Abavir: instruktioner til brug af medicinen, struktur, Kontraindikationer

Vladimir Andreevich Didenko

822 14 minutter læst

Abavir - instruktioner til brug af lægemidlet, struktur, Kontraindikationer

Abavir er et direkte virkende antiviralt lægemiddel..

Aktive stof - Abacavir.

Abavir: sammensætning og udgivelsesform

Abavir er en tablet, Filmovertrukne, gul farve, kapselformet, linseformet, med en indskrift: "H" på den ene side og "139" – med en anden, tal 13 og 9 adskilt af en linje.

Ved 60 tabletter i en blok, ved 1 blok i en karton.

1 tabletten indeholder abavirsulfat, som svarer til Abavir 300 mg.

Yderligere stoffer:

mikrokrystallinsk cellulose,
natriumstivelsesglykolat,
kolloid siliciumdioxid,
magnesiumstearat,
farvestof "Opadray gul 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
Titandioxid (E 171),
triacetin,
jernoxid gul (E172),
polysorbat 80 (E 433).

Opbevaringsforhold

Opbevares i original emballage ved temperaturer, der ikke overstiger 25 °C utilgængeligt for børn.

Abavir: generel information

Salgsformular:
på recept
Aktuel i-om:
Abacavir
Producent:
Hetero Drags Limited, Indien
Gård. Gruppe:
Antivirale lægemidler

Abavir: farmakologisk effekt

Abavir tilhører underkategorien af nukleotid revers transkriptasehæmmere., enzymer, katalyserer DNA-syntese, og er en potent hæmmer af HIV-1- og HIV-2-vira, overvejer også HIV-1-isolater med nedsat følsomhed over for de antivirale lægemidler zidovudin, lamivudin, zalcitabin, didanosin eller nevirapin. I cellen omdannes Abavir til det aktive stof carbovirtriphosphat., hvis hovedfunktion er at stoppe produktionen af HIV-revers transkriptase-enzymer, hvis slutresultat er afbrydelse af den ønskede forbindelse i den virale DNA-kæde, og sinker dens replikation..

Abavirs absorption i kroppen: absorberes fra mave-tarmkanalen på kort tid, og dets orale biotilgængelighed hos patienter er 83%. Det maksimale niveau af stoffet i blodserum nås efter 1,5 timer efter indtagelse af en dosis tabletter. Når du tager dette lægemiddel normalt 600 mg om dagen, er den maksimale koncentration ca 3 g / ml, og indikatorerne "koncentrationstid" (AUC) med intervaller på ca 12 timer – 6 g / ingen / ml. Brugen af Abavir under et måltid forsinker opnåelsen af det maksimale niveau af dets koncentration i blodet., men påvirker ikke det overordnede niveau i kroppen. Derfor kan lægemidlet Abavir ordineres uanset brug af mad..

Distribution Abavir når nemt forskellige kropsvæv. Hos patienter med HIV, Abavir trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Det gennemsnitlige forhold mellem koncentrationen af lægemidlet i det cerebrospinale stof og blod er ca 30-44%. Når det bruges i den hastighed, terapeuten foreskriver, er niveauet af proteinbinding ca 49%.

Metabolisme Abavir nedbrydes delvist, passerer gennem leveren, mindre 2% fra normen i kroppen udskilles i sin oprindelige form gennem nyrerne. De vigtigste nedbrydningsprodukter af Abavir er 5′-carboxylsyre og 5′-glukuronid, transformation af hvilke sker med deltagelse af alkoholdehydrogenase eller ved konjugering af stoffer med glucuronsyre (glukuronisering).

Til sidst, den gennemsnitlige periode for delvis eliminering af Abavir er 1,5 Klokken. Betydelig akkumulering efter systematisk brug af Abavir ved standardhastighed 300 mg 2 sker ikke en gang om dagen. Hovedparten af metabolitterne og Abavir i den oprindelige tilstand i en koncentration på ca 83% fra den accepterede norm, der udskilles af nyrerne, hvile – med afføring.

Sandsynligheden for kræftfremkaldende formationer efter indtagelse af lægemidlet hos patienter er ikke blevet undersøgt. Men forskning bekræfter, at lægemidlet Abavirs terapeutiske potentiale væsentligt overstiger den kræftfremkaldende risiko hos patienten.

