ЭсКорди Кор

Aktivt materiale: Amlodipin
Da ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh kanal blokker
ICD-10-koder (vidnesbyrd): I10
Når CSF: 01.03.02
Producent: OVERTAGELSE gruppe hf. (Island)

DOSERING FORM, STRUKTUR OG EMBALLAGE

Piller lysegult, flad, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, laktose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, Croscarmellosenatrium, jernoxid gul.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Piller gul farve, flad, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, laktose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, Croscarmellosenatrium, jernoxid gul.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakologisk virkning

Блокатор медленных кальциевых каналов, dihydropyridinderivat. Det har antianginale og hypotensiv virkning. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) isomer, blokerer calciumkanaler, reducerer den transmembrane passage af calciumioner i cellen (hovedsagelig i vaskulære glatte muskelceller, end cardiomyocytter).

Det har en lang dosisafhængig hypotensiv virkning. Den antihypertensive virkning skyldes den direkte vasodilaterende virkning på vaskulær glat muskulatur. Når hypertension enkeltdosis giver en klinisk signifikant reduktion af blodtrykket over 24 ingen (i situationen en patient liggende og stående). Время наступления эффекта – 2-4 ingen, длительность эффекта – 24 ingen.

Farmakokinetik

Absorption

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipin. Den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed af 65%. C_max

Distribution

C_ss^max opnås efter 7 dage af terapi.

Binding til plasmaproteiner - 93%.

Gennemsnitlig V_d er 21 l / kg: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Metabolisme

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) амлодипин подвергается медленному, men omfattende metabolisme (90%) i leveren til inaktive metabolitter.

Fradrag

Efter en enkelt oral T_1/2 Det varierer mellem 14.62 til 68.88 ingen. При повторном назначении T_1/2 cirka 45 ingen. Om 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 mL/kg (7 ml / min / kg, 0.42 l/h/kg).

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Patienter ældre 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T_1/2 om 65 ingen) по сравнению с пациентами молодого возраста, Men denne forskel har ingen klinisk betydning.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2 -at 60 ingen).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipin.

Lægemidlet krydser BBB. I gemodialise ikke fjernet.

Vidnesbyrd

— артериальная гипертензия I (мягкой) sværhedsgraden af (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Dosisregime

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 tid / dag. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 mg 1 tid / dag.

Side effekt

Den åndedrætsorganerne: редко – диспноэ, næseblod; очень редко – кашель.

Hjerte-kar-system: hjerteslag, åndenød, markant reduktion i blodtrykket, besvimelse, vaskulitis, hævelse (hævelse af ankler og fødder), rødmen; редко – нарушение ритма (bradykardi, ventrikulær takykardi, atrieflimren), brystsmerter, ortostatisk hypotension; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migræne.

Fra den centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, fatiguability, døsighed, humørsvingninger; редко – судороги, tab af bevidsthed, гиперстезии, nervøsitet, paræstesi, rysten, vertigo, asteni, utilpashed, søvnløshed, depression, usædvanlige drømme; очень редко – атаксия, apati, ažitaciâ, hukommelsestab.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, epigastriske smerter; редко – повышение уровня печеночных ферментов, gulsot (på grund af kolestase), pancreatitis, mundtørhed, flatulens, giperplaziya højre, forstoppelse, diarré; очень редко – гастрит, øget appetit, smagsforstyrrelser.

Med uorgenitalsystemet: редко – поллакиурия, tenesmus, nykturi, reduceret potens; очень редко – дизурия, polyuri.

På den del af bevægeapparatet: редко – артралгия, artrose, myalgi (langvarig brug); очень редко – миастения.

Fra sanserne: редко – нарушение зрения, conjunctivitis, dobbeltsyn, ømme øjne, tinnitus; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xeroftalmi.

Dermatologiske reaktioner: очень редко – ксеродермия, alopeci, dermatitis, purpura, livor.

Allergiske reaktioner: kløe, udslæt (i t. ingen. эritematoznaya, makulopapulært udslæt, nældefeber), angioødem.

Andre: редко – гинекомастия, полиурикемия, stigning / fald i kropsvægt, trombocytopeni, leukopeni, giperglikemiâ, øget sved, tørst, rygsmerter; очень редко – холодный липкий пот.

Kontraindikationer

- Prinzmetal angina;

- Svær hypotension;

- Skjul;

- Kardiogent shock;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Barndommen og ungdommen op 18 år (er ikke fastslået effekt og sikkerhed);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

FRA forsigtighed применять препарат при unormal leverfunktion, SSS (vыrazhennaya bradykardi, takykardi), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, aortastenose, mitralstenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, akut myokardieinfarkt (og for 1 måneder efter), sukkersyge, нарушении липидного профиля, hos ældre patienter.

Graviditet og amning

Brug ikke dette lægemiddel under graviditet og amning (amning).

Forsigtig

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, udnævnelsen af ​​en passende kost. Det er nødvendigt at opretholde tandhygiejne og hyppige besøg hos tandlægen (forebygge ømhed, blødning og gingival overvækst).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, som for patienter i andre aldersgrupper.. Når stigende doser af omhyggelig overvågning af ældre patienter.

Trods manglen på blokering langsom calcium kanaler syndrom, før afslutning af behandling anbefales gradvis at reducere doser.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Nogle patienter, fortrinsvis ved begyndelsen af ​​behandlingen, kan opleve døsighed eller svimmelhed. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Overdosis

Symptomer: markant reduktion i blodtrykket, takykardi, overdreven perifer vasodilatation.

Behandling: ventrikelskylning, udnævnelsen af ​​aktivt kul, vedligeholdelse af det kardiovaskulære system, kontrol af hjerte og lunge-funktion, ophøjede position af ekstremiteterne, overvågning af BCC og diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (i fravær af kontraindikationer til deres anvendelse). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hæmodialyse er ikke effektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, øger risikoen for bivirkninger, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Østrogener (natriumretention), sympatomimetiske.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, betablokkere, verapamil, ACE-hæmmere og nitrater øge antianginalny og gipotenzivny virkninger.

Amiodaron, quinidin, alpha₁-adrenoblokatorы, antipsykotika (neuroleptika) og langsom calcium kanaler blokkere kan øge gipotenzivne virkning.

Ingen indflydelse på de farmakokinetiske parametre for Digoxin og warfarin.

Cimetidin har ingen indflydelse på amlodipin farmakokinetiku.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (kvalme, opkastning, diarré, ataksi, rysten, støj i ørerne).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Prokaynamyd, quinidin og andre stoffer, forårsager forlængelse af QT-intervallet, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Grapefrugtjuice kan reducere koncentrationen af ​​amlodipin i plasma, Men dette fald er så lille, der ikke signifikant ændrer virkningen af ​​amlodipin.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt sted ved temperaturer ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.