere fra 4 dage til Neisseria meningitidis 10-14 dage for følsomme stammer Enterobacteriaceae. Børn med infektioner i hud og bløde væv – daglig dosis 50-75 mg / kg 1 en gang om dagen, eller 25-37.5 mg / kg hver 12 ingen, ikke mere 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner osv. Lokalisering – 25-37.5 mg / kg hver 12 ingen, ikke mere 2 g / dag. Når otitis media – / M, enkeltværelse, 50 mg / kg, ikke mere 1 g. Patienter med kronisk justering nyresvigt dosis er ikke nødvendig, når rumfartøjet nedenfor 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g. Betingelser for forberedelse og administration løsninger: Brug kun frisk fremstillede opløsninger. For dem 0.25 eller 0.5 g af lægemiddel opløst i 2 ml, og 1 g – i 3.5 ml 1% lidokain. Anbefal indtaster ikke mere 1 g i én balde. Til I / injektion 0.25 eller 0.5 g opløses i 5 ml, og 1 g – i 10 ml vand til injektion. Indtast i / på langsomt (2-4 m). For i / infusion opløst 2 g 40 ml, uden indhold Ca2 (0.9% NaCl-opløsning, 5-10% Dextrose, 5% levulose løsning). Doser 50 mg / kg eller derover skal administreres i / i drop, under 30 m.

Ceftriaxon bruges kun i hospitalet. Ved samtidig svært nedsat og leversvigt, patienter, hæmodialyse, regelmæssigt for at bestemme koncentrationen af ​​lægemiddel i plasma. Bør overvåges langtidsbehandling billede perifert blod, den funktionelle tilstand af lever og nyrer. I sjældne tilfælde, galdeblæren ultralyd markeret blackout, som forsvinder efter ophør af behandlingen. Selv om dette fænomen er ledsaget af smerter i højre øvre kvadrant, anbefaler fortsættelse af udnævnelsen af ​​et antibiotikum og gennemføre symptomatisk behandling. Under behandling kontraindiceret brugen af ​​ethanol – mulige virkninger disulfiramopodobnye (rødmen i ansigtet, mavekramper og maveregionen, kvalme, opkastning, hovedpine, fald i blodtrykket, takykardi, åndenød). Frisklavet løsninger ceftriaxon fysisk og kemisk stabil i 6 timer ved stuetemperatur. Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen under amning stoppe amning. Ældre eller svækkede patienter kan kræve vitamin K.

Ceftriaxon og aminoglykosider har synergistisk mod mange Gram-negative bakterier. Uforenelig med ethanol. NSAID, etc.. blodpladeaggregationsinhibitorer øger sandsynligheden for blødning. Sammen med ansøgningen “loop” diuretika, etc.. nefrotoksiske lægemidler øger risikoen for nefrotoksicitet. Farmaceutisk kompatible med opløsninger, indeholder andre. antibiotika.