Akut leukæmi lymfoblastnыy – OLL

Описание острого лимфобластного лейкоза

Akut leukæmi lymfoblastnыy (OLL) – kræft i blod og knoglemarv. Lymfocytter – en type af hvide blodlegemer. При ОЛЛ костный мозг вырабатывает слишком много незрелых lymfocytter, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная kemoterapi. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

Kræft opstår, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. Det betyder, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

Faktorer, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• Paul: mand;
• Løb: hvid;
• Alder: børn og ældre (взрослые старше 70);
• Forrige kemoterapi eller лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, som benzen (применяется в сельском хозяйстве, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, såsom Downs syndrom, синдром Блума, Fanconi Anæmi, атаксии-телеангиэктазии, Neurofibromatosis, синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• Løb: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей før fødslen;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, som svækker immunsystemet;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. Hvis du oplever nogen af ​​symptomerne, konsultere en læge:

• Svaghed;
• Træthed;
• Feber;
• Bleghed (признак анемии);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• Åndenød;
• Vægttab;
• Tab af appetit;
• Костные и суставные боли;
• Mavepine;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft.

Tests kan omfatte følgende:

• Blodprøver, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• Knoglemarv aspiration – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Knoglemarvsbiopsi – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Spinnomozgovaya punktering – fjernelse af en lille mængde af cerebrospinalvæske, at kontrollere, om kræftceller;
• Исследование под микроскопом образца крови, knoglemarv fluid, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske;
• Analyser af knogler, крови костного мозга, lymfeknude væv eller cerebrospinalvæske, чтобы определить тип лейкемии;
• Cytogenetisk analyse – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• Immunfænotypebestemmelse – исследование белка на поверхности клеток и антител, produceres af kroppen; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• Røntgen af ​​thorax, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – type X-ray, som bruger computer, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
• MRT – undersøgelse, som bruger magnetiske bølger, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen;
• Галлиевое сканирование и knoglescanning – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ultrasonografi – prøve, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Врач определит оптимальный метод лечения ОЛЛ. Лечение проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия, at dræbe leukæmiceller. Затем применяется поддерживающая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкемии. Оставшиеся лейкозные клетки могут вызывать рецидивы. Behandlingen omfatter:

Kemoterapi

Kemoterapi – brugen af ​​narkotika til at dræbe kræftceller. Лечение включает таблетки, инъекции и введение препаратов через катетер. Narkotika ind i blodbanen og fordelt på hele kroppen, dræbe det meste kræft, og også nogle sunde celler.

В настоящее время проходят клинические испытания различные препараты, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

Strålebehandling

Strålebehandling – использование радиоактивного излучения, til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. При ОЛЛ используется Ekstern strålebehandling. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Этот вид лечения используется для видов ОЛЛ, которые распространились или могут распространиться на головной и спинной мозг.

Kemoterapi med stamcelletransplantation

Химиотерапия сопровождается трансплантацией стволовых клеток (umodne blodceller). Они заменяют кроветворные клетки, разрушенные в результате лечения рака. Стволовые клетки отбираются из крови или костного мозга пациента или донора. Затем они вливаются в пациента.

Biologisk terapi

Этот метод лечения ОЛЛ все еще проходит испытания в клинических условиях. Behandling indebærer brug af stoffer eller stoffer, som bruges til at øge eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne form for terapi kaldes også behandling med modifikatorer for biologisk respons. Nogle gange brugte de meget specifikke (Monoklonalt) antistoffer, designet til at hæmme leukæmiceller. I øjeblikket er terapi ved anvendelse af monoklonale antistoffer begrænset til kliniske forsøg og er ikke tilgængelig i Rusland.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

Patienter, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, der er ingen retningslinjer for at forhindre det.