Abavir: indikationer og dosering

De vigtigste indikationer for brugen af Abavir er:

Kombineret terapeutisk behandling af HIV-infektion hos voksne og børn.

Dette lægemiddel bør kun behandles af en læge., have de nødvendige kvalifikationer til behandling af patienter med hiv-infektion.

Lægemidlet kan tages uanset fordeling af måltider For at sikre accept af en standarddosis af lægemidlet anbefales det at synke tabletten hel, uden at dele det op i dele. Til behandling af patienter, som har problemer med at sluge en hel tablet, du kan bruge stoffet Abavir, efter at have opløst det i en væske og taget opløsningen oralt. Alternativt kan tabletten brydes op og tilsættes til et lille måltid eller væske., taget på én gang.

Voksne og unge, der vejer ikke mindre 30 kg:

Standarddosis af Abavir – 600 mg per dag (1 tablet – 2 En gang om dagen, 2 tabletter – 1 En gang om dagen).

Børn, der vejer mindre 30 kg:

Standarddosis af Abavir – ½ tablet om morgenen, og 1 tablet om aftenen eller 1,5 tabletter – 1 En gang om dagen.

Børn med lav kropsvægt (14-21 kg):

Den anbefalede dosis af Abavir er 0,5 tabletter 2 gange om dagen, eller 1 tablet 1 En gang om dagen.

Børn, der ikke vejer mere 14 kg:

Abavir skal tages før, opløselig til oral administration.

Patienter med nyreinsufficiens:Dosisjustering er ikke nødvendig hos denne patientkategori..

Patienter med nedsat leverfunktion:

Abavir metaboliseres i leverzonen. Den anbefalede dosis af Abavir til patienter med indledende fase af leverinsufficiens (Child-Pugh medicinsk indeks 5-6) Det er 200 mg 2 En gang om dagen. Til denne dosisreduktion skal Abavir anvendes som en flydende oral opløsning.. Til behandling af patienter med moderat, samt et alvorligt stadium af leversvigt Abavir er forbudt at bruge.

Nyfødte:

Registrerede data om sikkerheden ved brugen af dette lægemiddel hos spædbørn op til 3 ingen måneder. Lægemidlet i form af tabletter bruges til terapeutisk behandling af børn, der vejer mere end 14 kg. Børn der vejer mindre 14 kg Abavir bør tages som opløsning gennem munden.

Abavir: overdosis

Disse undersøgelser indikerer det, det efter at have taget en dosis Abavir før 1200 mg og dagpenge op til 1800 mg ingen bivirkninger påvist. Resultatet af at tage meget store doser er ikke fastlagt. I tilfælde af en overdosis skal patienten straks konsultere en læge for at diagnosticere symptomerne på forgiftning. (Mere i afsnittet "Bivirkninger"), hvis en overdosis opdages, udføres standard vedligeholdelsesbehandling. Er Abavir modtageligt for hæmodialyse ukendt.

Abavir: bivirkninger

Den vigtigste bivirkning er udseendet af overfølsomhed hos patienten.

I 3,4% patienter med en seronegativ kategori for HLA B-allelen * 5701, tager Abavir, udviklet en overfølsomhedsreaktion. Når du tager Abavir i en dosis 600 mg 1 én gang dagligt blev graden af overfølsomhed holdt inden for graden af overfølsomhed, når man tog Abavir som norm 300 mg 2 En gang om dagen.

Nogle tilfælde af overfølsomhed er endt med døden, trods terapi. I sådanne tilfælde optrådte symptomer på systemiske læsioner af indre organer..

Det mest almindelige udslæt hos patienter med overfølsomhed (makulopapulær eller urticaria-lignende) og/eller høj feber, men der var også asymptomatiske tilfælde De vigtigste symptomer på en allergi over for lægemidlet:

Hudreaktioner: makulopapulært udslæt, eller nældefeber.

Reaktioner i fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, udseende af mundsår.

Reaktion åndedrætsorganerne: åndenød, hoste, ondt i halsen, distress syndrom hos voksne patienter, hyperventilation.

Andre reaktioner: feber, apati, svaghed i kroppen, hævelse, lymfadenopati, arteriel hypotension, conjunctivitis, anafylaktisk shock.

Reaktioner af nervesystemet: hovedpine, kramper.

Blodreaktioner: lymfopeni.

Reaktioner i fordøjelsessystemet: øget respons på leverfunktionsprøver, gepatitы, leversvigt.

