РАНИТИДИН

Aktivt materiale: Ranitidine
Da ATH: A02BA02
CCF: Gistaminovыh blokker H₂-receptorer. Anti-ulcus medicin
Når CSF: 11.01.01
Producent: Sopharma AD (Bulgarien)

DOSERING FORM, STRUKTUR OG EMBALLAGE

10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (2) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (6) – pakker pap.

10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (3) – pakker pap.

BESKRIVELSE AF AKTIVE STOFFER

Farmakologisk virkning

Gistaminovыh blokker H₂-receptorer. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (mindre) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 ingen.

Farmakokinetik

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Behandlet effekt “første passage” gennem leveren. C_max plasma opnås gennem 2 timer efter en enkelt oral administration. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C_max opnås gennem 15 m.

Proteinbinding – 15%. V_d – 1.4 l / kg. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T_1/2 er 2-3 ingen. Om 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Vidnesbyrd

Mavesår og sår på tolvfingertarmen i den akutte fase; профилактика обострений язвенной болезни; symptomatiske sår; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger-Ellison syndrom; forebyggelse “стрессовых” язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Dosisregime

Etablere individuelt. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 mg, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 mg; mangfoldigheden af ​​modtagelse – 2-3 gange / dag. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 mg / 100 ml – ved 75 mg 2 gange / dag.

I / ind eller i / m – ved 50-100 mg hver 6-8 ingen.

Side effekt

Hjerte-kar-system: i nogle få tilfælde (på / i indledningen) – AV блокада.

Fra fordøjelsessystemet: sjældent – diarré, forstoppelse; i nogle få tilfælde – gepatitы.

CNS: sjældent – hovedpine, svimmelhed, Træthedsfornemmelse, sløret syn; i nogle få tilfælde (у тяжелобольных) – forvirring, hallucinationer.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent – trombocytopeni; langvarig brug i høje doser – leukopeni.

Metabolisme: sjældent – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

På den del af det endokrine system: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, gynækomasti, amenorré, impotens, nedsat libido.

På den del af bevægeapparatet: sjældent – artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner: sjældent – hududslæt, nældefeber, angioødem, anafylaktisk shock, bronkospasme, hypotension.

Andre: sjældent – рецидивирующий паротит; i nogle få tilfælde – hårtab.

Kontraindikationer

Graviditet, amning (amning), повышенная чувствительность к ранитидину.

Graviditet og amning

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Forsigtig

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, sædvanligvis hos patienter, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: øget kreatinin, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

Hvor, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ingen (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Det antages, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; med ketoconazol, itrakonazolom – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazol.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 metoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 g) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, hvilket fører til en stigning i dets koncentration i blodplasma.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, tilsyneladende, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Det antages, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; med cizapridom – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.