LEVITRA

588 13 minutter læst

Aktivt materiale: Vardenafil
Da ATH: G04BE09
CCF: Forberedelse, bruges til erektil dysfunktion
ICD-10-koder (vidnesbyrd): F52.2, N48.4
Når CSF: 28.08.01.01.01
Producent: BAYER HealthCare AG (Tyskland)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, belagt lys orange til grå-orange, omgang, linseformet, lidt ru, Præget “5” på den ene side og mærket Bayer-kors – med en anden.

	1 fane.
vardenafilhydrochloridtrihydrat	5.926 mg,
som svarer til indholdet af vardenafil	5 mg

Hjælpestoffer: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, silica kolloid vandfri.

Sammensætningen af skallen: macrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, jernoxid gul, rød jernoxid.

1 PC. – blærer (1) – pakker pap.
1 PC. – blærer (2) – pakker pap.
1 PC. – blærer (3) – pakker pap.
2 PC. – blærer (1) – pakker pap.
2 PC. – blærer (2) – pakker pap.
2 PC. – blærer (3) – pakker pap.
3 PC. – blærer (1) – pakker pap.
3 PC. – blærer (2) – pakker pap.
3 PC. – blærer (3) – pakker pap.
4 PC. – blærer (1) – pakker pap.
4 PC. – blærer (2) – pakker pap.
4 PC. – blærer (3) – pakker pap.

Piller, belagt lys orange til grå-orange, omgang, linseformet, lidt ru, Præget “10” på den ene side og mærket Bayer-kors – med en anden.

	1 fane.
vardenafilhydrochloridtrihydrat	11.852 mg,
som svarer til indholdet af vardenafil	10 mg

Hjælpestoffer: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, silica kolloid vandfri.

Sammensætningen af skallen: macrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, jernoxid gul, rød jernoxid.

Piller, belagt lys orange til grå-orange, omgang, linseformet, lidt ru, Præget “20” på den ene side og mærket Bayer-kors – med en anden.

	1 fane.
vardenafilhydrochloridtrihydrat	23.705 mg,
som svarer til indholdet af vardenafil	20 mg

Hjælpestoffer: krospovydon, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, silica kolloid vandfri.

Sammensætningen af skallen: macrogol 400, gipromelloza, Titandioxid, jernoxid gul, rød jernoxid.

Farmakologisk virkning

Lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion, PDE5 hæmmer.

Erektion af penis er en hæmodynamisk proces, som er baseret på afslapning af de glatte muskler i de kavernøse kroppe og arterioler placeret i den. Under seksuel stimulering frigives nitrogenoxid fra nerveenderne i de hulelegemer. (NO), aktiverende enzym guanylatcyclase, hvilket fører til en stigning i indholdet af cyklisk guanosinmonofosfat i de hulelegemer (cGMP). Som et resultat afslappes de glatte muskler i de hule kroppe., hvilket øger blodgennemstrømningen til penis.

Vardenafil blokerer PDE5, som nedbryder cGMP, som følge heraf forstærkes den lokale effekt af endogent NO i de hulelegemer under seksuel stimulering, hvad der bestemmer Levitras evne til at forbedre responsen på seksuel stimulering.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administration absorberes vardenafil hurtigt fra mave-tarmkanalen.. Når det tages på tom mave C_max i blodplasma kan nås igennem 15 m, dog i 90% tilfælde i gennemsnit – igennem 60 m (fra 30 til 120 m). Den absolutte biotilgængelighed på ca. 15%. I det anbefalede dosisområde (5-20 mg) AUC og C_maxi blodplasma stigning i forhold til dosis.

Den kliniske effekt er realiseret, selv før man når C_max. Virkningen begynder efter oral dosis 20 mg 10 mg – 10 m, hvad giver dig en erektion, tilstrækkelig til penetration og vellykket gennemførelse af samleje i 34% og 40% patienter med henholdsvis mild og moderat mild erektil dysfunktion. Igennem 25 min effekt indtræder hhv 53% og 50% patienter, som falder sammen i tid med begyndelsen af lægemidlets udseende i blodet og den hurtige stigning i dets koncentration. Foranstaltningens varighed – 8-12 ingen.