Reaktioner af bevægeapparatet: myalgi, meget sjældent myolyse, artralgi, forhøjede niveauer af CPK.

Reaktioner i urinsystemet: forhøjet kreatinin, nedsat nyrefunktion.Bivirkninger af børn på lægemidlet: udslæt (81%), gastrointestinale manifestationer (70%).

Delvist kan overfølsomhedsreaktioner i begyndelsen opfattes som symptomer på gastroenteritis eller en sygdom i luftvejene. (lungebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, faringitы), samt influenzalignende tilstande. Konsekvensen af et sent besøg hos en læge med diagnosen overfølsomhed var det, at patienterne fortsatte behandlingen med Abavir eller startede den igen, som forårsagede en kraftig forværring af allergisymptomer og endda førte til døden. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis ovenstående symptomer opstår..

Symptomer kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt af Abavir-forløbet., dog oftest dukkede de op under den første 1,5 måneder fra optagelsens start (i gennemsnit vises de indeni 11 dage). Under den første 2 måneder af forløbet, konstant overvågning af den behandlende læge og hans konsultation hver 2 i ugen.

Pauser i behandlingen truer risikoen for at udvikle følsomhed, og derefter klinisk signifikante uønskede overfølsomhedsreaktioner. Derfor er regelmæssig indtagelse af Abavir nødvendig..

Genstart af Abavir efter indtræden af overfølsomhed kan resultere i, at nogle symptomer hurtigt vender tilbage inden for få timer.. En sådan skarp gentagelse af en uønsket overfølsomhedsreaktion kan have en mere alvorlig form for sværhedsgrad., sammenlignet med den første, og udgør en trussel mod livet, på grund af risikoen for arteriel hypotension og endda død. Uanset tilstedeværelsen af HLA B-allelen * 5701 syg, som har overfølsomhed, du skal stoppe med at tage Abavir og ikke genoptage det i fremtiden, hvad angår analoger.

For at reducere risikoen for at udvikle en livstruende reaktion, bør behandlingen med Abavir stoppes., hvis det er umuligt at forhindre forekomsten af en overfølsomhedsreaktion, selv når en anden diagnose er årsagen til denne tilstand. For Eksempel, luftvejssygdomme, influenzalignende sygdomme, gastroenteritis eller en bivirkning af anden medicin.

Hurtigt indsættende overfølsomhedsreaktion, herunder hendes livstruende, dukkede op hos patienter efter genoptagelsen af behandlingen med dette lægemiddel, hvis de havde et af hovedsymptomerne på overfølsomhed (udslæt på huden, feber, mave-tarm-lidelser, respiratoriske eller generelle manifestationer, såsom sløvhed eller svaghed) før afslutningen af behandlingen med Abavir. Udslæt var det mest almindelige individuelle symptom på overfølsomhed.. Også i nogle tilfælde udviklede overfølsomhed under genoprettelse af behandling med Abavir hos patienter, som ikke havde nogen tegn på allergiske reaktioner før. I hvert af de beskrevne tilfælde, hvis der er behov for at genoptage behandlingen med Abavir, dette skal ske under lægeligt tilsyn.

Hver patient skal advares om de anførte overfølsomhedsreaktioner under behandling med Abavir..

I mange tilfælde forblev karakteren af manifestationen af allergiske reaktioner uklar, og de er ikke klart relateret til Abavir., andre lægemidler eller selve HIV-infektionen.

De fleste af ovenstående reaktioner (kvalme, opkastning, diarré, feber, svaghed, udslæt) optræder som en separat del af selve overfølsomheden. Derfor bør patienter med hvert af disse tegn omhyggeligt diagnosticeres ved begyndelsen af deres overfølsomhedsreaktioner.. Hvis Abavir seponeres på grund af disse symptomer, ved genoptagelse af behandlingen med lægemidlet, indeholdende abacavir, dette skal ske under opsyn af læger. Der er også tilfælde af erythema multiforme, begyndelsen af Stevens-Johnsons syndrom og udviklingen af toksisk epidermal nekrolyse hos patienter, hvor påvirkning af overfølsomhed over for abacavir er mulig. I dette tilfælde lægemiddelbehandling, indeholdende abacavir, bør annulleres De fleste af bivirkningerne, angivet i instruktionerne, begrænser ikke behandlingen. Hyppigheden af forekomst af bivirkninger har sin egen klassificering, som er sammensat som følger: Tit (> 1/10), tit (> 1/100, 1/1000, <1/100), sjældent (> 1/10 000, <1/1000), sjældent (<1/10 000).

