МАДОПАР "125"

Aktivt materiale: Benserazid, Levodopa
Da ATH: N04BA02
CCF: Af anti-narkotika – Kombinationen af forgænger perifere hæmmer dopamin og rally-carboxy-lyaser
ICD-10-koder (vidnesbyrd): G20, G21, (G) 16,0
Når CSF: 02.06.01.01.01
Producent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Schweiz)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Madopar^® “125”

Kapsler hård gelatine, uigennemsigtig, med shell pink-kød farvet og lys blå kasket, mærket “ROCHE” Sort farve; indholdet af kapsler – fint granuleret pulver lys beige, nogle gange skomkovavshijsja, med svagt påviselige lugt.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​kapselhætterne: farvestof indigo karminrød, Titandioxid, gelatine.
Sammensætningen af ​​shell kapsler: jernoxid rødt farvestof, Titandioxid, gelatine.

100 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.

Madopar^® GHS “125”

Kapsler hård gelatine, uigennemsigtig, med et korps af lys blå og mørke grønne Cap, mærket “ROCHE” blæk rusty-rød farve; indholdet af kapsler – fint granuleret pulver hvidt eller svagt gulligt, nogle gange skomkovavshijsja, med svagt påviselige lugt.

Hjælpestoffer: gipromelloza, Hydrogeneret vegetabilsk olie, calciumhydrogenphosphat, mannitol, povidon, talkum, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​kapselhætterne: farvestof indigo karminrød, farvestof gult jernoxid, Titandioxid, gelatine.
Sammensætningen af ​​shell kapsler: farvestof indigo karminrød, Titandioxid, gelatine.

100 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.

Madopar^® “125” hurtigt virkende tabletter (spredbar)

Dispergerbare tabletter hvid eller næsten hvid, cylindrisk, med en diameter på omkring 11 mm, tykkelse på ca. 4.2 mm, fladt på begge sider, med en affaset kant, Lugtløs eller svag lugt, let marmoreret, Indgraveret “ROCHE 125” på den ene side og et kolonneskift – en anden.

Hjælpestoffer: Citronsyre vandfri, prægelatineret majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

100 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.

Madopar^® “250”

Piller bleg rød farve med små indeslutninger, cylindrisk, diameter 12.6-13.4 mm, tykkelse 3-4 mm, flad, med en affaset kant, med svagt påviselige lugt, med Phillips mark, gravering “ROCHE” og på den ene side af sekskanten, med Phillips scorede på anden siden.

Hjælpestoffer: mannitol, calciumhydrogenphosphat, mikrokrystallinsk cellulose, prægelatineret majsstivelse, krospovydon, ethylcellulose, jernoxid rødt farvestof, kolloidt siliciumdioxid (vandfri), docusate natrium, magnesiumstearat.

100 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Kombineret antiparkinson medicin, indeholdende forgænger af dopamin og perifere hæmmer carboxy-lyaser.

I parkinsonizme er neurotransmitter i hjernen dopamin dannet i bazalnah gangliah i tilstrækkelige mængder. Levodopa er en metabolisk forløber for dopamin, og i modsætning til sidstnævnte gennemsyrer det gennem GEB.

Efter indtagelse af levodopa hurtigt igen dekarboksiliruetsja i dopamin i begge cerebral, og jekstracerebral'nyh væv. Som et resultat, de fleste af de indførte levodopa ikke nå de basale ganglier, og perifere dopamin forårsager ofte bivirkninger. Derfor, Det er nødvendigt at blokere jekstracerebral'nogo decarboxylation af levodopa. Dette opnås ved den samtidige indførelse af levodopa og benserazida, perifere hæmmer carboxy-lyaser.

Madopar^® er en kombination af disse stoffer i forholdet 4:1, der er bedst og har samme effektivitet, begge levodopa i høje doser.

Høj hastighed (spredbar) piller især viser patienter med dysfagi, og patienter, har behov for hurtigere tidlig indsats.

GHS kapsler – særlig doseringsform med en langsom frigivelse af de aktive stoffer i maven, hvor kapslen er fortsat fra 3 h til 6 ingen.

Den nøjagtige mekanisme af syndrom “rastløse ben” Ukendt, men dopaminergicheskaja system spiller en vigtig rolle i patogenesen af dette syndrom.

