METFORMIN

Aktivt materiale: Metformin
Da ATH: A10BA02
CCF: Orale hypoglykæmiske midler
Når CSF: 15.02.02
Producent: HEMOFARM A.D. (Serbien)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, enterisk coatet hvid, omgang, linseformet.

[Ring] povidon K90, majsstivelse, krospovydon, magnesiumstearat, talkum.

Sammensætningen af ​​skallen: methacrylsyre og methylmethacrylat copolymer (jeudragit Larsen 100-55), macrogol 6000, Titandioxid, talkum.

10 PC. – blærer (3) – pakker pap.

BESKRIVELSE AF AKTIVE STOFFER

Farmakologisk virkning

Mundtlig gipoglikemicescoe middel til en gruppe af biguanide (dimetilbiguanid). Virkningsmekanisme af metformin er knyttet til dets evne til at hæmme glukoneogenese, samt dannelsen af frie fedtsyrer og fedtforbrændingen. Metformin påvirker ikke mængden af insulin i blodet, men ændringer sin regning forholdet formindske farmakodynamiske tilknyttede insulin til insulin nøgletal og stige til proinsulinu. Et vigtigt led i virkningsmekanisme af metformin er stimulation af glukoseoptagelse i celler.

Metformin øger blodcirkulationen i leveren og fremskynder processen med omdannelsen af glucose i glykogen. Sænker triglycerider, LDL, VLDL. Metformin forbedrer fibrinoliticaskie egenskaber af blod på grund af undertrykkelse af vævstype plasminogen aktivator inhibitor.

Farmakokinetik

Metformin absorberes fra mave-tarmkanalen. C_max plasma er ca. 2 timer efter indtagelse. Igennem 6 h slutter med induktion af fordøjelseskanalen og koncentrationen af metformin plasma er gradvist faldende.

Næsten binder sig ikke til plasmaproteiner. Det ophobes i spytkirtlerne, lever og nyrer.

T_1/2 – 1.5-4.5 ingen. Rapporter nyhederne.

I den menneskelige nyrerne muligt ophobning af metformin.

Vidnesbyrd

Diabetes mellitus type 1 (insulinzawisimy ) – c at reducere behovet for insulin og forhindre en stigning i BMI (som et supplement til insulinoterapii).

Diabetes mellitus type 2 (insulinnezawisimy ) i tilfælde af en dårlig kost (især med fedme).

Dosisregime

Patienter, ikke modtager insulin, første 3 dag – ved 500 mg 3 gange / dag, eller 1 g 2 gange pr. dag under eller efter et måltid. Med 4-th dag 14 dag – ved 1 g 3 gange / dag. Efter 15-dages dosis styre henhold til niveauet af glukose i blodet og i urinen. Vedligeholdelsesdosis er 100-200 mg / dag.

Mens du anvender insulin dosis på mindre end 40 U/dag dosering af metformin er det samme, Når du gør dette, kan du gradvist reducere dosis af insulin (på 4-8 U/dag gennem dagen). Hvis patienten modtager mere 40 U/d, anvendelse af metformin og insulin dosis reduktion kræver stor omhu og er udført på et hospital.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: muligt (normalt i begyndelsen af behandlingen) kvalme, opkastning, diarré.

På den del af det endokrine system: gipoglikemiâ (især når de anvendes i tilstrækkelige doser).

Metabolisme: i nogle tilfælde – molernkisly acidose (Det kræver afbrydelse af behandlingen).

Fra det hæmatopoietiske system: i nogle tilfælde – megaloblastnaya anæmi.

Kontraindikationer

Udtrykt menneskelige lever og nyrer, hjerte- og respirationssvigt, akutte fase af myokardieinfarkt, Saint Martin onde, diabeticheskaya koma, Ketoacidose, mælkesyre acidose (incl. historie), diabetisk mund syndrom, graviditet, amning, overfølsomhed over for metforminu.

Graviditet og amning

Er kontraindiceret under graviditet og amning.

Forsigtig

Ikke anbefales til brug i akutte infektioner, forværring af kronisk infektiøse og inflammatoriske sygdomme, skader, akutte kirurgiske sygdomme, fare for dehydrering.

Brug ikke før operationen og under 2 dage efter den.

Det anbefales ikke at bruge metformin hos patienter over 60 år og personer, udfører tungt fysisk arbejde, der er forbundet med en øget risiko for molernkislogo azidoza.

I den periode, behandlingen er nødvendigt at overvåge nyrefunktionen; bestemmelse af laktat i plasma bør være ikke mindre end 2 en gang om året, samt om myalgi.

Det er muligt at bruge metformin i kombination med afledte sulfonylureas. I dette tilfælde en særlig omhyggelig overvågning af glukose i blodet.

Brug metformin i kombinationsbehandling med insulin anbefales på hospitalet.

Lægemiddelinteraktioner

Mens anvendelsen af ​​sulfonylurinstoffer, akarʙozoj, insulinom, salicylater, MAO-hæmmere, oxytetracyclin, ACE-hæmmere, med klofibratom, cyclophosphamid kan øge den hypoglykæmiske virkning af metformin.

Ved samtidig anvendelse med Valium, hormonel prævention til oral administration, adrenalin, glucagon, thyroideahormon, phenthiazinderivater, thiaziddiuretika, afledt af nicotinsyre kan reducere hypoglykæmiske virkning af metformin.

Samtidig modtagelse af cimetidin kan øge risikoen for at udvikle mælkesyre acidose.