Metaboliske reaktioner: ofte - udseendet af anoreksi.

Reaktioner af nervesystemet: ofte - hovedpine.

Reaktion fordøjelsessystemet: ofte - udseendet af kvalme, opkastning, diarré, sjældent - udvikling af pancreatitis.

Reaktioner af hud og subkutane væv: ofte - udseendet af udslæt (ingen systemiske symptomer); sjældent – erythema multiforme, udvikling af Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Almindelige reaktioner: tit – feber, apati, kropssvaghed.

Når du tager medicinske nukleosid-analoger, er tilfælde af udvikling af laktatacidose blevet registreret., med sjældne tilfælde af død, forbundet med svær hepatomegali og hepatisk steatose.

Brugen af antiretroviral behandling hos HIV-inficerede patienter er forbundet med en ændring i fordelingen af kropsfedt (lipodystrofi), herunder reduktion af kropsfedt i området af lemmer og ansigt, øgede intraabdominale og viscerale fedtdepoter, hypertrofi hos kvinder i mælkekirtlerne og udseendet af dorsocervikale fedtaflejringer eller den såkaldte "bøffelpukkel".

Kombinations antiterovirusbehandling er forbundet med metaboliske defekter, såsom hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, insulin resistens, hyperglykæmi og hyperlaktatæmi.

Hos HIV-inficerede patienter med fremskreden svær immundefekt kan der ved påbegyndelse af behandling med antiretrovirale lægemidler opstå inflammation som reaktion på asymptomatiske eller resterende opportunistiske infektionssygdomme i kroppen.Der er registreret tilfælde af osteonekrose., hos de fleste patienter med standardrisikofaktorer, fremskreden fase af HIV-sygdom, samt under langvarig antiretroviral kombinationsbehandling. Antallet af disse tilfælde er ukendt..

Lær mere om bivirkninger:

En af den behandlende læges pligter er at give al eksisterende information til patienten om bivirkninger og allergiske reaktioner på dette lægemiddel..

Patienten kan udvikle følgende bivirkninger, mens han tager Abavir:

Abavir: overfølsomhed

Patienter kan udvikle overfølsomhed under behandlingen, hvilket også kan føre til døden. Udover, risikoen for at udvikle overfølsomhed stiger hos patienter med HLA B * 5701 allel.

Ved de første tegn på overfølsomhed bør patienten derfor søge råd hos den behandlende læge.. Bærere af HLA B-allelen * 5701 det er nødvendigt at advare på forhånd om umuligheden af at tage et kursus med lægemidlet Abavir eller anden medicin, der indeholder abacavir.

For patienter med overfølsomhed anbefales det at ødelægge de resterende tabletter af lægemidlet for at forhindre genoptagelse af Abavir-forløbet..

Laktacidose, når du tager abavir

På terapi med brug af nukleosidanaloger af lægemidlet, er tilfælde af laktatacidose blevet registreret (mælkesyredæmi, mælkesyre koma, hyperlactatacidæmi, molernkisly acidose), som er tæt forbundet med hepatomegali (overdreven forstørrelse af leveren) og hepatisk steatose (ophobning af fedt i leverceller).Lactoacidose Dette er en yderst sjælden og meget farlig komplikation., som kan føre til patientens død og forårsage sidesygdomme i mave-tarmkanalen, såsom: pancreatitis (Bugspytkirtlen inflammation), leversvigt (levervævsskade, hvilket fører til dysfunktion), nyresvigt (akut (OHN) og kronisk (CRF)).

De første symptomer på denne sygdom er:

kvalme og opkastning;
mavepine;
Årsag svaghed;
dårlig appetit;
pludseligt vægttab;
hurtig og dyb vejrtrækning.

Laktatacidose kan forekomme efter adskillige måneder af Abavir-forløbets varighed..

Ved de første tegn på følgende sygdomme skal lægemidlets forløb stoppes.:

metabolisk laktatacidose;
symptomatisk hyperlaktæmi (øgede niveauer af laktat i venøst blod, som er permanent eller intermitterende);
progressiv hepatomegali;
øgede niveauer af aminotransferaser.

