Urininkontinens, ukontrolleret vandladning: Hvad er det, årsager, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

733 6 minutter læst

Urininkontinens, ukontrolleret vandladning: Hvad er det, årsager, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

Ufrivillig vandladning; Tab af blærekontrol; Ukontrollabel vandladning; Vandladning – ustyrlig; Inkontinens – urin; Overaktiv blære

Urininkontinens: symptomer, årsager og behandlinger

Urininkontinens (eller blære) der, når du ikke er i stand til at forhindre urin i at lække ud af urinrøret. Urinrøret er et rør, måden urin forlader din krop fra din blære. Du kan lejlighedsvis tisse eller være ude af stand til at holde urinen.

Tre hovedtyper af urininkontinens:

Stressurininkontinens opstår under sådanne aktiviteter, som en hoste, nysen, latter eller motion.
Akut urininkontinens - opstår som følge af en stærk, pludseligt behov for at tisse med det samme. Så trækker blæren sig sammen, og du mister urin. Du har ikke tid nok bagefter, hvordan du føler behov for at tisse, at komme på toilettet, før du tisser.
Overløbsinkontinens - forekommer, når blæren ikke tømmes og mængden af urin overstiger dens kapacitet. Dette fører til lækage af urin.

Blandet inkontinens forekommer, når du har mere end én type urininkontinens.

Tarminkontinens er, når du ikke kan kontrollere passagen af afføring. Det er ikke dækket i denne artikel..

Årsager til urininkontinens

Årsager til urininkontinens omfatter:

Blokering af urinsystemet
Problemer med hjernen eller nerverne
Demens eller andre psykiske problemer, som gør det svært at mærke og reagere på vandladningstrangen.
Problemer med urinsystemet
Problemer med nerver og muskler
Svaghed i bækken- eller urinrørsmusklerne
Forstørret prostata
Sukkersyge
Anvendelsen af nogle lægemidler

Urininkontinens kan være pludselig og forsvinde efter kort tid. Eller, det kan holde i lang tid. Årsager til pludselig eller midlertidig urininkontinens omfatter:

Sengeleje - f.eks, når du kommer dig efter operationen
Nogle medikamenter (såsom diuretika, antidepressiva, trankvilizatorы, nogle hoste- og forkølelsesmidler, samt antihistaminer)
Forvirring
Graviditet
Infektion eller betændelse i prostata
afføring Forstoppelse på grund af svær forstoppelse, hvilket forårsager pres på blæren
Infektion eller betændelse i urinvejene
Vægtøgning

Årsager, som kan være længere, omfatter:

Alzheimers sygdom
Blærekræft
Blærespasmer
Stor prostata hos mænd
Nervesystemet, såsom dissemineret sklerose eller slagtilfælde
Nerve- eller muskelskade efter strålebehandling af bækkenet
Bækkenprolaps hos kvinder, hvori blæren, urinrøret eller endetarmen stikker ud eller glider ind i skeden. Det kan være forårsaget af graviditet og fødsel
Problemer med urinvejene
Rygmarvsskade
lukkemuskel svaghed, runde muskler, åbning og lukning af blæren. Det kan være forårsaget af prostatakirurgi hos mænd eller vaginal kirurgi hos kvinder.

Symptomer på urininkontinens

Symptomer på urininkontinens kan variere, men nogle af de mere almindelige symptomer omfatter:

Udskillelse af urin under sådanne aktiviteter, som en hoste, nyser eller griner
Pludselig trang til at urinere og manglende evne til at kontrollere det
Hyppig vandladning
vågne om natten, at tisse
Konstant vandladning

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, det er vigtigt at tale med din læge, at bestemme den underliggende årsag og det bedste behandlingsforløb.

Hvornår skal man kontakte en sundhedsperson

Hvis du oplever urininkontinens, det er vigtigt at tale med din læge. Du bør også søge lægehjælp, hvis du har nogle af følgende symptomer:

Blod i urinen
Smerter eller brændende under vandladning
Feber
Mavesmerter
Rygsmerter

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, dette kan indikere en mere alvorlig tilstand, kræver akut lægehjælp.

Spørgsmål, som din læge kan spørge

Når du besøger din læge for urininkontinens, han kan stille dig en række spørgsmål, for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til dine symptomer. Nogle af spørgsmålene, som de kan spørge, omfatter:

Hvornår oplevede du urininkontinens første gang??
Hvor ofte lækker du urin?
Hvilke aktiviteter eller situationer får dig til at lække urin?
Har du andre symptomer, såsom smerte eller svie under vandladning?
Tager du noget medicin?
Har du nogle følgesygdomme?
Har du for nylig været opereret eller født?
Ryger du?
Du bruger koffein eller alkohol?
Har du en familiehistorie med urininkontinens?

At bestemme den underliggende årsag og udvikle en behandlingsplan, du kan effektivt håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet. Livsstilsændringer og hjemmemedicin kan også hjælpe med at håndtere symptomer og reducere risikoen for urininkontinens.. Sørg for at tale med din læge, før du starter en ny behandling eller træningsregime.. At tage en aktiv tilgang til blæresundhed, du kan reducere din risiko for urininkontinens og føre en sund og aktiv livsstil.

Diagnose af urininkontinens

Din sundhedsplejerske kan udføre flere tests for at diagnosticere urininkontinens., Inklusive:

Urinalyse for infektion eller andre abnormiteter.
Tømning af dagbog for at registrere hyppigheden af vandladning og mængden af produceret urin.
Måling af resterende urin efter vandladning, at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren efter vandladning.
Urodynamisk undersøgelse, giver mulighed for at vurdere, hvor godt blæren og urinrøret fungerer.
Billeddannelsesundersøgelser, såsom ultralyd eller MR, at vurdere strukturen af urinvejene.

