Centrální katétr – Instalace centrální žilní katétr
Popis instalace centrálního žilního katetru
Centrální katetr je dlouhá tenká trubice, který je zadán do velké žíly. Centrální katetr se používá k dodání do krevního oběhu léčení, krmení, intravenózní léky a chemoterapie.
Existují různé typy střední katétry, počítaje v to:
- Periferní centrální katetr – cévka je vložena přes žíly v ruce, až na žíly srdce;
- Netunnel′nyj centrální žilní katetr je vložen do velké žíly na krku nebo nohy; konec trubice je z kůže.
- Tunelu katetr je katétr, který je upevněn na místě, Když se tvoří tkáň jizvy. Lze ji použít na pár týdnů nebo měsíců. Katétr se zavádí do velké žíly na krku, která vrátí krev do srdce. On byl pak dále podél stěny hrudníku a přes kůži ve vzdálenosti o 12 od zavedení ve Vídni.
- Port katetr – zařízení je vložen do žíly v ramen a krku. Přístav (Titan fotoaparát) se nachází pod kůží, a cévka je vložena do centrální žíly. Pro zavedení léky membrána portu Pierce speciální jehlu a následující 3-5-7 dny přes tento needle, můžete zadat jakékoli řešení v libovolném množství.
Příčiny centrální katetr
Centrální cévka je vložena, Když se pacient musí:
- Dlouhodobé vstoupit léky nebo tekutiny;
- Chemoterapie;
- Pro výživu, Je-li tok potravin přes trávicí systém nemůže;
- Pravidelný odběr krve;
- Krevní transfúze;
- Intravenózní léky, Když žíly na paži nepřístupné;
- Pro dialýzu.
Centrální katetr obvykle zavádí Intervenčního radiologa nebo cévní chirurg. Po zavedení katetru lze použít pro několik týdnů nebo měsíců.
Možné komplikace po zavedení centrálního katetru
Komplikace jsou vzácné, ale žádný postup nezaručuje nepřítomnost rizika. Před, Jak instalovat centrální katetr, co potřebujete vědět o možných komplikacích, které mohou zahrnovat:
- Infekce krevního řečiště, Když se bakterie vstoupit do krevního řečiště přes nebo kolem centrální katetr;
- Krvácení;
- Selhání plic;
- Arytmie (nestabilní prezenční signál);
- Poškození nervů;
- Vzduchová bublina nebo jeho část katétru může zablokovat krevní cévy, způsobuje bolest na hrudi, dušnost, závratě a srdeční Palpitace;
- Krevní sraženiny ve Vídni nebo v katétru může zablokovat průtok krve.
Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:
- Kouření;
- Obtížný přístup k žíly;
- Krevní sraženiny;
- Obezita;
- Zlomené kosti;
- Infekce;
- Špatný krevní oběh;
- Tendence ke krvácení.
Jak je zavedení centrální katetr?
Příprava pro postup
- Lze provést krevní test, ke kontrole jeho srážení;
- Lékař může požádat o výskytu alergií;
- Je nutné zajistit odvoz domů po zákroku;
- Pacient může být požádán, aby přestali užívat určité léky týden před zákrokem,:
- Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
- Léky snižující srážlivost krve, jako je například klopidogrelem nebo warfarin;
- Pokud je podezření na těhotenství, musíte informovat svého lékaře před ošetřením.
Anestézie
Obezbolivaetsâ katetr oblast pomocí lokální anestezie. Záleží na, kde je zaveden centrální katetr, sedativum může být zaveden nitrožilně.
Popisuje proces zavádění centrální katetr
Tento postup lze provést jak v nemocnici, jako součást léčby, a ambulantně.
Přítomnost katétru zvyšuje riziko infekce krevního řečiště. Nemocniční personál by měl provádět postup, Vezmeme následující kroky, ke snížení tohoto rizika:
- Opatrně je třeba vybrat na bezpečné místo, vložit katétr;
- Důkladně umýt ruce nebo použití rukám;
- Je třeba mít chirurgické šaty, masky, rukavice a zakrýt si vlasy;
- Očistěte kůži antiseptickým;
- Používejte sterilní list.