Det er omhyggeligt nødvendigt at ordinere lægemidlet til behandling af kvindelige patienter med problemet med fedme og udviklingen af følgende sygdomme:

gepatomegaliya;
hepatitis (En, B, C, D, IS; Dette gælder især for patienter med hepatitis C., som har fået ordineret alfa-interferon og Ribavirin);
lever sygdom:
hepatisk steatose.

Andre risici skal også tages i betragtning., såsom alkohol eller samtidig brug af anden medicin, mens du ordinerer Abavir. Sådanne patienter har brug for konstant medicinsk overvågning, når de tager dette lægemiddel..

Abavir: mitokondriel dysfunktion

Det erkendte faktum er det, at nukleosid- og nukleotidpræparater kan forårsage funktionsfejl i mitokondrier af forskellige grader. Som allerede sagt, tilfælde af mitokondriel dysfunktion er blevet rapporteret hos nyfødte med HIV-negativ status, hvis mødre tog nukleosider under graviditet og amning.

De vigtigste bivirkninger af mitokondriesvigt er:

anæmi (syndrom med lav hæmoglobinkoncentration i blodet, nedgangen i antallet af røde blodlegemer);
neutropeni (unormalt lavt neutrofiltal);
hyperlaktatæmi;
hyperlipidæmi (unormalt forhøjede niveauer af lipider og/eller lipoproteiner i en persons blod).

De beskrevne funktioner er midlertidige.. Der er også tegn på en række sensymptomer hos børn.:

hypertension;
kramper;
adfærdsforstyrrelser.

Med hensyn til neurologiske tilstande er det stadig uklart, om de var permanente eller tilbagevendende.. Derfor hvert barn, som i en eller anden grad var påvirket af nukleosid- og nukleotidpræparater, inklusive Abavir, skal gennemgå en række laboratorieundersøgelser for tilstedeværelse af mitokondriesvigt ved tilstedeværelse af de anførte symptomer. De angivne data påvirker ikke anbefalinger til brug af antiretrovirale midler til HIV-positive gravide kvinder..

Abavir: lipodystrofi

Antiretroviral behandling kan være ledsaget af ændringer i kropsfedtfordelingen (lipodystrofi) hos HIV-patienter. Hvordan dette fænomen påvirker patientens helbred, er stadig uudforsket.. En sammenhæng mellem følgende sygdomme og proteasehæmmere er foreløbig:

visceral lipomatose (forekomsten af talrige lipomer i det subkutane væv, har en bindevævskapsel eller passerer ind i området med normalt fedtvæv uden en klar grænse);
lipoatrofiâ (reduktion af fedtvæv i visse områder).

Den øgede risiko for disse sygdomme skyldes en række faktorer.:

fremskreden alder;
tager visse yderligere lægemidler (antiretrovirale lægemidler);
stofskiftesygdomme.

Derfor bør der under en rutineundersøgelse udføres en analyse af tegnene på omfordeling af fedtvæv.. Denne analyse omfatter måling af serumlipider og fastende blodsukker.. Hvis der påvises lipidforstyrrelser, bør lægen justere lipidbalancen under hensyntagen til den kliniske tilstand..

Abavir: pancreatitis

Der var også registrerede data om forekomsten af pancreatitis hos patienter, der tog Abavir., men et direkte forhold til stoffet er ikke blevet fastslået.

Abavir: tredobbelt nukleosidbehandling

Patienter med høj viral belastning (bedre, end 100000 kopier/ml) initiering af tripelbehandling med en kombination af lægemidler såsom Abavir, lamivudin og zidovudin kræver en separat konsultation med en læge. Virologiske fejldata og fremkomsten af resistenseffekt er blevet offentliggjort (modstand) under den første gang, du tager Abavir sammen med andre lægemidler (tenofovirdisoproxilfumarat og lamivudin) når der modtages 1 En gang om dagen.

Abavir: leversygdom

Hvor sikkert det er at tage Abavir til patienter med leverproblemer er ikke blevet undersøgt. Derfor anbefales det ikke at tage dette lægemiddel til patienter med alvorlige former for leversygdomme og insufficiens.. Du kan læse mere om dette i afsnittet "Kontraindikationer".. Kronisk syg med hepatitis B og C, som er i antiretroviral behandling, har høj risiko for fatale leverbivirkninger. I tilfælde af en kombination af lægemidler til hepatitis B og C og antivirale lægemidler, er det nødvendigt at handle strengt i henhold til instruktionerne.

