Amoksiklav (Piller)

Aktivt materiale: Amoksiцillin, Clavulansyre
Da ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin bredspektret beta-lactamase-hæmmer
ICD-10-koder (vidnesbyrd): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73,0, O08,0, O85, T14.0, T79,3, Z29,2
Når CSF: 06.01.02.04.02
Producent: LEK d.d. (Slovenien)

Amoksiklav – doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, Filmovertrukne hvid eller næsten hvid, Oval, linseformet.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, krospovydon, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: gipromelloza, ethylcellulose, diethylether phthalat, macrogol 6000, Titandioxid.

15 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.
20 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.
21 PC. – hætteglas med mørkt glas (1) – pakker pap.

Piller, Filmovertrukne hvid eller næsten hvid, Oval, linseformet.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, krospovydon, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: gipromelloza, ethylcellulose, diethylether phthalat, macrogol 6000, Titandioxid.

15 PC. – flasker (1) – pakker pap.
5 PC. – blærer (2) – pakker pap.
5 PC. – blærer (3) – pakker pap.
7 PC. – blærer (2) – pakker pap.

Piller, Filmovertrukne hvid eller næsten hvid, aflange, linseformet, med print “AMC” på den ene side, med en kærv og print “875” og “125” – en anden.

Hjælpestoffer: kolloidt siliciumdioxid, krospovydon, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat, talkum, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: gipromelloza, ethylcellulose, povidon, triэtiltsitrat, Titandioxid, talkum.

5 PC. – blærer (2) – pakker pap.
7 PC. – blærer (2) – pakker pap.

Amoksiklav – farmakologisk effekt

Bredspektret antibiotikum; Den indeholder en semisyntetisk penicillin, amoxicillin og β-lactamase inhibitor clavulansyre. Clavulansyre giver en stabil inaktiveret kompleks med disse enzymer, og giver stabilitet over for virkningerne af amoxicillin β-lactamase, produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, strukturelt lignende β-lactam-antibiotika, Den har sin egen svage antibakteriel aktivitet.

Amoksiklav^® har et bredt spektrum antibakterielle aktion. Det er aktivt mod modtagelige for amoxicillin stammer, herunder stammer, продуцирующие b-лактамазы, incl. Aerobe gram-positive bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (bortset methicillinresistente stammer af), Staphylococcus epidermidis (bortset methicillinresistente stammer af), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio kolerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella ætser; Grampositiv anaerobe: Peptococcus spp., Peptostreptococus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaerobe gram: Bacteroides spp.

Amoksiklav – farmakokinetik

Osnovnыe farmakokineticheskie muligheder amoksitsillina og klavulanovoy kislotы shodnы. Amoxicillin og clavulansyre i kombination påvirker ikke hinanden.

Absorption

Efter at have taget lægemidlet inde i to komponenter absorberes godt fra mavetarmkanalen, fødeindtag påvirker ikke absorptionen. C_max i plasma nås efter 1 timer efter dosering og udgør (dosisafhængig) dlya amoksitsillina 3-12 ug / ml, for clavulansyre – om 2 ug / ml.

Distribution

Begge komponenter er kendetegnet ved god volumen fordeling i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøret, pleura og peritoneal væske, livmoder, æggestok). Amoxicillin også trænger ind i synovial væske, leveren, prostata, mandler, muskel, galdeblære, hemmeligheden paranasal bihuler, spyt, bronkial sekretion.

Amoxicillin og clavulansyre ikke trænger BBB i de ikke-betændte meninges.

Aktive stoffer trænge placenta og i spor koncentrationerne udskilles med modermælken. Graden af ​​binding til plasmaproteiner er lav.

Metabolisme

Amoksitsillin delvist metaboliziruetsya, clavulanic syre er, tilsyneladende, intensiv stofskifte.

Fradrag

Amoxicillin vises nyrer stort set uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrationshastighed. Clavulansyre elimineres ved glomerulær filtration, dels som metabolitter. Små mængder kan udledes gennem tarmene og lunger. T_1/2 Amoxicillin og clavulanic syre er 1-1.5 ingen.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Ved svær nyreinsufficiens T_1/2 stiger til 7.5 h dlya amoksitsillina og 4.5 h for clavulansyre. Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og peritoneal dialyse mindre mængder.

Amoksiklav – indikationer for brug

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, forårsaget af følsomme mikroorganismer:

• infektioner i de øvre luftveje og ENT -organer (incl. akut og kronisk sinusitis, akutte og kroniske otitis media, retropharyngeale byld, halsbetændelse, pharyngitis);
• infektioner i de nedre luftveje (incl. akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektion;
• gynækologiske infektioner;
• infektioner i hud og bløddele, herunder menneskelige og dyrebid;
• knogle- og bindevævsinfektioner;
• galdevejsinfektioner (cholecystitis, kholangit);
• odontogene infektioner.

Amoksiklav – Dosisregime

Voksne og børn over 12 år (eller (c) vejer >40 kg) på milde til moderate infektioner udpege 1 fane. (250 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 fane. (500 mg 125 mg) hver 12 ingen, hvornår alvorlige infektioner og luftvejsinfektioner – ved 1 fane. (500 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 fane. (875 mg 125 mg) hver 12 ingen.

Lægemiddel i pilleform udnævnes ikke børn under 12 år (legemsvægt <40 kg).
Den maksimale daglige dosis af clavulanic syre (i form af kaliumsaltet) Det er for Voksen – 600 mg, til børn – 10 mg / kg legemsvægt. Den maksimale daglige dosis af amoxicillin er for Voksen – 6 g, til børn – 45 mg / kg legemsvægt.