Når det tages sammen med normal mad, ikke indeholder mere 30% fedt, farmakokinetiske parametre for vardenafil (C_max, tiden til at nå C_max, AUC) skift ikke.

Når du tager vardenafil sammen med mad, indeholder meget fedt (57%), absorptionshastigheden falder med stigende tid til at nå C_maxtil 60 m, а C_maxi blodplasma falder i gennemsnit med 20% ingen signifikant ændring i AUC.

Distribution

Gennemsnitlig V_dvardenafil i ligevægtstilstanden af farmakokinetiske parametre er i gennemsnit 208 l, hvilket viser sin gode fordeling i væv. Binding af vardenafil og dets hovedmetabolit (M1) med plasmaproteiner er op til 95%, er reversibel og afhænger ikke af den samlede koncentration af lægemidlet.

Baseret på resultaterne af måling af indholdet af vardenafil i sæden fra raske mænd igennem 90 minutter efter administration, Vi kan antage, det ikke mere 0.00012% den modtagne dosis kan bestemmes i sæden fra patienter.

Metabolisme.

Vardenafil metaboliseres i leveren, overvejende af CYP3A4., samt CYP3A5 og CYP2C9. Gennemsnitlig T_1/2vardenafil er 4-5 ingen, og M1 handler om 4 ingen. Blodet indeholder glucuronid i form af et konjugat (glucuronsyre), som er en del af M1-metabolitten. Koncentrationen af resten af M1 (ikke-glucuronisk) er 26% fra koncentrationen af det aktive stof. PDE-selektivitetsprofilen for M1 svarer til vardenafils.; in vitro er M1's evne til at undertrykke PDE5 28% sammenlignet med vardenafil, svarende 7% lægemiddeleffektivitet.

Fradrag

Den totale clearance af vardenafil er 56 l /, endelig T_1/2- rundt om 4-5 ingen. Efter oral administration udskilles vardenafil som metabolitter hovedsageligt gennem tarmene. – 91-95%, i mindre grad af nyrerne – 2-6%.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos raske ældre mænd (≥65 år) sammenlignet med unge (≤ 45 år) nedsat leverclearance af vardenafil. I gennemsnit stiger AUC hos ældre med 52%. Der er dog ingen forskelle i lægemidlets effektivitet og sikkerhed hos ældre og unge patienter..

Hos patienter med mild (CC>55-80 ml / min) og moderat (CC>30-50 ml / min) graden af nyreinsufficiens, de farmakokinetiske parametre for vardenafil er sammenlignelige med dem hos raske mennesker. Ved svært nedsat nyrefunktion (CC<30 ml / min) betyder AUC stiger med 21%, а C_max reduceret med 23%. Signifikant korrelation mellem CC og vardenafil plasmakoncentration (AUC и C_max) ikke noteret.

Patienter, hæmodialyse, Vardenafils farmakokinetik er ikke blevet undersøgt..

Hos patienter med let til moderat nedsat leverfunktion falder vardenafil-clearance proportionalt med graden af svækkelse.. Ved mild leversvigt (klasse og på omfanget af Child-Pugh) der er en stigning i AUC og C_max i 1.2 gange (AUC – på 17%, C_max – på 22%), med en moderat grad (Klasse B i Child-Pugh) - ind 2.6 gange (160%) og i 2.3 gange (130%) henholdsvis, sammenlignet med raske frivillige.

Hos patienter med svært nedsat leverfunktion (klasse C Child-Pugh) Vardenafils farmakokinetik er ikke blevet undersøgt..

Vidnesbyrd

- erektil dysfunktion (manglende evne til at opnå og vedligeholde en erektion, nødvendig for samleje).

Dosisregime

Doping inde, uanset måltider. Den initiale anbefalede dosis er 10 mg for 25-60 minutter før seksuel kontakt. Kan også tages fra 4-5 h til 25 minutter før seksuel aktivitet. Maksimal modtagefrekvens – 1 tid / dag. Der kræves et tilstrækkeligt niveau af seksuel stimulering for at være effektiv..

Afhængig af effekt og tolerabilitet kan dosis øges til 20 mg eller reduceret til 5 mg / dag. Den maksimale daglige dosis – 20 mg.

Korrektion tilstand på ældre patienter ikke påkrævet.