Baseret på resultaterne af disse tests kan din sundhedsplejerske bestemme den underliggende årsag til din urininkontinens og udvikle en effektiv behandlingsplan..

Behandling af urininkontinens

Blæretræning og bækkenbundsøvelser. Omtræning af blæren hjælper dig med bedre at kontrollere det. Kegel-øvelser hjælper med at styrke dine bækkenbundsmuskler. Din læge kan vise dig, hvordan gør man det. Mange kvinder gør ikke disse øvelser korrekt., selvom de tror, hvad der gør dem rigtige. Ofte har folk gavn af formel blærestyrkelse og genoptræning fra en bækkenbundsspecialist..

Medicin. Afhængigt af typen af urininkontinens kan din læge ordinere en eller flere medicin til dig.. Disse lægemidler hjælper med at forhindre blæremuskelspasmer., slappe af blæren og forbedre dens funktion. En læge kan hjælpe dig med at finde ud af det, hvordan man tager disse medikamenter og håndterer deres bivirkninger.

Operation. Hvis andre behandlinger ikke virker, eller du har svær urininkontinens, lægen kan anbefale operation. Operationstypen afhænger af:

type inkontinens du har (for eksempel opfordrer, stress eller overløb af blæren)
Sværhedsgraden af symptomerne
Årsager (f.eks, bækkenprolaps, prostataforstørrelse, livmoderforstørrelse eller andre årsager)

Hvis du har en fuld blære eller ikke kan tømme blæren helt, du kan have brug for et kateter . Du kan bruge et kateter, der bliver ved i lang tid, eller det, som du selv har lært at sætte i og tage ud.

Blærestimulation. Urgeinkontinens og hyppig vandladning kan nogle gange behandles med elektrisk nervestimulation. Pulser af elektricitet bruges til at omprogrammere blæreflekser. I en metode injicerer en læge et stimulans gennem huden nær en nerve i benet.. Dette gøres ugentligt på lægens kontor. En anden metode bruger en batteridrevet implanteret enhed, ligner en pacemaker, som lægges under huden i lænden.

Injektion af botox. Urge-inkontinens kan nogle gange behandles med en injektion af onabotulinum-toksin A (også kendt som botox). Injektionen afspænder blærens muskler og øger blærens kapacitet. Injektionen gives gennem et tyndt rør med et kamera for enden. (cystoskop). I de fleste tilfælde kan proceduren udføres på lægens kontor..

Behandling af urininkontinens i hjemmet

Der er også flere livsstilsændringer og hjemmemedicin., som kan hjælpe med at håndtere urininkontinens, herunder livsstilsændringer. Disse ændringer kan hjælpe med at forbedre urininkontinens.. Måske, du bliver nødt til at foretage disse ændringer sammen med andre behandlinger.

Overvåg afføringens regelmæssighed, at undgå forstoppelse. Prøv at øge mængden af fibre i din kost.
Rygestop, for at lindre hoste og blæreirritation. Rygning øger også risikoen for blærekræft.
Undgå alkohol og koffeinholdige drikkevarer, som kaffe, som kan stimulere blæren.
tabe sig, hvis det er nødvendigt.
Undgå fødevarer og drikkevarer, som kan irritere blæren. Disse omfatter krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, citrusfrugter og juice.
Hvis du har diabetes, holde dit blodsukker under kontrol.

Hvis du lækker urin, skal du bære absorberende puder eller undertøj. Der er mange gennemtænkte, som ingen vil bemærke.

Trods, at disse hjemmebehandlinger kan være nyttige, det er vigtigt at tale med din læge, før du begynder på ny træning eller diæt.

Forebyggelse af urininkontinens

Selvom urininkontinens ikke altid kan forebygges, der er flere trin, du kan tage, at mindske risikoen, Inklusive:

Fastholdelse af en sund vægt
Rygestop
Regelmæssige bækkenbundsøvelser, især efter graviditet og fødsel.
Drikkevand og andre væsker, for at holde din blære sund.
For at undgå forstoppelse, hold dig til din kost, rig på fibre, og forbliv aktiv.
Behandling af kronisk hoste eller nysen ved at behandle underliggende tilstande, såsom astma eller allergi.

At tage disse skridt, du kan reducere din risiko for urininkontinens eller håndtere dine symptomer, hvis du allerede har denne tilstand.

Brugte kilder og litteratur

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrisk stimulation og neuromodulation ved opbevaring og tømningsfejl. I: Fest AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 122.

Lentz GM, Miller JL. Nedre urinvejsfunktion og lidelser: fysiologi af vandladning, tømningsdysfunktion, ufrivillig vandladning, urinvejsinfektioner, og smertefuldt blæresyndrom. I: Gershenson DM, Lentz GM, Skøre FIRE, Lobo RA, eds. Omfattende gynækologi. 8udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kap 21.

Newman DK, Burgio KL. Konservativ behandling af urininkontinens: adfærds- og bækkenbundsterapi, urinrørs- og bækkenanordninger. I: Fest AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologi. 12udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 121.

Resnick NM. Inkontinens. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicin. 26udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Kirurgisk behandling af refraktær overaktiv blære og detrusor-compliance abnormiteter. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas over bækkenanatomi og gynækologisk kirurgi. 5udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 90.

Vladimir Andreevich Didenko