Farmakokinetik

Absorption

Madopar kapsler^® “125” og tabletki Madopar^® “250”. Levodopa og benserazid optages primært i de øverste divisioner i tyndtarmen. C_max levodopa i plasma er ca 1 h efter indgivelse. Absolutte biotilgængelighed af levodopa gennemsnit 98% (74-112%). Kapsler og tabletter Madopara^® biojekvivalentny.

C_max og AUC af levodopa stiger i forhold til dosis (i rækken af doser af levodopa fra 50 til 200 mg).

Spise reducerer hastigheden og omfanget af absorption af levodopa. I udnævnelsen af Madopara^® Efter den sædvanlige måltid C_max levodopa i plasma 30% mindre og senere. Indtagelse af levodopa er faldet med 15%.

Madopar^® hurtigt virkende tabletter (spredbar) “125”. De farmakokinetiske profiler af levodopa efter at have taget Madopara^® Denne doseringsform er lig dem, efter at tage tabletter og kapsler Madopara^®, Dog, tiden til at nå C_max tendens til afkortning. Suge indstillinger hurtigt tabletter (dispersion) hos forskellige patienter mindre variabel, end når anvender konventionelle lægemiddelformer.

Madopar^® GHS “125”, tilapsuly med modificerede udgave. Madopar^® GHS “125” har andre farmakokinetik egenskaber, end konventionelle og vand-spredbar release former. De aktive ingredienser er udgivet i maven langsomt. C_max i plasma 20-30% mindre, end for konventionelle lægemiddelformer, og er ca. 3 h efter indgivelse. Dynamics koncentration i plasma er karakteriseret ved længere T_1/2, end for konventionelle lægemiddelformer, Understreger kontinuerlig frigivelse af modificiruemom aktive stoffer. Biotilgængelighed Madopara^® GHS “125” er 50-70% fra biotilgængelighed kapsler Madopar^® “125” pille Madopar^® “250” og ikke afhænger af måltiderne. Fødeindtag påvirker ikke C_max levodopa, som opnås gennem 5 h efter administration Madopara^® GHS “125”.

Distribution

Dopa passerer gennem GEB gennem mættede transportsystem. Det bindes til plasmaproteiner, V_d er 57 l. AUC levodopa i spinalvæsken er 12% fra plasma.

Benserazid i terapeutiske doser krydser ikke Geb. Det ophobes, hovedsageligt, nyre, lys, tyndtarmen og leveren.

Metabolisme

Levodopa metaboliseres af to main (decarbauxilirovanie og o-methylering) og to side spor (Transmainering og oxidation).

Aromatisk aminosyre decarboxylase konverterer l-dopa til dopamin. De vigtigste leverance af veje er digidroksifeniluksusnaja og homovanillic syre.

COMT methylates l-dopa med dannelsen af 3-o-metildopa. T_1/2 de vigtigste metabolit af plasma er lig med 15-17 ingen, og hos patienter, modtagelse af terapeutiske doser af Madopara^®, Det er en ophobning af.

Reduktion af perifer decarboxylation af levodopa med en fælles aftale med benserazidom fører til højere plasmakoncentrationer af levodopa og 3-o-metildopa og lavere plasmakoncentrationer af katekolaminer (dopamin, noradrenalin) og fenolkarboksil'nyh syrer (homovanilin syre, digidrofeniluksusnoj syre).

I tarmslimhinden og leveren benserazid gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina uddannelse, Det er en potent hæmmer af aromatisk aminosyre carboxy-lyaser.

Fradrag

På baggrund af hæmning af perifere decarboksilaza T_1/2 levodopa er om 1.5 ingen. Plasma clearance af levodopa er om 430 ml / min.

Benserazid næsten fuldstændig afskaffelse af metabolisme. Metabolitter udskilles, hovedsageligt, urin – 64% og i mindre grad, med afføring – 24%.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Data om farmakokinetik af levodopa hos patienter med nyreinsufficiens og hepatisk insufficiens er fraværende.

Ældre patienter (65-78 år) med Parkinsons sygdom (T)_1/2 og AUCneskol'ko stigning (om 25%), der er ikke klinisk signifikant ændring.

Vidnesbyrd

Parkinsons sygdom, Inklusive:

-hos patienter med dysfagi, med akineziej i de tidlige timer af morgen og eftermiddag, patienter med fænomener “udtynding effekt af en enkelt dosis” eller “stigende latenstid inden fremkomsten af den kliniske effekt af lægemidlet” (for det meste Madopar^® hurtigt virkende tabletter “125” );

-hos patienter med alle former for udsving i virkningen af levodopa, nemlig, “Psoriasis peak dosis” og “fænomenet med udgangen af dosis”, f.eks, stilhed om natten (for det meste Madopar^® GHS “125”).