I patienter med let nedsat leverfunktion korrektion dosering regime er ikke nødvendig. I patienter med moderat nedsat leverfunktion startdosis er 5 mg per dag. IN i fremtiden, afhængigt af effektiviteten og tolerabiliteten af behandlingen, kan dosis øges til 10 mg og derefter til 20 mg.

I patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion korrektion dosering regime er ikke nødvendig

Side effekt

Fra den centrale og perifere nervesystem: ≥10 % – hovedpine; ≥1 % – svimmelhed; ≥0,1 %-<1% – døsighed; ≥0,01 %-<0.1% – alarm, besvimelse.

Hjerte-kar-system: ≥10 % – tidevand (lejlighedsvis pludselig rødmen i ansigtet, føle varmen); ≥0,1 %-<1% – forhøjet blodtryk, fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension; ≥0,01 %-<0.1% – angina, myokardieiskæmi.

Fra fordøjelsessystemet: ≥1 %-<10% – dyspepsi, kvalme; ≥0,1 %-<1% – ændringer i leverfunktionsprøver (ALT stigning, IS, GGT).

Den åndedrætsorganerne: ≥1 %-<10% – kongestiv hyperæmi i næseslimhinden (slimhindeødem, rhinitis, næseflåd); ≥0,1 %-<1% – åndenød, næseblod; ≥0,01 %-<0.1% – larynxødem.

På den del af orglet af synet: ≥0,1 %-<1% – øget rivning, synshandicap (synets lysstyrke); ≥0,01 %-<0.1% – forhøjet intraokulært tryk.

Dermatologiske reaktioner: ≥0,1 %-<1% – hævelser i ansigtet, lysfølsomhed.

På den del af bevægeapparatet: ≥0,1 %-<1% – myalgi, rygsmerter, stigning i CPK; ≥0,01 %-<0.1% – forøget muskeltonus.

På den del af det reproduktive system: >0.01%-<0.1% – erektion forlængelse eller smertefuld erektion, priapisme.

Andre: ≥0,01 %-<0.1% – overfølsomhedsreaktioner.

Der er sjældne post-marketing rapporter om tilfælde af anterior iskæmisk optisk neuropati. (PINZN), fører til synsnedsættelse, herunder permanent tab af synet, tidsrelateret med PDE5-hæmmere, incl. og Levitra^®, patienter, hvoraf mange har tilknyttede risikofaktorer for at udvikle tilstanden, såsom en anatomisk defekt i den optiske disk, ældre end 50 år, sukkersyge, arteriel hypertension, CHD, hyperlipidæmi og rygning. Ikke installeret, om udviklingen af PINZN er direkte relateret til brugen af PDE5-hæmmere, eller med patientens samtidige vaskulære risikofaktorer og anatomiske defekter, eller en kombination af disse faktorer, eller af andre årsager.

Indberettede tilfælde af synsnedsættelse, herunder midlertidigt eller permanent tab af synet, forbundet med brugen af PDE5-hæmmere, incl. og Levitra^®. Ikke installeret, om disse tilfælde er direkte relateret til at tage PDE5-hæmmere, eller med samtidige vaskulære risikofaktorer, eller af andre årsager.

Kontraindikationer

- samtidig behandling med nitrater eller lægemidler, som er nitrogenoxiddonorer;

Kombination med HIV-proteasehæmmere, såsom indinavir eller ritonavir;

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos børn og unge under alderen 16 år.

FRA forsigtighed bør anvendes til patienter med medfødt forlængelse af QT-intervallet, med anatomisk deformitet af penis (bøjning, kavyernoznyi fibrose, Peyronies sygdom), med sygdomme, disponerende for priapisme (drepanocytemia, mnozhestvennaya myelom, leukæmi), svært nedsat leverfunktion, nyresygdom i slutstadiet, hypotension (hvile systolisk tryk mindre end 90 mmHg.), nyligt slagtilfælde og myokardieinfarkt, ustabil angina, arvelige degenerative sygdomme i nethinden (f.eks, retinitis pigmentosa), med tendens til blødning og med forværring af mavesår, aortastenose og idiopatisk hypertrofisk subaortastenose.

Graviditet og amning

Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos kvinder og nyfødte..