Patienter, som har følgende sygdomme skal konstant være under lægeligt tilsyn:

kroniske former for hepatitis;
aktiv hepatitis.

I tilfælde af de første tegn på en stigning i sygdommen er det nødvendigt at suspendere eller stoppe med at tage Abavir.

Der er udført kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning ved mild leverinsufficiens. Men om spørgsmålene om dosering og dens reduktion kan der ikke gives specifikke anbefalinger., da der er en meget stor variation i lægemidlets virkning blandt sådanne patienter.

kliniske data, tilgængelig for eksperter om sikkerheden af lægemidlet Abavir for patienter med leverdysfunktion er ikke nok. Derfor har sådanne patienter brug for særligt lægetilsyn.. Udover, Der er bevis for, at, at koncentrationen af abacavir hos patienter med let og svært nedsat leverfunktion er signifikant højere. Derfor evt, patienter med en mild grad af insufficiens kan kun tage dette lægemiddel under strengt tilsyn af læger.

Abavir: nyresygdom

Brugen af lægemidlet til behandling af patienter med nyreinsufficiens på det termiske stadium anbefales ikke..

Abavir: immungendannelsessyndrom

Hos HIV-positive patienter med alvorlig immundefekt på tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen (første par uger eller måneder) inflammatoriske reaktioner på disse typer infektioner kan forekomme:

asymptomatisk infektion;
resterende opportunistisk infektion.

Denne type betændelse kan føre til forværring af igangværende symptomer eller andre komplekse kliniske tilstande.. Et eksempel på sådanne sygdomme er:

pigmentosa (betændelse i nethinden), som kan være forårsaget af cytomegalovirus;

generaliseret eller fokal infektion (forårsaget af mykobakterier eller Pneumocystis jiroveci (P. sarinerne) lungebetændelse).

Enhver betændelse bør undersøges og behandles i den indledende fase..

Desuden kan patienten opleve følgende autoimmune lidelser:

Graves sygdom;
poliomyositis;
Guillain Barre syndrom.

Selvom de anførte sygdomme kan manifestere sig noget tid efter behandlingen og manifestere sig i en atypisk form.

Abavir: osteonekrose

Oprindelse af osteonekrose (nekrose af en knogle, forårsaget af kredsløbsforstyrrelser) betragtes som et multifaktorielt fænomen. Det omfatter faktorer som f.eks:

brug af kortikosteroider;
alkohol;
alvorlig immunsuppression;
vægtøgning.

Også en af faktorerne, ifølge, langvarig brug af antiretroviral kombinationsterapi hos HIV-inficerede patienter.

For at forhindre tilfælde af osteonekrose er det nødvendigt at advare patienten om følgende mulige symptomer::

ledsmerter;
stivhed (forkalkning) samlinger;
besvær med bevægelser.

Hvis disse symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge.

Abavir: opportunistiske infektioner

HIV-inficerede patienter, som tager Abavir er i risiko for opportunistiske infektioner, altså sygdomme, som ikke udvikler sig med et normalt niveau af immunitet, men farlig med lav immunbeskyttelse. Derfor er det vigtigt, at en læge har erfaring specifikt med sygdomme af HIV-oprindelse..

Abavir: myokardieinfarkt

Forholdet mellem forekomsten af myokardieinfarkt og lægemidlet Abavir. Årsagerne til stigningen i risikoen for et hjerteanfald er endnu ikke klarlagt.. I løbet af Abavir er det derfor nødvendigt at reducere alle andre potentielle risici til et minimum., såsom:

nikotinbrug;
hypertension;
hyperlipidæmi (Hyperlipoproteinæmi, dyslipidæmi).

Abavir: Kontraindikationer

Allergisk reaktion på abacavir eller enhver anden komponent i lægemidlet. Mild eller fremskreden leversvigt.