Syndrom “rastløse ben”:

-Idiopatisk syndrom “rastløse ben”;

- Syndrome “rastløse ben” hos patienter med nyreinsufficiens, dialyse.

Dosisregime

Det stof bør tages, muligvis, i det mindste 30 minutter før eller 1 timer efter måltider.

Behandlingen bør begynde gradvist, individuelt valg af dosis for at opnå en optimal terapeutisk effekt. De følgende instruktioner for dosering regime bør ses som generelle anbefalinger.

Madopar kapsler^® “125” Det bør sluges hel, uden at tygge.

Madopar kapsler^® GHS “125” Det bør sluges hel, uden at tygge; de kan ikke åbnes før brugen for at undgå tab af virkning af kontinuerlig, kontrolleret frigivelse af det aktive stof.

Madopar Tablet^® “250” Du kan hugge for at lette synke.

Hurtigt virkende tabletter (spredbar) “125” skal opløses i 25-50 ml vand. Tabletten opløses fuldstændigt i blot et par minutter med dannelsen af den mælkehvide hvidt løsning, der bør træffes senest, end 30 minutter efter opløse tabletter. Da sediment kan formen hurtigt, før du tager mørtel anbefales mix.

Den standard dosering

Parkinsons sygdom

I de tidlige stadier af Parkinsons sygdom anbefales det at begynde behandling med optagelse Madopara^® dosis, indeholder 50 mg levodopa + 12.5 mg benserazida 3-4 gange / dag. Med god udholdenhed øges dosis gradvist, Afhængigt af reaktionen fra patienten.

Optimal effekt opnås, normalt, Hvornår en daglig dosis, indeholder 300-800 mg levodopa + 75-200 mg benserazida, accepteret i 3 eller flere receptioner. For at opnå en optimal effekt kan tage 4 til 6 uger. En yderligere stigning i den daglige dosis., i tilfælde af behov, bør der foretages med mellemrum 1 måned.

Understøttende gennemsnitsdosis er 125 mg (100 mg levodopa + 25 mg benserazida) Madopara^® 3-6 tid / dag. Modtagelse frekvens (ikke mindre 3 tid) i løbet af dagen skal fordeles så, at sikre en optimal effekt. For at optimere effekten kan kræve erstatning af Madopara^® “125” i form af regelmæssige kapsler og Madopara^® “250” i form af konventionelle tabletter på Madopar^® hurtigt virkende tabletter (spredbar) “125” eller Madopar^® GHS “125”.

Syndrom “rastløse ben”

Lægemidlet bør tages 1 timer før sove, med en lille mængde af mad. Den maksimale daglige dosis – 500 mg Madopara^® (400 mg levodopa + 100 mg benserazida).

Idiopatisk syndrom “rastløse ben” krænkelser af søvn

Vi anbefaler, at du tildeler kapsler Madopar^® “125” eller piller Madopar^® “250”.

Den indledende dosis er 62.5-125 mg, den maksimale dosis – 250 mg. Utilstrækkelig effekt dosis Madopara^® bør øge før 250 mg (200 mg levodopa + 50 mg benserazida).

Idiopatisk syndrom “rastløse ben” med søvnforstyrrelser og søvn

Startdosis – 1 Madopar, kapsel^® GHS “125” og 1 Madopar, kapsel^® “125” til 1 timer før sove. Utilstrækkelig effekt dosis Madopara^® GHS “125” bør øge før 250 mg (2 kapsler).

Idiopatisk syndrom “rastløse ben” krænkelser i løbet af dagen

Derudover: 1 Tablet eller dispergiruemaja 1 Madopar, kapsel^® “125”, den maksimale daglige dosis af Madopara ^®– 500 mg (400 mg levodopa og 100 mg benserazida).

Syndrom “rastløse ben” hos patienter med kronisk nyreinsufficiens, modtager dialyse

Drug udpeget dosis af 125 mg (1 Tablet eller dispergiruemaja 1 Madopar, kapsel^® “125”) til 30 minutter før start af dialyse.

Dosering i særlige tilfælde

Parksinsona sygdom

Madopar^® kan kombineres med andre værktøjer protivoparkinsonicheskimi. Dog, yderligere behandling kan være nødvendigt at reducere dosis af andre narkotika eller deres gradvise ophævelse.