Forsigtig

Før du tager Levitra^® (samt andre lægemidler, bruges til at behandle erektil dysfunktion), lægen bør vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system, fordi der er risiko for at udvikle hjertekomplikationer under seksuel aktivitet.

Vardenafil har vasodilaterende egenskaber, som kan være ledsaget af et let eller moderat fald i blodtrykket.

Patienter med obstruktion af venstre ventrikulær udstrømningskanal, f.eks, med aortastenose, idiopatisk hypertrofisk stenose subaortal, kan være følsom over for virkningen af vasodilatorer, inklusive PDE5-hæmmere.

Mænd, som ikke er seksuelt aktive, på grund af samtidig hjerte-kar-sygdom, lægemidler til behandling af erektil dysfunktion er ikke ordineret.

Siden Levitra^® ved terapeutiske doser (10 mg) forårsager forlængelse af QT-intervallet, lægemidlet bør ikke ordineres til patienter med medfødt forlængelse af QT-intervallet og de, som tager klasse IA antiarytmika (quinidin, prokaynamyd) eller klasse III (Amiodaron, sotalol).

Sikkerheden og effekten af vardenafil i kombination med andre lægemidler til behandling af erektil dysfunktion er ikke blevet undersøgt., derfor anbefales deres kombinerede brug ikke..

Sikkerheden af vardenafil er ikke blevet undersøgt, og dets anvendelse anbefales ikke til følgende patientgrupper: alvorlig lever, nyresygdom i slutstadiet, kræver hæmodialyse, hypotension (hvilende systolisk tryk <90 mm Hg. Art.), nyligt slagtilfælde eller myokardieinfarkt (inden for det sidste 6 måneder), ustabil angina, samt arvelige degenerative sygdomme i nethinden, f.eks, retinitis pigmentosa.

Mens du tager Levitra^® og andre PDE5-hæmmere, er tilfælde af forbigående synstab og ikke-arteritisk iskæmisk optisk neuropati blevet rapporteret.. Hvis der opstår et pludseligt synstab, skal patienten stoppe med at tage Levitra^® og kontakt din læge med det samme..

Kombinationsbehandling med alfablokkere og vardenafil kan ledsages af udvikling af arteriel hypotension med et tilsvarende klinisk billede., fordi disse lægemidler har en vasodilaterende effekt. Kombineret udnævnelse af Levitra^® og alfablokkere er kun tilladt, hvis der er stabile blodtryksindikatorer, mens du tager alfablokkere, mens Levitra^® bør gives i den laveste anbefalede dosis, komponent 5 mg. Tag ikke Levitra^® samtidig med alfa-blokkere, undtagen tamsulosin, hvis indtag kan falde sammen med indtaget af vardenafil. I tilfælde af at tage en udvalgt dosis af Levitra^® alfablokkerbehandling bør påbegyndes ved den laveste dosis. Gradvis stigning i dosis af alfa-blokkere til patienter, modtager medicin fra gruppen af PDE5-hæmmere, kan føre til et yderligere fald i blodtrykket.

Dosis af Levitra^® bør ikke overstige 5 mg, når det kombineres med erythromycin, ketoconazol, itrakonazolom. Dosis af ketoconazol og itraconazol bør ikke overstige 200 mg.

Kombination med indinavir og ritonavir er kontraindiceret.

Da vardenafil ikke er blevet brugt til patienter med blødningstendens og til patienter med en forværring af mavesår, dets udnævnelse i disse tilfælde er kun mulig efter en grundig vurdering af forholdet mellem fordele og risici ved terapi.

Vardenafil påvirker ikke blødningstiden, det påvirker heller ikke denne indikator, når det kombineres med acetylsalicylsyre.

Vardenafil øger ikke blodpladeaggregation, forårsaget af forskellige lægemidler. Ved koncentrationer over terapeutisk forårsager vardenafil en let stigning i den trombocythæmmende virkning af natriumnitroprussid., som er en nitrogenoxiddonor.

Effekten af vardenafil og heparin, når de anvendes samtidigt, på blødningens varighed er ikke undersøgt..

Virkningen af vardenafil på den hypotensive effekt af nitrater hos patienter er ikke blevet undersøgt., derfor den kombinerede udnævnelse af Levitra^® og nitrater er kontraindiceret.

Anvendelse i Pediatrics

Vardenafil er ikke beregnet til brug hos børn..

