Thiopental sodný (Když ATH N01AF03)

Když ATH:
N01AF03

Charakteristický.

Suchá hmotnost porézní nebo nažloutlý prášek (žluto-zelenavý) barvy s vůní. Snadno rozpustný ve vodě. Vodné roztoky jsou alkalické reakce (pH cca. 10,0), není odolný (připravený bezprostředně před použitím).

Farmakologický účinek.
Anestézie, antikonvulzívum, snotvornoe.

Aplikace.

V / anestezii během krátkých chirurgických zákroků, úvodní a základní anestézie při vyvážené anestézie s použitím analgetik a myorelaxancií, velké záchvaty (velké zlo), status epilepticus, zvýšený nitrolební tlak, prevenci mozkové hypoxie v traumatickým poraněním mozku.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, bronchiální astma, astmatický stav, játra a ledviny dysfunkce, porušení kontraktilní funkce myokardu, těžká anémie, šok a stav kollaptoidnye, myasthenia, myxedema, Addisonova nemoc, horečka, zánětlivá onemocnění nosohltanu, porphyria, těhotenství.

Vedlejší účinky.

Arytmie, hypotenze, deprese nebo respirační zástava, laringospazm, bronchospasmus, nevolnost, zvracení; ospalost, bolest hlavy, zimnice, srdeční selhání, podráždění konečníku a krvácení (rektální způsobu podávání), alergické reakce: kopřivka, kožní vyrážka a svědění, anafylaktický šok.

Spolupráce.

To zvyšuje hypotenzivní účinek, a podchlazený fondy, To potlačuje centrální nervový systém pod vlivem alkoholu, sedativa, hypnotika, Ketamin, neuroleptika, síran hořečnatý. Aktivita se zvyšuje probenecidu a H₁-adrenoblokatorami; oslabuje - aminofylin, analeptikami a některá antidepresiva.

Farmaceutické neslučitelné (nelze míchat ve stejné injekční stříkačce) antibiotiky (amikacin, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxamethonium, tuʙokurarin), analgetika (kodein), efedrin, kyselina askorbová, dipiridamolom, chlorpromazin a ketamin.

Nadměrná dávka.

Příznaky: respirační deprese až apnoe, laringospazm, hypotenze, tachykardie, srdeční zástava, plicní edém; postanesthesia delirium.

Léčba: bemegrid (Specifický antagonista). Při zastavení dýchání - IVL, 100% kyslík; laryngospazmus - a myorelaxancia 100% tlakový kyslík; hypotenze - řešení plazmové náhradou, hypertenzní drogy.

Dávkování a správa.

Dospělí pro indukci anestezie: Test dávka - 25-75 mg, následuje podání 50 až 100 mg každých 30 - 40 sekund, aby se dosáhlo požadovaného účinku, nebo jednotlivě v množství 3-5 mg / kg. Pro udržení anestezie - 50 - 100 mg; Reliéf křeče - 75 - 125 mg / in, vývoj křečí během lokální anestezie 125-250 mg pro 10 m. Při mozkové hypoxie pro 1 min podávat 5/1-05/03 mg / kg dočasně zastavit průtok krve; narkoanaliz - 100 mg pro 1 m. U pacientů s poruchou funkce ledvin (Cl kreatininu méně než 10 ml / min jmenovaný 75% střední dávka). Nejvyšší jednotlivá dávka pro dospělé - 1 g.

Děti - v / proudu, pomalu (3-5 min) podáván samostatně v dávce 3-5 mg / kg. Před inhalační anestezie bez předchozího sedativ u novorozenců - 4,3 mg / kg, z 1 na 12 měsíců - 5-8 mg / kg, z 1 Rok na 12 let - 5-6 mg / kg; anestezie u dětí s tělesnou hmotností 30 na 50 kg - 4-5 mg / kg. Udržovací dávka je 25 až 50 mg. U dětí s poruchou funkce ledvin (Cl kreatininu méně než 10 ml / min se zavede 75% střední dávka).

Bezpečnostní opatření.

Představujeme by měl být pomalu (aby se zabránilo prudký pokles krevního tlaku a vývoj kolapsu). To se nedoporučuje používat roztoky s koncentrací nižší než 2% vzhledem k riziku hemolýzy.