Madopar^® hurtigt virkende tabletter (spredbar) “125” – Særlige doseringsform for en patient med dysfagi eller akineziej i de tidlige morgentimer og om eftermiddagen eller til patienter med “udtynding effekt af en enkelt dosis” eller “stigende latenstid inden fremkomsten af den kliniske effekt af lægemidlet”.

Hvis i løbet af dagen, patienten lider alvorlige motoriske svingninger (fænomen “udtynding effekt af en enkelt dosis”, fænomen ” skifte tænd/sluk”), Det anbefales, at du enten mere hyppige modtagelse af henholdsvis mindre enkeltdoser, eller – Det er at foretrække frem for – bruge Madopara^® GHS “125”.

Flytte på Madopar^® GHS “125” de bedste råvarer fra den ene dag til den anden, begyndende med en morgendosis. Du skal lade den samme daglige dosis og optagelse ordning, hvordan og Hvornår tager Madopara^® “125” og Madopara^® “250”.

Igennem 2-3 dage dosis gradvist øges ca 50%. Patienter skal advares der, at deres tilstand kan midlertidigt forværres. På grund af karakteren af doseringsformen Madopar^® GHS “125” starter lidt senere.

Klinisk effekt kan opnås hurtigere, tildele Madopar^® GHS “125” sammen med kapsler Madopar^® “125” eller Madoparom^® Hurtigtvirkende piller (dispergiruemymi) “125”. Det kan være optimalt som første morgendosis, der bør være lidt højere, end efterfølgende.

Dosis Madopara^® GHS “125” skal afhente langsomt og omhyggeligt, med intervallet mellem dosis ændringer bør ikke være mindre end 2-3 dage.

Hos patienter med symptomer på sygdommen, i natten, buff har kunnet opnå gennem den gradvise forhøjelse af aften dosis Madopara^® GHS “125” til 250 mg (2 kapsler) før sengetid.

Når udtrykt Madopara virkning^® GHS “125” (dyskinesier) bør øge intervaller mellem doserne og reduceret enkeltdosis.

Hvis Madopar^® GHS “125” tilstrækkeligt effektive endnu i daglig dosis, passende 1500 mg levodopa, Vi anbefaler, at du vender tilbage til den tidligere anvendte Madoparom behandling^® “125”, Madoparom^® “250” eller Madoparom^® Hurtigtvirkende piller (dispergiruemymi) “125”.

Spontan bevægelse type Chorea eller atetoza i de senere faser af behandlingen kan fjerne eller svække, at reducere dosis.

Med langtidsbehandling kan forårsage episoder “Hæld punkt”, “fænomenet med udtynding” fænomenet “skifte tænd/sluk”. Når episoder “Hæld punkt”, “fænomenet med udtynding” udføre knusning dosering (reduceret enkeltdosis eller reducere intervallet mellem måltider forberedelse), og med fremkomsten af fænomenet “skifte tænd/sluk” – at øge enkeltdosis med færre receptioner. Efterfølgende, kan du prøve at øge dosis igen for at øge effektiviteten af behandling.

I patienter med nyreinsufficiens, mild eller moderat sværhedsgrad Dosisjustering er ikke nødvendig. Madopar^® tåles godt af patienter, modtagende hæmodialyse sessioner.

Syndrom “rastløse ben”

At udelukke en masse symptomer syndrom “rastløse ben” (tidligste udseende i løbet af dagen, øget sværhedsgraden og inddragelse af andre dele af kroppen) daglige dosis bør ikke overstige den anbefalede maksimale dosis af Madopara^® – 500 mg (400 mg levodopa + 100 mg benserazida).

På at øge kliniske symptomer bør reducere dosis af levodopa eller l-dopa gradvist ophævet og tildele en anden terapi.

Side effekt

Fra den centrale og perifere nervesystem: ažitaciâ, alarm, søvnløshed, hallucinationer, delirium, midlertidig desorientering (især hos ældre patienter og hos patienter med angivelse af disse symptomer i historie), depression, hovedpine, svimmelhed, i de senere stadier af behandling nogle gange – spontan bevægelse (Chorea eller atetoza), episoder “Hæld punkt”, svækkelse i slutningen af dosis gyldighedsperiode (fænomen “udtynding af”), fænomen “skifte tænd/sluk”, alvorlige døsighed, episoder af pludselige søvnighed, den stigende forekomst af syndromet “rastløse ben”.

