ГЛИДИАБ МВ
Aktivt materiale: Gliclazid
Da ATH: A10BB09
CCF: Orale hypoglykæmiske midler
Når CSF: 15.02.01.02.01
Producent: Kemisk-Pharmaceutical Plant JSC quinacrine (Rusland)
LÆGEMIDDELFORM FORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE
Den Tablet med modificeret frigivelse hvid eller hvid med valium en farve nuance, Valium, rejfet; marmorering er tilladt.
| 1 fane. | |
| гликлазид | 30 mg |
Hjælpestoffer: hydroxypropyl, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), magnesiumstearat.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (6) – pakker pap.
BESKRIVELSE AF AKTIVE STOFFER.
Farmakologisk virkning
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Tilsyneladende, стимулирует активность внутриклеточных ферментов (specielt, мышечной гликогенсинтетазы). Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии.
Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Обладает антиатерогенными свойствами: понижает концентрацию в крови общего холестерина и холестерина/ЛПНП, повышает концентрацию холестерина/ЛПВП, а также уменьшает количество свободных радикалов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.
При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии.
Farmakokinetik
Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Cmax в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 mg.
Plasmaproteinbindingen er 94.2%. Vd – om 25 l (0.35 l / kg).
Metaboliseres i leveren med dannelsen af 8 metabolitter. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию.
T1/2 – 12 ingen. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, mindre 1% udskilles i urinen som uændret.
Vidnesbyrd
Инсулиннезависимый сахарный диабет (typen 2) средней тяжести с начальными проявлениями диабетической микроангиопатии. Профилактика нарушений микроциркуляции (в составе комбинированной терапии с другими производными сульфонилмочевины).
Dosisregime
Den indledende daglige dosis er 80 mg, средняя суточная доза 160-320 mg, indgivelsesfrekvens – 2 gange / dag før måltider. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 timer efter måltider, а также от клинических проявлений заболевания.
Side effekt
Fra fordøjelsessystemet: sjældent – anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter.
Fra det hæmatopoietiske system: i nogle tilfælde – trombocytopeni, агранулоцитоз или лейкопения, anæmi (normalt, обратимого характера).
På den del af det endokrine system: i overdosis – gipoglikemiâ.
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe.
Kontraindikationer
Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), Ketoacidose, диабетическая прекома и кома, udtrykt ved human nyre og lever; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола (incl. миконазола).
Graviditet og amning
Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Forsigtig
Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточные колебания уровня глюкозы.
В случае хирургических вмешательств или декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, glukose (или раствор сахара) udnævnt interiør. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, w / o eller vægt / vægt. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, rig på kulhydrater, med henblik på at undgå en gentagelse af hypoglykæmi.
При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови; с акарбозой – требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств.
Одновременное применение гликлазида и циметидина на рекомендуется.
Lægemiddelinteraktioner
Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, salicylater, phenylbutazon, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, theophyllin, koffein, MAO-hæmmere.
Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.
При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.
Циметидин повышает концентрацию гликлазида в плазме, что может вызвать тяжелую гипогликемию (CNS depression, forstyrrelse af bevidsthed).
Ved samtidig anvendelse med Valium (включая лекарственные формы для наружного применения), Diuretika, ʙarʙituratami, Østrogen, прогестинами, комбинированными эстрогено-гестагенными препаратами, difeninom, рифампицином гипогликемическое действие гликлазида уменьшается.
