Efferalgan med C-vitamin: instruktioner til brug af medicinen, struktur, Kontraindikationer

Aktivt materiale: C-vitamin, paracetamol
Da ATH: N02BE51
CCF: Analgetika, antipyretika kombineret struktur
ICD-10-koder (vidnesbyrd): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79,2, N94,4, N94,5, 50 kr, R51, R52,0, R52,2
Producent: Bristol-Myers Squibb (Frankrig)

Efferalgan med C-vitamin: doseringsform, sammensætning og emballage

◊ Brusetabletter hvid, flad, med affasede kanter og indhak; når det opløses i vand, frigøres gasbobler.

Hjælpestoffer: kaliumbicarbonat, natriya carbonat, sorbitol, Citronsyre vandfri, Natriumbenzoat, docusatnatrium, povidon.

10 PC. – polypropylen rør (1) – papkasser.
10 PC. – polypropylen rør (2) – papkasser.

Efferalgan med C-vitamin: farmakologisk effekt

Analgetika, antipyretika kombineret struktur.

Paracetamol har smertestillende og febernedsættende virkninger. Inhiberer COX-1 og COX-2 hovedsageligt i centralnervesystemet, handler på smerte centre og termoregulering.

C-vitamin (C-vitamin) deltager i reguleringen af ​​redoxprocesser, reducerer vaskulær permeabilitet og øger kroppens modstandsdygtighed over for infektioner.

Efferalgan med C-vitamin: farmakokinetik

Data om farmakokinetikken af ​​lægemidlet Efferalgan med C-vitamin er ikke givet..

Efferalgan med C-vitamin: vidnesbyrd

• forkølelse (incl. ARI, influenza) og andre infektions- og inflammatoriske sygdomme, ledsaget af feber;
• smertesyndrom af mild eller moderat intensitet: hovedpine, tandpine, neuralgi, myalgi, smerter i traumer og forbrændinger, algomenorrhea.

Efferalgan med C-vitamin: doseringsregimet

Voksne og børn over 15 år (legemsvægt 50 kg eller derover) udpege 2-3 fane. 2-3 gange / dag. Den maksimale enkeltdosis er 3 fane. (990 mg paracetamol). Den maksimale daglige dosis – 12 fane. (3960 mg paracetamol.).

Varighed af behandlingen – ikke mere 3 dage, når det ordineres som et febernedsættende middel, ikke mere 5 dage – som analgetikum

For børn 8 og ældre afhængigt af kropsvægt er lægemidlet ordineret med en hastighed på 10-15 mg paracetamol na 1 kg legemsvægt 3-4 En gang om dagen. Maksimal daglig dosis i form af paracetamol – 60 mg / kg.

Forholdet mellem barnets alder og kropsvægt er angivet ca. Den maksimale behandlingsvarighed pr børn er 3 dag. Hvis længere terapi er påkrævet, er lægeligt tilsyn påkrævet..

Intervallet mellem doser af lægemidlet ikke er mindre end 4 ingen.

I patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion, med Gilberts syndrom, hos ældre patienter Den daglige dosis bør reduceres, intervallet mellem doser af lægemidlet er mindst 8 ingen .

Opløs tabletten i et glas vand (200 ml) og drikke.

Efferalgan med C-vitamin: side effekt

Allergiske reaktioner: kløe, udslæt på hud og slimhinder (sædvanligvis erytematøs eller urticarial), angioødem, erythema multiforme exudativ (incl. Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom).

Fra den centrale og perifere nervesystem: normalt, når det tages i høje doser – svimmelhed, psykomotorisk agitation, desorientering.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, epigastriske smerter, stigning i levertransaminaser, normalt, uden udvikling af gulsot, gepatonekroz (dosisafhængig effekt).

På den del af det endokrine system: gipoglikemiâ, op til hypoglykæmisk koma.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi (cyanose), sulfoglobinæmi, metgemoglobinemiâ (åndenød, precordialgia), gemoliticheskaya anæmi (især for patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel); langvarig brug i høje doser – aplasticheskaya anæmi, pancytopeni, agranulocytose, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Fra urinvejene: når det tages i høje doser – nefrotoksicitet (počečnaâ hvordan, uspecifik bakteriuri, interstitiel nephritis, papillær nekrose).

Efferalgan med C-vitamin: Kontraindikationer

• Børn i alderen op til 8 år;
• overfølsomhed over for lægemidlet.

FRA forsigtighed brug hos patienter med nyre- og / eller leverfunktion, benign hyperbilirubinæmi (Gilberts Syndrom), viral gepatite, alkoholisk leversygdom, kronisk alkoholisme, i definitionen, glucose-6-fosfatdegidrogenazы, Graviditet, amning, hos ældre patienter.

Efferalgan med C-vitamin: Graviditet og amning

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i graviditet og amning (amning)

Efferalgan med C-vitamin: specielle instruktioner

Med fortsat febrilsk syndrom, under behandling med paracetamol mere 3 dage, og smertesyndrom – mere 5 dage, kræver lægekonsultation.

Risikoen for at udvikle leverskader stiger med brugen af ​​lægemidlet hos patienter med alkoholisk hepatose..