Fra fordøjelsessystemet: anoreksi, kvalme, opkastning, diarré; i nogle tilfælde – tab eller ændring i smagsoplevelsen, tørhed af mundslimhinden.

Hjerte-kar-system: Arytmi, ortostatisk hypotension (aftagende efter at reducere dosis Madopara^®), arteriel hypertension.

Den åndedrætsorganerne: rhinitis, bronkitis.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent – gemoliticheskaya anæmi, forbigående leukopeni, trombocytopeni.

Dermatologiske reaktioner: sjældent – kløe, udslæt.

Fra laboratorieparametre: Sommetider – tranzithornoe stigning i leveren transaminaz og AP, øget blod urea nitrogen, ændring af urin farve til rød, temnejushhego når man står.

Andre: febrile infektion.

Kontraindikationer

— dekompensirovannoe forstyrrelser af det endokrine system;

— dekompensirovannoe afbrydelse af leveren;

— dekompensirovannoe overtrædelse nyre (med undtagelse af patienter med syndromet “rastløse ben”, modtager dialyse);

-hjerte-kar-sygdomme i dekompensation;

— psykiske sygdomme med psykotiske komponent;

- Zakrыtougolynaya glaukom;

-samtidig modtagelse med selektive MAO-hæmmere, Kombinationen af MAO-hæmmere MAO type a og type b;

- Op til 25 år;

kvinder i den fødedygtige alder, ikke anvender pålidelige metoder til svangerskabsforebyggelse;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Graviditet og amning

Madopar^® kontraindiceret under graviditet og kvinder i den fødedygtige alder, ikke ved hjælp af pålidelige metoder til svangerskabsforebyggelse, på grund af eventuel overtrædelse af skelet fosterudvikling.

Hvis behandling med Madoparom^® graviditet opstår, lægemidlet bør straks annullere.

IN eksperimentelle undersøgelser dyr viser, at Madopar^® kan forårsage skelet lidelser hos fosteret.

Ukendt, om benserazid skiller sig ud med modermælk. Hvis du skal bruge Madopara^® amning amning bør afbrydes, fordi du ikke kan slette barnets knoglelidelser.

Forsigtig

Hos patienter med overfølsomhed over for stoffet kan udvikle passende reaktioner.

Bivirkninger fra mave, muligt i den indledende fase af behandlingen, stort set elimineret, Hvis at tage Madopar^® med en lille mængde af mad eller væske, samt når der er en langsom stigning i dosis.

Patienter med åbenvinklet glaukom bør regelmæssigt måle intraokulært tryk, fordi levodopa teoretisk kan øge intraokulært tryk.

Under behandlingen bør overvåge nyre- og leversygdomme funktion, blod formel.

Patienter med diabetes bør hyppigt kontrolleres blodsukker niveau og de korrekte dosis gipoglikemicakih oral medicin.

Muligvis, Velkommen til Madopara^® bør fortsætte så længe som muligt før generel anæstesi, med undtagelse af galotanovogo narkose. Fordi patienten, modtagende Madopar^®, Under galotanovogo kan narkose opleve udsving annonce og arytmi reception Madopara^® skal annulleres for 12-48 h før operative indgreb. Efter operationer genoptage behandling, gradvist øge dosis til det tidligere niveau.

Madopar^® Du kan ikke annullere en skarpt. Pludselig fjernelse af narkotika kunne føre til udviklingen af CSN (temperaturstigning, muskelstivhed, samt de mulige psykiske forandringer og øget serum CPK), Det kan tage en livstruende form. Hvis du oplever disse symptomer, bør patienten være under tilsyn af en læge (Hvis det er nødvendigt – hospitalsindlæggelse) og modtage passende symptomatisk behandling, som kan omfatte genudnævnelse Madopara^® efter passende vurdering af patientens tilstand.

Depression kan være en kliniske manifestation af sygdommen (parkinsonizm, syndrom “rastløse ben”) og kan også opstå på baggrund af Madoparom terapi^®. Patienter, at tage Madopar^®, Du bør omhyggeligt se for eventuel forekomst af psykiatriske bivirkninger.

Nogle patienter med Parkinsons sygdom karakteriseret ved fremkomsten af adfærdsmæssige og kognitive forstyrrelser i ukontrollerede anvendelse af stigende doser af narkotika, Trods anbefaling af en læge og en væsentlig overskridelse af terapeutiske doser af narkotika.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Hvis du oplever søvnighed, pludselig episoder af søvnighed patienten bør afstå fra at køre bil eller arbejde med maskiner og mekanismer. Når du ser bør disse symptomer overveje dosis indskrænkning eller inddragelse af terapi.