Následující kroky se mohou lišit podle typu katetr a jeho zavedení. Všeobecně, personál udělá následující:
- Zavedení narkózy se provádí;
- Provozuje malý řez;
- Chcete-li průvodce katétr do žíly používá rentgen a ultrazvuk;
- Před instalací katetru bude muset snížit jej na požadovanou délku. Katétr je vyprázdněna fyziologickým roztokem (slaná voda);
- Katétr je odeslána pomocí Průzkumníka Windows katetr. Pak je odebrán Průzkumník Windows;
- Katétr je připojena na kůži (obvykle pomocí pásky). Na konci katetru je nainstalována CAP;
- V místě katétru bandáže. Obvaz kolem ní nebo datum zavedení.
Pokud jste zadali port katétru, pod kůži se provádí malé dutiny vyhovět. Řez je sešita, obvykle, rassasyvaûŝejsâ vlákno.
Ihned po ošetření
Pozice bude kontrolovat krvácení, únik kapaliny, a otok.
Jak dlouho to trvá pro zavedení centrální katetr?
30-45 zápis.
Bude to bolet?
Během procedury pacient bude cítit bolest kvůli narkóze. Možná trochu nepohodlí v místě instalace podle postupu.
Pobyt v nemocnici průměrný po zavedení centrálního katetru
Tento postup se obvykle provádí v nemocnici, protože je to nezbytné k léčbě. Délka pobytu bude záviset na důvody pro zavedení centrálního katetru. Pokud jste ambulantní léčby prostřednictvím centrální katetr, pacienta lze odeslat domů denní postupy.
Péče o pacienta po postupu zavedení centrální katetr
Péče v nemocnici
Po zákroku, Zaměstnanci vám mohou poskytnout následující pomoc, pomoci při obnově:
- Běh Rentgenový, Aby se ujistil, že katétr je ve správné poloze;
- Umístěte kurzor katétru pravidelně kontrolovat krvácení;
- Léky, tekutiny nebo Živný roztok, je zaveden skrz katétr;
- Port katétr se promývá, aby napomohl prevenci vzniku krevních sraženin;
- Opatření jsou přijata, aby se snížilo riziko infekce:
- To by mělo být pečlivě Umyjte si ruce a rukavice, před dotykem katétr nebo změnou obvaz;
- Použijte antiseptický vyčistit exponované části katétru;
- Učiňte nezbytná opatření při manipulaci s lékařství, kapaliny nebo výživa, které budou zavedeny pomocí katétru;
- Pro pacienty ukázal,, k identifikaci známky infekce, který patří horečka, zimnice, a problémy na místě (např, červeň, otok, přidělování cizí tekutiny);
- Když se změní bandáž, Návštěvníci nemusejí být v nemocnici oddělení;
- Katétr zůstává v místě vpichu, stejně, podle potřeby.
Existují také kroky, si můžete vzít, aby se snížilo riziko infekce:
- Je nutné požádat personál, aby se veškerá opatření, aby se zabránilo infekci;
- Zaměstnanci by měli neprodleně informujte svého lékaře, pokud katetr místě zarudnutí a bolest je cítit;
- Před vstupem do komory je třeba, aby si myli ruce. Nemůžete nechat návštěvníci dotýkat katétr.
Domácí Péče
Po návratu domů, je třeba provést následující akce, k zajištění běžného obnovu:
- Je nutné, aby místo vpichu čisté, suché a obvázal. Pokud změníte obvazy je třeba se řídit pokyny svého lékaře;
- Než se dotknete katétr, Musíte si myli ruce nebo použití rukám;
- Musíme se zeptat svého lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat, nebo vystavit v místě chirurgického výkonu na vodu;
- Nelze plavat nebo se koupat s vloženou centrální katetr;
- Aby se zabránilo jakékoli aktivity, To by mohlo oslabit centrální katetr;
- Nikdo by neměl dotýkat katétr;
- Každý den je třeba zkontrolovat místo vpichu známky infekce (např, červeň, bolest);
- Katetr, které mají být promyty fyziologickým roztokem nebo heparin, jak je indikováno lékařem.
Komunikace s lékařem po postupu zavedení centrální katetr
Po návratu domů, budete muset navštívit lékaře, Pokud se z následujících příznaků:
- Známky infekce, horečka a zimnice, zarudnutí nebo otok v místě instalace;
- Bolest v místě instalace;
- Odvodnění nebo únik z katétru;
- Problémy s promývací kapalinou, nebo zavedením katetru;
- Katetr je oslabena nebo klesne.