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Før du ordinerer lægemidlet til patienter, der kører biler og betjener maskiner, det er nødvendigt at finde ud af deres individuelle reaktion på Levitra^®.

Overdosis

Symptomer: kendte tilfælde af at tage Levitra^® dosis 80 mg 1 gange/dag og 40 mg 1 gange/dag i mere end 4 uger uden alvorlige bivirkninger. Men, samtidig, ved en dosering 40 mg 2 gange/dag, er der stærke smerter i lænden uden tegn på toksiske effekter på muskel- og nervesystemet.

Behandling: afholdelse af symptomatisk og understøttende behandling. Da vardenafil er stærkt bundet til plasmaproteiner, og kun en lille mængde af lægemidlet udskilles af nyrerne, hæmodialyse er usandsynligt effektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Vardenafil metaboliseres hovedsageligt under deltagelse af leverenzymer i cytokrom P450-systemet., nemlig, isoenzym CYP3A4, og også med en vis deltagelse af isoenzymer CYP3A5 og CYP2C. Hæmmere af disse enzymer kan nedsætte clearance af vardenafil.. Med samtidig brug af Levitra^® med ketoconazol, itrakonazolom, indinavir og ritonavir (potente hæmmere af CYP3A4) en signifikant stigning i plasmakoncentrationer af vardenafil kan forventes.

Ved samtidig brug af cimetidin (400 mg 2 gange / dag), som er en ikke-specifik hæmmer af isoenzymer i cytochrom P450-systemet, påvirker ikke værdien af AUC og C_max vardenafil (20 mg).

Når det bruges samtidigt med Levitra^® (5 mg) Erythromycin (500 mg 3 gange / dag), HIV-proteasehæmmer -, forårsager en stigning i AUC af vardenafil i 4 gange (300%) og øge C_max vardenafil c 3 gange (200%).

Ketoconazol (200 mg), er en potent hæmmer af CYP3A4, når det bruges samtidigt med Levitra^® (5 mg) forårsager en stigning i AUC af vardenafil i 10 tid (900%) og C_max vardenafil (5mg) i 4 gange (300%).

Med samtidig brug af Levitra^® (10 mg) og HIV-proteasehæmmeren indinavir (800 mg 3 gange / dag) der er en stigning i AUC for vardenafil i 16 tid (1500%) og C_maxvardenafil c 7 tid (600%). Igennem 24 time efter administration er plasmakoncentrationen af vardenafil ca 4% fra hans C_max.

Med samtidig brug af Levitra^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 gange / dag) stiger i 13 gange C_maxvardenafil og c 49 gange dens samlede daglige AUC. Samspillet skyldes, hvad er ritonavir, er en potent hæmmer af CYP3A4 og CYP2C9, blokerer levermetabolismen af vardenafil. Ritonavir forlænger T_1/2 vardenafil til 25.7 ingen.

Hos raske Levitra-frivillige^®(10 mg) ved accept for 24-1 h indtil du tager nitroglycerin (400 mcg sublingualt) øger ikke dens hypotensive effekt, dosis 20 mg for 1-4 timer før nitrater (400 mcg sublingualt) forstærker deres antihypertensive virkning, men når udnævnt 24 ingen øget hypotensiv effekt.

Vardenafil (20 mg) ændrer ikke AUC og C_max glibenclamid (glyburid i en dosis 3.5 mg) når de bruges sammen og omvendt..

Farmakokinetisk og farmakodynamisk interaktion (indflydelse på protrombintid og koagulationsfaktorer II,VII, x) ikke observeret med kombinationen af vardenafil (20 mg) med warfarin (25 mg).

Der er ingen signifikant farmakokinetisk interaktion mellem Levitra^® (20 mg) og nifedipin (30 eller 60 mg): vardenafil forårsager et yderligere fald i systolisk og diastolisk blodtryk i liggende stilling med et gennemsnit på 5.9 mm Hg. Artikel. og 5.2 mm Hg. Artikel. henholdsvis.

Da det er kendt, at alfablokkere forårsager et fald i blodtrykket, især postural hypotension og synkope, spørgsmålet om samspillet mellem alfa-blokkere og Levitra^® når de bruges sammen er blevet nøje undersøgt. Der har været to lægemiddelinteraktionsstudier med raske frivillige med normalt blodtryk., behandlet med alfablokkere tamsulosin eller terazosin med en hurtig stigning i doser til maksimum eller tæt på dem inden for 14 dage eller mindre. Efter at have tilføjet Levitra til den modtagne terapi^® arteriel hypotension udviklet i et betydeligt antal undersøgelsesdeltagere. Blandt ansigterne, modtager terazozii arteriel hypotension (systolisk blodtryk i stående stilling 85 mm Hg. Art.) udvikles oftere, hvis Levitra^® og terazosin blev ordineret med en sådan beregning, at nå match C_maxi tide, end i så fald, hvis C_maxdivergeret i tid 6 timer. Disse undersøgelser kan være af begrænset klinisk relevans., fordi de blev gennemført med raske frivillige, samt efter tvungen dosistitrering (således, studiedeltagerne formåede ikke at opnå blodtryksstabilisering, mens de tog alfablokkere).

Lægemiddelinteraktionsundersøgelser med Levitra^® blev også udført hos patienter med benign prostatahyperplasi (DGPZ), modtager stabile doser af tamsulosin eller terazosin. Ved ordination af Levitra^® doser 5,10 eller 20 mg patienter, modtager stabile doser af tamsulosin, der blev ikke observeret yderligere fald i gennemsnitligt blodtryk. Når du tager Levitra på samme tid^® dosis 5 mg og tamsulosin i en dosis 0.4 mg ind 2 fra 21 patienten havde ortostatisk arteriel hypotension med et fald i systolisk blodtryk under 85 mm Hg. Artikel. Når du tager Levitra^® dosis 5 mg og tamsulosin med et 6-timers interval ortostatisk systolisk arteriel hypotension med et blodtryksfald mindre end 85 mm Hg. Artikel. også udviklet i 2 fra 21 patient. I en efterfølgende undersøgelse, samtidig administration af Levitra^® doser 10 mg 20 mg og tamsulosin i doser 0.4 mg 0.8 mg tilfælde af ortostatisk fald i systolisk blodtryk nedenfor 85 mm Hg. Artikel. var ikke registreret. Med den samtidige udnævnelse af Levitra^® dosis 5 mg og terazosin i doser 5 mg eller 10 mg i én 21 patienten havde symptomatisk postural hypotension. Når du tager Levitra^® dosis 5 mg og terazosin med intervaller på 6 der var ingen tilfælde af faldende blodtryk. De opnåede resultater bør tages i betragtning, når der træffes beslutning om tidspunktet for lægemiddeladministration..

Kombineret udnævnelse af Levitra^® og alfablokkere er kun tilladt, hvis der er stabile blodtryksindikatorer, mens du tager alfablokkere, mens Levitra^® bør gives i den laveste anbefalede dosis, komponent 5 mg. Tag ikke Levitra^® samtidig med alfa-blokkere, undtagen tamsulosin, hvis modtagelse kan falde sammen i tid med modtagelsen af Levitra^®.

Samtidig brug af digoxin (0.375 mg) og Levitra^® (20 mg) hver anden dag for mere 14 dage er ikke ledsaget af lægemiddelinteraktioner.

Enkelt dosis Maalox (antacida, magnesiumhydroxid / aluminiumhydroxid) påvirker ikke AUC og C_max vardenafil.

Biotilgængelighed af vardenafil (20 mg) heller ikke forstyrres, når det kombineres med histamin H-blokkere₂-receptor ranitidin (150 mg 2 gange / dag) og tsimetidinom (400 mg 2 gange / dag).

Levitra^® (10 mg 20 mg) påvirker ikke blødningstiden, når det anvendes som monoterapi og i kombination med lavdosis acetylsalicylsyre (2 fane. ved 81 mg).

Levitra^® (20 mg) forstærker ikke den hypotensive effekt af ethanol (0.5 g / kg legemsvægt), vardenafils farmakokinetik er ikke forstyrret.

Acetylsalicylsyre, ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika og hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstoffer og metformin), svage CYP3A4-hæmmere påvirker ikke vardenafils farmakokinetik.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt sted ved temperaturer ikke højere end 30 ° C. Holdbarhed – 3 år.

Vladimir Andreevich Didenko

588 13 minutter læst