Lægemidlet forvrænger udførelsen af ​​laboratorieundersøgelser i kvantitativ bestemmelse af glucose og urinsyre i plasma.

Under langtidsbehandling er det nødvendigt at kontrollere mønsteret af perifert blod og leverens funktionelle tilstand..

I forbindelse med ascorbinsyres stimulerende virkning på dannelsen af ​​kortikosteroidhormoner, behov for at overvåge nyrefunktion og blodtryk.

Ved langvarig brug af ascorbinsyre i høje doser er hæmning af funktionen af ​​bugspytkirtlens insulære apparat mulig..

Hos patienter med højt jernindhold i kroppen bør ascorbinsyre anvendes i minimale doser..

Udskrivning af lægemidler, indeholdende ascorbinsyre, patienter med hurtigt prolifererende og intensivt metastaserende tumorer kan forværre forløbet af processen.

C-vitamin, som reduktionsmiddel, kan fordreje resultaterne af de forskellige laboratorietests (blodniveauer af glucose, bilirubin, transaminase aktiviteter, LDH).

Hvis det er nødvendigt, ordinere lægemidlet til patienter, dem på en salt-begrænset diæt, bør overvejes, hvad i 1 fane. indeholder 330 mg natrium.

Denne medicin indeholder sorbitol, derfor bør det ikke anvendes ved fructoseintolerance, lav absorption af glucose og galactose, isomaltasemangel.

Efferalgan med C-vitamin: overdosis

Det kliniske billede af akut overdosis udvikler sig i løbet af 6-14 h efter at have fået paracetamol. Symptomer på kronisk overdosis manifesteres gennem 2-4 dage efter at have øget dosis af lægemidlet.

Symptomer: ved akut overdosis er der krænkelser af fordøjelsessystemet – diarré, nedsat appetit, kvalme og opkastning, ubehag i maven og/eller mavesmerter; øget svedtendens.

Ved kronisk overdosis udvikles en hepatotoksisk effekt., præget af generelle symptomer (smerte, svaghed, adinamija, øget sved) og specifikke, karakteriserer leverskader. Som følge heraf kan der udvikles hepatonekrose.. Den hepatotoksiske virkning af paracetamol kan kompliceres af udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. (tankeforstyrrelser, undertrykkelse af højere nervøs aktivitet, agitation og stupor), kramper, respirationsdepression, koma, hævelse af hjernen, koagulation fiasko, udvikling af DIC, gipoglikemiâ, metabolisk acidose, arytmi, kollaps. Sjældent – fulminant leversvigt, der kan kompliceres af nyresvigt (tubulær nekrose).

Behandling: indførelse af givernes SH-grupper og forstadier for glutathion-syntese – gennem methionin 8-9 timer efter overdosis og N-acetylcystein – igennem 12 ingen. Behovet for yderligere terapeutiske interventioner (yderligere introduktion af methionin, a / indførelse af N-acetylcystein) Den bestemmes afhængig af koncentrationen af ​​acetaminophen i blodet, og den tid, gået siden hans indlæggelse.

Efferalgan med C-vitamin: lægemiddelinteraktion

Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​uricosuriske lægemidler.

Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger virkningen af ​​antikoagulantia (nedsat syntese af prokoagulerende faktorer i leveren).

Induktionsspoler af mikrosomale oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, som gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis.

Ved langvarig brug af barbiturater falder effektiviteten af ​​paracetamol..

Inhibitorer af mikrosomale oxidation (incl. cimetidin) reducere risikoen for hepatotoksicitet paracetamol.

Langvarig kombineret brug af paracetamol og andre NSAID'er øger risikoen for at udvikle smertestillende nefropati og nyrepapillær nekrose, begyndelse af nyresygdom i slutstadiet.

Ved samtidig langvarig brug af høje doser paracetamol og salicylater øges risikoen for at udvikle nyre- eller blærekræft..

Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50%, der er risiko for udvikling af hepatotoksicitet.

Ascorbinsyre øger optagelsen af ​​penicillin, kirtel, reducerer virkningen af ​​heparin og indirekte antikoagulantia, øger risikoen for krystalluri med salicylater.

Absorptionen af ​​ascorbinsyre reduceres, når den bruges samtidigt med orale præventionsmidler..

Ascorbinsyre bremser nyrernes udskillelse af syrer, reducerer reabsorption af lægemidler, have en alkalisk reaktion (incl. alkaloidov).

Ascorbinsyre i kombination med deferoxamin øger den toksiske virkning af jern på væv (især i hjertet, forårsager hjertesvigt), ordinering af lægemidler, indeholdende ascorbinsyre udføres efter bestemmelse af koncentrationen af ​​deferoxamin og bestemmelse af udskillelse af jern, tidligst 1-2 h efter deferoxamininfusioner.

Ethanol bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Efferalgan med C-vitamin: vilkår for udlevering fra apoteker

Det stof er løst til ansøgning som en agent helligdage Valium.

Efferalgan med C-vitamin: vilkår og betingelser for opbevaring

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt sted ved temperaturer ikke højere end 30 ° C. Holdbarhed – 3 år.