Behandlingsforløb 5-14 dage. Behandlingens varighed er bestemt af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden lægeundersøgelse.

På Odontogene infektioner udpege 1 fane. (250 mg 125 mg) hver 8 eller h 1 fane. (500 mg 125 mg) hver 12 h for 5 dage.

På nyresvigt moderat (CC 10-30 ml / min) udpege 1 fane. (500 mg 125 mg) hver 12 ingen, på svær nyreinsufficiens (CC <10 ml / min) – ved 1 fane. (500 mg 125 mg) hver 24 ingen. På anurii intervallet mellem doser doser skal øges til 48 h eller mere.

Amoksiklav – Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: Der kan være tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré; sjældent – tranzithornoe forhøjelse af leverenzymer (GOLD, IS), unormal leverfunktion; i nogle få tilfælde – kolestatisk gulsot, hepatitis, psevdomembranoznыy colitis.

Allergiske reaktioner: erythematøst udslæt, kløe, nældefeber; sjældent – erythema multiforme exudativ, angioødem, anafylaktisk shock; i nogle få tilfælde – exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom.

Andre: sjældent – udvikling af superinfektion (incl. candidiasis); reversibel stigning i protrombintid (når det kombineres med antikoagulantia).

Bivirkninger i de fleste tilfælde dårligt udtrykt og flygtige.

Amoksiklav – Kontraindikationer

- En angivelse af en historie af kolestatisk gulsot eller lever dysfunktion, forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre;

-overfølsomhed over for antibiotika penicilliner gruppe;

- Overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre.

FRA forsigtighed ordinere medicin hos patienter med en kendt overfølsomhed over for antibiotika af cephalosporin, med psevdomembranoznym colitis i historie, leversvigt, tunge menneskelige nyrefunktion.

Amoksiklav – Graviditet og amning

Amoksiklav^® Du kan bruge under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret. Amoxicillin og clavulansyre i små mængder udskilles i modermælk.

Amoksiklav – Forsigtig

Fordi, at et stort antal patienter med infektiøs mononukleose og lymfatisk leukæmi, poluchavshih ampitsillin, erythematøst udslæt blev observeret udseende, antibiotisk ampicillin gruppe for disse patienter ikke anbefales.

I kursovom bør behandling styre funktioner af blod, lever og nyrer.

Hos patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion kræver passende korrektion tilstand eller øge intervallet mellem dosering.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mavetarmkanalen bør tage lægemidlet under måltider.

Fordi Tablet kombination af amoxicillin og clavulanic syre 250 mg 125 mg og 500 mg 125 mg indeholder det samme antal clavulanic syre – 125 mg, derefter 2 for tabletter 250 mg 125 mg er ikke tilsvarende 1 tablet 500 mg 125 mg.

I primenenii Amoksiklava^® lozhnopolojitelnaya reaktion er muligt ved fastsættelsen af niveauet af glukose i urinen, når du bruger Benedict's reagens eller gylle Fellinga (anbefaler brug af enzymatiske reaktioner med glucoseoxidasen).

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Oplysninger om de negative konsekvenser Amoksiklava^® i anbefalede doser, på evnen til at drive køretøjer og forvaltningsmekanismer ikke.

Amoksiklav – Overdosis

Der er ingen rapporter om dødsfald eller livstruende forekomst af bivirkninger på grund af overdosis.

Symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning; er det også muligt agitation, søvnløshed, svimmelhed; i nogle tilfælde – kramper.

Behandling: i tilfælde af nylig indtagelse (mindre 4 ingen) nødvendigt at foretage maveskylning og aktivt kul udpegede at reducere absorptionen af ​​lægemidlet; patienten bør være under lægeligt tilsyn, om nødvendigt symptomatisk terapi. Effektiv hæmodialyse.

Amoksiklav – Lægemiddelinteraktioner

I en ansøgning Amoksiklava^® med antacida, Glucosamin, afføringsmidler, aminoglikozidami absorption zamedlyaetsya, ascorbinsyre – stigninger.

Vanddrivende, allopurinol, phenylbutazon, NSAID og andre stoffer, blok tubulær sekretion, forøge koncentrationen af ​​amoxicillin (Clavulansyre er primært afledt ved glomerulær filtration).

I en ansøgning Amoksiklava^® og antikoagulantia stigninger prothrombin tid. Derfor er denne kombination tildelt med forsigtighed.

I en ansøgning amoxiclav^® øger toksiciteten af methotrexat.

I en ansøgning Amoksiklava^® med allopourinolom øger risikoen for exanthem.

Undgå samtidig anvendelse Amoksiklava^® med disulfiram.

Amoksitsillina kombination med antagonistisk rifampitsinom (siger gensidig svækkelse af antibakterielle virkning).

Amoksiklav^® Det bør ikke anvendes sammen med bakteriostatisk antibiotika (makrolidы, tetracikliny), sulfanilamidami på grund af den potentielle effektivitet af amoxicillin^®.

Probenecid nedsætter udskillelsen af ​​amoxicillin, øge sin serumkoncentration.

I en ansøgning amoxiclav^® reducerer effektiviteten af p-piller.

Amoksiklav – Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Amoksiklav – Betingelser og vilkår

Liste B. Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt sted ved temperaturer ikke højere end 25 ° C. Holdbarhed – 2 år.