Nurofen Forte: návod k použití léku, struktura, Kontraindikace

Aktivní materiál: Ibuprofen
Když ATH: M01AE01
CCF: NSAID
ICD-10 kódy (svědectví): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M54, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51, R52,0, R52.2
Když CSF: 05.01.01.06
Výrobce: RB ZDRAVOTNICTVÍ International Ltd. (Velká Británie)

Nurofen Forte: léková forma, Složení a balení

◊ Pills, povlečený bílá, cukr; kolo, čočkovitý, s nápisem “Nurofen 400” červené barvy.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy, natrium-lauryl-, citrátu sodného, kyselina stearová, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karmelosy, mastek, akát, sacharóza, Oxid titaničitý, makrogol 6000, Vyčištěná voda, inkoust (opakod S-1-9460 HV Brown, průmyslového denaturovaného lihu).

6 PC. – puchýře (1) – balení karton.
6 PC. – puchýře (2) – balení karton.
12 PC. – puchýře (1) – balení karton.
12 PC. – puchýře (2) – balení karton.

Nurofen Forte: farmakologický účinek

NPVC. To má analgetické, antipyretikum a protizánětlivé účinky. Bez rozdílu blokování COX-1 a COX-2. Mechanismus účinku ibuprofenu díky inhibici syntézy prostaglandinů – mediátory bolesti, zánět a hyperthermic reakce.

Nurofen Forte: farmakokinetika

Absorpce a distribuce

Po požití vysoce absorbuje z gastrointestinálního traktu. C_max ibuprofen plazmatické hladiny dosažené po 1-2 žádná.

Vazba na plazmatické bílkoviny je 90%. Pomalu do kloubní dutině, je zpožděn v synoviální tkáni, vytvoření v ní vyšší koncentrace, než v plazmě. Po absorpci o 60% farmakologicky inaktivní R-forma se pomalu převede na aktivní formu S-.

Metabolismus a vylučování

Biotransformiroetsa tělo. Vylučován ledvinami ve formě metabolitů (beze změny ne více 1%) a, méně, žluč. T_1/2 – 2žádná.

Nurofen Forte: svědectví

• bolest hlavy;
• bolení zubů;
• migréna;
• algomenorrhea;
• neuralgie;
• bolest zad;
• mialgii;
• revma;
• horečka s chřipkou a SARS.

Nurofen Forte: dávkovací režim

Dospělí a děti starší 12 léta dovnitř 400 mg (1 tab.). Pokud je to nutné, v každém 4 h take 1 poutko. (ale nemůžete vzít víc 3 tab. / den). Maximální denní dávka Dospělý je 1.2 g. Maximální denní dávka Děti a mladiství ve věku mezi 12 na 17 léta je 1 g.

Tablety by se měly užívat s vodou.

Pacienti by měli být varováni, co, Pokud během užívání léku pro 2-3 dny příznaky přetrvávají, musíte ukončit léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc.

Nurofen Forte: vedlejší efekt

Ze zažívacího systému: NSAID gastropatie (žaludeční potíže, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, průjem, nadýmání, zácpa; možná – zvýšení jaterních transamináz; zřídka – erozivní a ulcerózní léze gastrointestinální sliznice, které jsou v některých případech komplikuje perforací a krvácení); podráždění nebo suchost ústní sliznice, bolesti v ústech, ulcerace sliznice dásní, drozd, pankreatitida, zánět jater.

CNS: bolest hlavy, závrať, nespavost, úzkost, nervozita, popudlivost, psychomotorický neklid, ospalost, deprese, zmatek, halucinace; zřídka – aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitním onemocněním).

Kardiovaskulární systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený krevní tlak.

Z močového systému: akutní selhání ledvin, alergický zánět ledvin, nefrotický syndrom (otok), polyurie, zánět močového měchýře; možná – snížení QC, zvýšení koncentrace kreatininu v séru.

Ze smyslů: ztráta sluchu, zvonění nebo šum v uších, toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, suchost a podráždění očí, otok spojivky a očních víček (alergický Genesis), skotom.

Dýchací systém: dušnost, bronchospasmus.

Z hematopoetického systému: anémie (vč. hemolytic a aplastické), trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura, agranulocytóza, leukopenie; možná – zvýšení krvácivosti, snížení hematokritu nebo hemoglobinu.

Alergické reakce: kožní vyrážka (obvykle erytematózní nebo kopřivka), svědění, angioedém, anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, erythema multiforme exsudativní (v.t.ch. Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), eozinofilija, nosní alergie.

Ostatní: může snižovat koncentrace glukózy v krvi.