Overdosis

Symptomer: den stigende forekomst af bivirkninger – arytmi, forvirring, søvnløshed, kvalme og opkastning, abnorme ufrivillige bevægelser. Når du modtager en doseringsform med en langsom frigivelse aktive stoffer (Madopar^® GHS “125”) i maven af symptomer udseende kan være langsom.

Behandling: simptomaticheskaya terapi – respiratorisk analeptic, antiarytmika, neuroleptika; Der er behov for at overvåge vitale funktioner. Når du anvender doseringsformen med en langsom frigivelse aktive stoffer (Madopar^® GHS “125”) skal forhindre yderligere absorption.

Lægemiddelinteraktioner

Farmakokinetiske interaktioner

Til brug sammen med trihexyphenidyl (maligne stof) reducerer hastighed, men ikke indtagelse af levodopa. Udnævnelsen af trigexifenidila sammen med Madoparom^® GHS “125” påvirker ikke farmakokinetiku levodopa.

Til brug sammen med antacida sammen med Madoparom^® GHS indtagelse reduceret med levodopa 32%.

Jernholdige sulfat falder C_max i plasma og AUC levodopa på 30-50%; Disse ændringer er undertiden klinisk signifikant.

Metoclopramid forhøjer optagelsen af levodopa.

Levodopa kommer ikke nogen farmakokinetisk interaktion med bromkriptine, amantadin, selegilinom og domperidonom.

Farmakodynamiske interaktioner

Antipsykotika, opioide receptor agonister og antihypertensiva, indeholde reserpine, hæmme virkningen af Madopara^®.

Hvis det er nødvendigt, udnævnelse af Madopara^® patienter, modtagende irreversibel selektive MAO-hæmmere, Siden afskaffelsen af MAO-hæmmer før du begynde at tage Madopara^® skal være mindst 2 uger.

Selektiv hæmmere af MAO type b (incl. selegilin, razagilin) og selektiv hæmmere af Mao type en (moclobemid) Du kan tildele behandling Madoparom^®. Det anbefales at justere dosis af levodopa afhængigt af enkelte patients behov med hensyn til effektivitet og tolerance.

Kombinationen af MAO-hæmmere MAO type a og type b svarer til at acceptere ikke-selektive MAO-hæmmere, Derfor bør en sådan kombination ikke administreres samtidig med Madoparom^®.

Madopar^® bør ikke gives samtidig med simpatomimetikami (adrenalin, noradrenalin, izoproterenol, amfetamin), fordi levodopa kan potenzirovti virkning. Hvis optagelsen er stadig påkrævet, bør nøje overvåge tilstanden af hjerte-kar-systemet og om nødvendigt nedsætte dosis simpatomimetikov.

Måske en kombination af stof med andre protivoparkinsonicheskimi værktøjer (antiholinergicakimi, amantadin, dopaminagonister), Det kan øge ikke blot ønskeligt, men bivirkninger. Du kan være nødvendigt at reducere dosis af Madopara^® eller anden medicin.

Hvis du ansøger om Madopara^® COMT hæmmer, Du kan være nødvendigt at reducere dosis Madopara^®. Hvis behandling Madoparom^® lanceret, antikolinerge lægemidler bør ikke hæves kraftigt, fordi levodopa er effektiv, er ikke umiddelbart.

Fordi patienten, modtagende Madopar^®, Under galotanovogo kan narkose opleve udsving annonce og arytmi, Velkommen til Madopara^® bør afskaffes for 12-48 h før operative indgreb.

Levodopa kan påvirke resultaterne af laboratorieundersøgelser bestemmelse af katekolaminer, kreatinin, urinsyre og glucose, muligt falsk positivt resultat Kumbsa prøver.

Patienter, modtagende Madopar^®, at tage stoffet samtidig med mad rig på protein kan påvirke absorptionen af levodopa fra tarmen.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Madopar^® hurtigt virkende tabletter (spredbar) “125” skal opbevares ved en temperatur ikke højere end 25° c. Holdbarhed – 3 år.

Madopar^® tabletter “250” skal opbevares ved en temperatur ikke højere end 25° c. Holdbarhed – 4 år.

Madopar kapsler^® “125” og kapsler Madopar^® GHS “125” skal opbevares ved en temperatur ikke højere end 30° c. Holdbarhed – 3 år.

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn.