Aktivt materiale: Carbamazepin
Da ATH: N03AF01
CCF: Antikonvulsiva
Når CSF: 02.05.04
Producent: AlSi Pharma Company Inc. (Rusland)
Piller белого или hvid med en gullig nuance, ploskotsilindricheskoy formular, en facet og Valium.
| 1 fane. | |
| Carbamazepin | 200 mg |
Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), magnesiumstearat, talkum, povidon, Twin-80.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Det antages, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Udover, tilsyneladende, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, måske, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; også, tilsyneladende, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Binding til plasmaproteiner er 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 er 12-29 ingen. 70% udskilt i urinen (в виде неактивных метаболитов) og 30% – с калом.
Epilepsi: stor, Brændvidde, hybrid (включающие большие и фокальные) anfald. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, incl. эssentsialynaya neuralgi nerve troynichnogo, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Etablere individuelt. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 mg. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 mg/dag med et interval 1 Sol. Частота приема – 1-4 gange / dag. Opretholde sædvanlige dosis er 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Børn under en alder af 6 лет применяют 10-20 mg / kg / dag 2-3 opdelte doser; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 mg/dag med et interval 1 Sun.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 mg / dag. For børn 6-12 år - af 100 mg 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 mg/dag med et interval 1 Sol. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 mg / dag.
Den maksimale dosis: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g / dag, детям – 1 g / dag.
Fra den centrale og perifere nervesystem: ofte - svimmelhed, ataksi, døsighed; mulig hovedpine, dobbeltsyn, bolig forstyrrelser; редко – непроизвольные движения, nistagmo; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, dysartri, perifer neuritis, paræstesi, muskelsvækkelse, симптомы парезов, hallucinationer, depression, Træthedsfornemmelse, voldelig adfærd, ažitaciâ, bevidsthedsforstyrrelser, активизация психозов, smagsforstyrrelser, conjunctivitis, støj i ørerne, hyperacusis.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, повышение ГГТ, en stigning i aktiviteten af ALP, opkastning, mundtørhed; редко – повышение активности трансаминаз, gulsot, kolestatisk hepatitis, diarré eller forstoppelse; в отдельных случаях – снижение аппетита, mavepine, glossitis, stomatitis.
Hjerte-kar-system: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Arytmi, AV-блокада с синкопе, kollaps, hjertefejl, проявления коронарной недостаточности, tromboflebitis, tromboemboli.
Fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, eozinofilija, trombocytopeni; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, aplasticheskaya anæmi, эритроцитарная аплазия, megaloblastnaya anæmi, reticulocytose, gemoliticheskaya anæmi, гранулематозный гепатит.
Metabolisme: giponatriemiya, væskeretention, hævelse, vægtøgning, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, folinsyremangel; нарушения обмена кальция, øgede niveauer af kolesterol og triglycerider.
På den del af det endokrine system: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
Fra urinvejene: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
Den åndedrætsorganerne: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe; sjældent - lymfadenopati, feber, гепатоспленомегалия, artralgii.
AV блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (især i I trimester) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, for patienter med diabetes, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, hyponatriæmi, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, den funktionelle tilstand af lever og nyrer, концентрации электролитов в плазме крови, adfærd øjenundersøgelse. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Ikke mindre end 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Under behandlingen, undgå alkohol.
Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer
Under behandlingen bør du afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter., kræver opmærksomhed, psykomotorisk hastighed reaktioner.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, folsyre.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, svimmelhed, opkastning, svaghed, nistagmo. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (tilsyneladende, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
I en ansøgning med verapamil, diltiazemom, izoniazidom, декстропропоксифеном, вилоксазином, fluoxetin, fluvoxamin; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazol, desipramin, никотинамидом (voksen, только в высоких дозах); Erythromycin, тролеандомицином, josamycin, klaritromitsinom; с азолами (incl. с итраконазолом, ketoconazol, fluconazol), terfenadin, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (svimmelhed, døsighed, ataksi, dobbeltsyn).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; med hydrochlorthiazid, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Der er rapporter, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; theophyllin, rifampicin, cisplatin, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
I en ansøgning med phenytoin, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Dette websted bruger cookies og tjenester til at indsamle tekniske data fra besøgende for at sikre ydeevne og forbedre kvaliteten af tjenesten.. Ved at fortsætte med at bruge vores side, du accepterer automatisk brugen af disse teknologier.
Read More