Oxaliplatin

Da ATH:
L01XA03

Karakteristisk.

Pulver hvide eller næsten hvide. Indeholder platin, hvilke Atom danner et kompleks med oksalatom og 1,2-diaminociklogeksanom.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk, alkylerende, immunosuppressiv.

Ansøgning.

Metastatisk kolorektal cancer i kombination med ftoropirimidinami eller med mulighed for at kombinere med dem; livmoderhalskræft.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. til andre lægemidler, indeholder platin), graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Vurdering af risikoen-benefit-forholdet er nødvendig i udnævnelsen af ​​følgende tilfælde: aktivere vetryanaya, Herpes Zoster, osv. systemisk infektion, suppression af knoglemarvsfunktion, forudgående cytotoksisk eller strålebehandling.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra fordøjelseskanalen: appetitløshed, kvalme, opkastning, gastrointestinal blødning, diarré, unormal leverfunktion.

Fra nervesystemet og sanseorganer: generaliseret svaghed, hovedpine, svimmelhed, døsighed, kramper, perifer sensorisk neuropati (paræstesi af de øvre og nedre ekstremiteter), dizestesia Perioral, de øvre luftveje og mave-tarmkanalen, sløret syn.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): mielodeprescia (leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, anæmi), blødning og blødning.

Andre: hypertermi, de infektioner, udslæt, rødmen i ansigtet, fibrose, infiltration af lungen, seksuel dysfunktion, fødselsdefekter, embryo toksicitet, allergiske reaktioner, incl. anafylaktoide.

Samarbejde.

Farmaceutisk kompatible med aluminiumsalte (producerer slam og svækket effektiviteten af de). Er ikke kompatibel med løsning af salte (alkalisk), indeholdende chlorider, og etc. narkotika i den samme infusion-system (især med 5-fluorouracil og folinsyre syre). Svækker effektiviteten af ​​immunisering inaktiverede vacciner; ved anvendelse af vacciner, indeholder levende vira, forbedrer virusreplikation og bivirkninger af vaccination. Potenziruet den neurotoksiske virkning osv. terapi, mielosupressiu, induceret mielotoksichnymi narkotika og strålebehandling. Kompatibel i kombination med andre. anticancermedicin, herunder 5-fluorouracil (synergistisk cytotoksiske effekt).

Overdosis.

Symptomer: forøgede bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi; om nødvendigt - transfusion af blodkomponenter, udnævnelsen af ​​bredspektrede antibiotika; overvågning vitale funktioner.

Dosering og administration.

B /. Når alene eller kombination kemoterapi: 130 mg / m² hver 3 uger i/i i form af 2-6 h infusion i 250-500 ml 5% glukose løsning-uden at bruge ekstra hydrering terapi. Dosis plukket individuelt, justeret på grundlag af kliniske effekt og sværhedsgraden af neurologiske symptomer. Den efterfølgende reduktion i dosis 25% nødvendige i følgende tilfælde: paræstesi, ledsaget af smerter, eller funktionelle lidelser fortsætter med mere 7 dage; paræstesi, fortsætte til den næste cyklus af kemoterapi; udvikling af diarré IV omfang (der klassificering), neutropeni III omfang (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), trombozitopenia III omfang (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Forholdsregler.

Brug kun under lægeligt tilsyn, med erfaring kemoterapi. Der skal være passende foranstaltninger og værktøjer til diagnosticering og behandling af mulige komplikationer, Cupping anaphylactoidnykh reaktioner. Før og under behandlingen (med korte mellemrum) Det er nødvendigt at definere niveauet for løs blod, en fuld neurologisk undersøgelse. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/l, Når mere udtalt bør undertrykkelse knoglemarv behandlingen afbrydes, indtil symptomer gematotoksicnosti.

Med udviklingen af reaktion transsoudace (muligt manifestation af blister handling) infuziu bør straks stoppe og starte symptomatisk behandling. Patienter, som under infusion eller inden for et par timer efter 2-casovogo der har været dizestesia Perioral, de øvre luftveje og mave-tarmkanalen, efter indførelsen af bruge inden for 6 ingen. Denne betingelse er reversibel (kan øge i den kolde årstid), har svandt mellem behandlingsforløb, men tager en permanent karakter med funktionelle handicap, når overstiger en total dosis 800 mg / m² (6 satser). Hvis smertefulde paræstesi eller dysfunktioner forblive indtil den næste cyklus, behandlingen bør afbrydes. Neurologiske lidelser forsvinder mere end 75% patienter i de første måneder efter behandlingens afslutning.

For at lindre dispepticakih fænomener (kvalme, opkastning) at aftale antiemetikov. I tilfælde af diarré skal du øge dit indtag af væske. I tilfælde af trombocytopeni tilrådes ekstrem forsigtighed, når du udfører invasive procedurer, Regelmæssig inspektion af steder på / i, hud og slimhinder (for tegn på blødning), grænse frekvens besværlig og afvisningen af ​​/ m indsprøjtning, kontrol af blod i urinen, opkast, Grønkål. Sådanne patienter bør være på vagt for at barbere, manicure, Børst dine tænder, tandlæger bruger tråde og tandstikkere, de skal gå videre med forsigtighed til dental intervention; Det bør være at undgå forstoppelse, undgå fald og andre skader, samt indtagelse af alkohol og acetylsalicylsyre, øge risikoen for gastrointestinal blødning. Der bør være nogen kontakt med infektiøse patienter, eller at bruge ikke-hændelsesbaseret for forebyggelse (ansigtsmaske, etc.). Under behandlingen anbefales det at bruge passende prævention. I tilfælde af kontakt med hud eller slimhinder, skal være grundig vask med vand (slimhinde) eller sæbe og vand (hud). Opløsning, fortynding og administration af præparatet udføres af uddannet medicinsk personale med beskyttelsen (handsker, masker, tøj og andre.). Når de anvendes i angives kombination med ftoropirimidinami før dem..

Forsigtig.

Du kan ikke anvende ufortyndet løsninger. Løsning viser tegn på faldende slam er ubrugelig og destrueres. Efter indførelsen af ordningen med Oxaliplatin bør infusion skylles inden brug til indførelsen af andre lægemidler. Løsningen for på / i cook, tilføjelse til hætteglas med indhold af opløsningsmiddel (vand til injektion eller 5% glukose) at opnå opløsningens koncentration 2,5 mg/ml eller 5 mg / ml. Kogte løsning kan gemmes 48 h ved en temperatur på +2 til +8 ° C. Hjemmelavet infuzing løsning opløst oksaliplatin fortyndes 5% glukose løsning til 250-500 ml (Løsningen er gemt 24 ingen).

Samarbejde