Aktivt materiale: Carbidopa, Levodopa
Da ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
Når CSF: 02.06.01.01.01
Producent: Sun Pharmaceutical Industries Ltd.. (Indien)
Doseringsform, sammensætning og emballage
| Piller |
1 fane. |
| levodopa |
250 mg |
| carbidopa |
25 mg |
10 PC. – стрипы алюминиевые (5) – пачки картонные.
Farmakologisk virkning
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, stivhed, rysten, дисфагию, savlen. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (Penetrerer ikke CNS) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, hvilket indirekte fører til en stigning i mængden af levodopa, ind i CNS. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 eller 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 d.
Vidnesbyrd
Parkinsons sygdom, Parkinsons syndrom (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (incl. угарным газом или Mn).
Kontraindikationer
Overfølsomhed, zakrыtougolynaya glaukom, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, graviditet, amning, Alder til 12 лет.C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (historie), bronkial astma, lungesygdomme, anfald (historie), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, svær lever- og / eller nyresvigt, CHF.
Bivirkninger
Tidlig behandling: kvalme, opkastning, nedsat appetit, epigastriske smerter, dysfagi, ulcerogen handling (hos disponerede patienter); в отдельных случаях – нарушения ритма, ortostatisk hypotension.
В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (hyperkinesi), dyskinesi. Gemoliticheskaya anæmi, leukopeni, trombocytopeni. Psykiske lidelser, søvnløshed, hypererethism, depression. Takykardi, forstoppelse, vægtøgning (langvarig brug).
Dosering og administration
Inde, ved 1/4 tabletter (250 мг/25 мг) 2-3 En gang om dagen, derefter øge dosis 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 tabletter (ved 250 мг/25 мг) Per dag. Den maksimale daglige dosis - 1.5 г леводопы и 150 mg carbidopa (6 tabletter 250 мг/25 мг).
Forsigtig
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, ligner malignt neuroleptikasyndrom, включающий мышечную ригидность, feber, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, perifert blod. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, hematopoiese, почек и ССС. Før den planlagte generel anæstesi medicin kan tages indtil, indtil patienten er tilladt oral indtagelse. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. I den periode, behandlingen skal være forsigtig, når du kører og andre lektion. potentielt farlige aktiviteter, kræver høj koncentration og hastighed psykomotoriske reaktioner.
Samarbejde
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, phenytoin, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (neuroleptika) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, tioksantena, фенотиазина, а также с пиридоксином, papaverin, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Sol). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, øge blodtrykket, takykardi, покраснения лица и головокружения.
Patienter, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.