Při aplikaci přípravku na 2-3 den nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

Nurofen Forte: Kontraindikace

• erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu v akutní fázi (vč. žaludeční a duodenální vřed, Crohnova choroba, NYAK);
• hemofilie, state hypocoagulation, hemoragické diatéza;
• období po aortokoronárním bypassu;
• gastrointestinální krvácení a intrakraniální krvácení;
• těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
• těžké selhání ledvin, potvrdil hyperkalémie;
• těhotenství;
• laktace;
• Děti do let 12 léta;
• přecitlivělost na lék;
• hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID v anamnéze: vč. náznaky útoků bronchiální obstrukce, rýma, kopřivka po požití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik; úplné nebo částečné syndrom nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (rinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, bronchiální astma).

FROM opatrnost předepisující lékaři starší pacienti, Pacienti se srdečním selháním, vysoký tlak, CHD, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie, cukrovka, onemocnění periferních tepen, kuřáci, s častým užíváním alkoholu, cirhóza jater s portální hypertenze, jater a / nebo selhání ledvin, pacienti s nefrotickým syndromem, hyperbilirubinémie, Při určování historii žaludeční a duodenální vřed, pacientů s gastritidou, zánět střev, KOLITA, krevní choroby neznámé etiologie (leukopenie a anémie), laktace, dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik, s vážnými zdravotními podmínkami, současně s kortikosteroidy (v.t.ch prednisolonem), antikoagulancii (vč. warfarin), s antiagregační (vč. kyselina acetylsalicylová, s klopidogrelem), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (vč. citalopramem, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Nurofen Forte: Těhotenství a kojení

Nurofen^® Forte je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Nurofen Forte: Speciální instrukce

Protidrogovou léčbu by měla být provedena v minimální účinné dávky, nejnižší možná krátké chodech.

Pacient by měl být informován o, že výskyt nežádoucích účinků, přestaňte užívat lék a vyhledejte lékařskou pomoc. Během období léčby se nedoporučuje používat etanol.

Monitorování laboratorních parametrů

V dlouhodobém horizontu je nutné léčbu monitorovat vzory periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin. Když příznaky gastropatie ukazuje pečlivé sledování, zahrnující provádění Ezofagogastroduodenoskopie, CBC (Stanovení hemoglobinu), fekální okultní krevní test.

Chcete-li zjistit 17-ketosteroidů lék by měl být přerušeno 48 h před testem.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Pacienti by měli zdržet všech činností, vyžadují pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Nurofen Forte: předávkovat

Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, letargie, ospalost, deprese, bolest hlavy, hluk v uších, metabolická acidóza, kóma, akutní selhání ledvin, snížení krevního tlaku, bradykardie, tachykardie, Fibrilace síní, zástava dechu.

Léčba: výplach žaludku (Jen jednu hodinu po podání), Aktivní uhlí, alkalická voda, diurez; pokud je to nutné, symptomatické terapie.

Nurofen Forte: léková interakce

Nedoporučuje se současné Nurofena^® Forte s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID.

Při současné podávání ibuprofenu snižuje zánětlivý a antiagregační účinek aspirinu (může zvýšit výskyt akutní koronární nedostatečnosti po začnete ibuprofen u pacientů, přijímání antiagregancií jako nízké dávky kyseliny acetylsalicylové).

Zatímco užívání antikoagulancií a drogami thrombolytic (vč. altepláza, streptokináza, urokináza) zvýšené riziko krvácení.

Současná léčba inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (vč. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) zvyšuje riziko závažného krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při kombinaci s ibuprofenem tsefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plikamycin zvýšit četnost gipoprotrombinemii.

V kombinaci léků cyklosporin a zlato zesílit účinek ibuprofenu na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což vede ke zvýšené nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatické koncentrace cyklosporinu a pravděpodobnost jeho hepatotoxických efektů.

Drogy, blok tubulární sekrece, zatímco uplatňování snížené vylučování a zvýšení plazmatické koncentrace ibuprofenu.

Ve společném aplikačních induktory mikrosomálního oxidace (vč. fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva) zvýšení produkce hydroxylovaných aktivních metabolitů, čímž se zvyšuje riziko závažné intoxikace.

Inhibitory mikrosomálního oxidace snížit riziko hepatotoxickými působení ibuprofenu.

Ve společném aplikačním ibuprofen snižuje hypotenzivní aktivitu vazodilatancií, natriuretického účinku furosemidu a hydrochlorothiazidu.

Ibuprofen snižuje účinnost léků urikozuricheskih, To zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregantov, fibrinolitikov.

Posiluje vedlejší účinky mineralokortikoidní, GCS, estrogen, ethanol.

Ve společném aplikace zvyšuje účinek perorálních antidiabetik (sulfonylmočoviny) a inzulín.

Zároveň při antacida a cholestyramin snižují absorpci ibuprofenu.

Ve společné žádosti ibuprofen zvyšuje koncentraci v krvi digoxinu, lithiové přípravky, methotrexát.

Kofein zvyšuje analgetický účinek ibuprofenu.

Nurofen Forte: podmínky výdeje z lékáren

Droga je vyřešen aplikaci jako agent Valium dovolenou.

Nurofen Forte: podmínky skladování

Lék by měl být skladován na suchém místě nepřístupném dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.