Abavir: interaktioner med andre stoffer og alkohol

Muligheden for metabolisk kombineret virkning af Abavir med andre typer lægemidler er minimal.. Abavir har ingen effekt på den metaboliske proces, via CYP3A4-enzymet i cytochrom P450-systemet, denne medicin interagerer ikke med anden medicin, som spaltes af CYP3A4-enzymer, CYP2C9 eller CYP2D6. En stigning i syntesehastigheden af levermetabolisme blev ikke registreret, derfor potentialet for samtidig virkning med andre typer antiretrovirale proteasehæmmere og andre typer lægemidler, i spaltningen, hvoraf de fleste P450-enzymer er involveret, er ret små. Forskning har bevist, at der ikke er nogen signifikant klinisk interaktion mellem abacavir og de aktive stoffer zidovudin og lamivudin.

Interaktion med ethanol: processen med at spalte abacavir ændres under påvirkning af ethanol – øger koncentrationen – tid" cirka 41%. I betragtning af lægemidlets sikkerhedsprofil, denne indikator har ingen klinisk betydning. Abacavir i sig selv har ingen effekt på metabolismen af ethanolforbindelser..

Interaktion med metadon: abacavir øger den gennemsnitlige systemiske clearancerate af metadon med ca 22%. De fleste patienter er ikke ramt., dog kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at ændre metadonraten.

Interaktion med sethinoider: retinoid sammensætning, såsom isotretinoid, elimineres af alkoholdehydrogenase. Kombineret virkning med abacavir mulig, men det er ikke blevet undersøgt.

Interaktion med ribavirin: på grund af det, at abacavir og ribavirin deler den samme phosphoryleringsvej, mener eksperter, at der er en lille andel af intracellulær interaktion mellem disse lægemidler, som kan forårsage et fald i phosphorylerede ribavirin metabolitter inde i cellen og, Derfor, reducerer chancerne for et vedvarende virologisk respons hos patienter, med viral hepatitis C, når det behandles med en kombination af pegyleret interferon med ribavirin. Nogle data tyder på, at HIV-smittede patienter med viral hepatitis C, som tager Abavir, er i risiko for nedsat respons på pegyleret interferon/ribavirinbehandling. Derfor bør der udvises forsigtighed, når disse lægemidler kombineres..

Abavir: forholdsregler for at tage

Brug under graviditet eller amning.

Abavirs sikkerhed under graviditet er ikke blevet undersøgt.. Derfor ordineres Abavir kun under graviditet, når den forventede effekt af behandlingen er større end de mulige risici for barnet.

En let stigning i koncentrationen af laktat i blodserum blev registreret., hvilket sandsynligvis er resultatet af en funktionsfejl i mitokondrier i barnets krop. Årsagen til svigtet kan være indflydelsen af nukleosid revers transkriptasehæmmere, mens du tager lægemidlet under graviditet..

Den kliniske effekt af forhøjede laktatniveauer i blodet er stadig uklare.. Der har også været tilfælde af andre bivirkninger hos nyfødte.:

retardering;
kramper;
neurologiske sygdomme.

Imidlertid påvirkede nukleosid revers transkriptasehæmmere, som i tilfældet med laktat, forbliver uklart.

Disse data påvirker ikke anbefalinger til brug af antiretrovirale lægemidler under graviditet for at forhindre vertikal overførsel af HIV..

Abavir og dets nedbrydningsprodukter blev også fundet i mælk fra dyr under diegivning i kliniske undersøgelser.. De viste resultater kan også gælde for mennesker., der er dog ingen endelige data.

For hiv-positive mødre er der en anbefaling om ikke at amme deres børn mhp, så immundefektvirussen ikke overføres til en nyfødt baby. Abavir-behandling udføres derfor ikke under amning..

Indflydelse på reaktionshastigheden ved kørsel af køretøjer og andre tunge mekanismer.

På baggrund af de indsamlede data kom eksperterne frem til konklusionen, at Abavir ikke påvirker førerens tilstand under kørsel af køretøjer eller andre tunge maskiner.

Abavir: HIV-overførsel

Abavir-behandling forhindrer ikke overførsel af HIV-infektion til andre gennem samleje eller gennem blod! Derfor skal alle anbefalede forholdsregler følges..

Før en ny kur med Abavir til patienter, som gennemførte kurset før tidsplanen af en eller anden grund, samt patienter med bivirkninger, bør du konsultere din læge.

Alle patienter skal læse instruktionerne, før de bruger medicinen., inkluderet i medicinæsken. Og i løbet af terapien skal du altid have et særligt "advarselskort" med dig., som er inkluderet i Abavir-sættet.

Vladimir Andreevich Didenko

822 14 minutter læst