NITROSPREY

Aktivt materiale: Nitroglycerin
Da ATH: C01DA02
CCF: Perifere vasodilatatorer. Antianginal stof
ICD-10-koder (vidnesbyrd): i20
Når CSF: 01.06.01.01.01
Producent: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rusland)

Doseringsform, sammensætning og emballage

◊ Spray podayazыchnыy dozirovannыy som en farveløs olieagtig væske.

10 ml (200 doser) – hætteglas fremstillet af polypropylen (1) med en doseringspumpe, komplet med dyse spray – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Perifer vasodilatator med en primær virkning på venekar, antianginal stof.

Virkningerne af nitroglycerin på grund af sin evne til at frigive et molekyle af nitrogenoxid, som er en naturlig endotel afslappende faktor. Nitrogenoxid øger den intracellulære koncentration af cyklisk guanozinmonofosfatazy, der forhindrer indtrængning af calciumioner i glatte muskelceller, forårsager deres afslapning. Afslapning af glat muskulatur i karvæggen forårsager vasodilatation, reducere venøs tilbagevenden til hjertet (preload) og modstandsdygtighed over for systemiske kredsløb (afterload). Dette reducerer hjertets arbejde og myokardial oxygenforbrug. Udvidelse af koronarkar forbedrer koronare blodgennemstrømning og fremmer dens omfordeling i nedsat blodtilførsel, stigende ilttilførsel til myokardiet. Reduktion venøse retur resulterer i lavere fyldningstryk, forbedre blodforsyningen til de subendokardiale lag, mindske trykket i lungekredsløbet og regressionen af ​​symptomerne med lungeødem. Nitroglycerin har en central hæmmende effekt på sympatisk vaskulær tone, inhibering af dannelsen af ​​vaskulær komponent af smerte. Nitroglycerin lemper også de glatte muskelceller i bronkierne, urinveje, galdeblære, galdegang, spiserør, små og store tarme, og deres lukkemuskler.

Farmakokinetik

Absorption

Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra slimhindeoverfladerne. Den terapeutiske plasmakoncentration nås inden for et par minutter.

Distribution

Binding til plasmaproteiner er 60%.

Fradrag

T_1/2 efter indtagelse af 4 ingen, hvis sublingual ansøgning – 20 m, Efter jeg / v administration – 1-4 m.

Anmeld meste nyrerne.

Vidnesbyrd

- Relief og forebyggelse af angina-anfald.

Dosisregime

Det stof bruges sublingualt. Hvert tryk på doseringspumpen frigivet 1 dosis (400 mcg nitroglycerin) aerosol.

Til lindring af angina angreb ved det første tegn på det 400-800 g (1-2 dosis) anvendes på eller under tungen på baggrund af vejret. Intervallet mellem gentagen dosering bør være mindst 30 sec. Om nødvendigt lægemidlet administreres gentagne gange til 5-minutters intervaller, men ikke mere 3 doser inden 15 m.

Til forebyggelse af angreb indført 400 g (1 dosis) til 5-10 minutter før den forventede belastning eller stress.

Den maksimale enkeltdosis - 1.6 g (4 dosis), den maksimale daglige dosis – 6.4 g (16 doser).

Før den første brug, eller efter en lang pause i brug, anbefales at fylde aerosol kammeret ved at skubbe doseringsventilen flere gange indtil aerosol. Før brug, bør emballagen ikke rystes, du skal holde sprøjtning vertikalt, lige ud. Efter hver spray aerosol bør lukke munden, Det anbefales ikke at sluge.

Side effekt

CNS: sløret syn, hovedpine (især i begyndelsen af ​​behandlingen, ved fortsat behandling - reduceret), svimmelhed, svaghed, rastløshed.

Hjerte-kar-system: hypotension (incl. ortostatisk), reflekstakykardi, rødmen i ansigtet; sjældent (med et kraftigt fald i blodtrykket) - Øgede symptomer på angina (Paradoksalt “nitrat” reaktion).

Fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, kvalme, opkastning.

Dermatologiske reaktioner: dermatitis, hududslæt.

Kontraindikationer

- Stød;

- Vaskulær sammenbrud;

- Akut myokardieinfarkt med hypotension;

- Hypotension (systolisk BP nedenfor 90 mmHg.);

- Blødende slagtilfælde;

- For nylig overført hovedlæsion;

- Snærende pericarditis;

- Lukning glaukom formular;

- Gipertroficheskaya kardiomyopati;

- Giftig lungeødem;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Børns alder;

- Overfølsomhed over for nitroglycerin og andre organiske nitrat.

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og amning.

Forsigtig

Grund af en øget risiko for ortostatisk reaktioner under behandling bør være forsigtig med en skarp overgang til en stående stilling fra liggende eller siddende stilling, på lang afstand, fysiske øvelser, i varmt vejr.

Afskaffelse af lægemidlet bør foretages gradvist og under lægeligt tilsyn.

I den periode, brug af stoffet bør undgå alkohol.

Overdosis

Symptomer: cyanose af læber, polsk, palmer, svimmelhed, besvimelse, stærk følelse af tryk i hovedet, åndenød, usædvanlig træthed eller svaghed, svag og hurtig hjertebanken, feber, kramper.

Behandling: Overfør patienten i rygleje med hævede ben, afholdelse af symptomatisk og understøttende behandling.

Lægemiddelinteraktioner

Andre antihypertensive lægemidler, antidepressiva, PDE-inhibitorer (sildenafil), Ethanol kan øge den hypotensive virkning Nitrospreya. Effektiviteten kan nedsætte Nitrospreya.

I en ansøgning med Nitrospreem kan nedsætte antikoagulerende virkning af heparin.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er løst til ansøgning som en agent helligdage Valium.

Betingelser og vilkår

Liste B. Det stof bør beskyttes mod lys og væk fra børn ved en temperatur på 30 ° C, væk fra åben ild. Holdbarhed - 3 år.