Nitrazepam

Když ATH:
N05CD02

Charakteristický.

Světle žlutá nebo světle žlutá s nazelenalý nádech krystalického prášku. Prakticky nerozpustný ve vodě, slabě rozpustný v ethanolu a etheru, tvrdý rozpustný v chloroformu.

Farmakologický účinek.
Snotvornoe, sedace, antikonvulzívum, anxiolytikum.

Aplikace.

Poruchy spánku různého původu, náměsíčnost, neurotický (neuróza) Porucha, psychopatie s převahou úzkosti a starostí; premedikace před operací a pooperační období; jako součást kombinované terapie při léčbě schizofrenie, maniakalyno-depressivnogo psychóza (maniakalьnaя a gipomaniakalьnaя etapa), v nějakém ekologickém CNS (trauma, poruchy mozkové cirkulace), pro úlevu od abstinenčním syndromem alkoholu; epilepsie, vč. epileptický encefalopatie (v kombinaci s antikonvulzivem), blesk sternocleidomastoid salaamovy záchvaty (jako ekvivalent epileptický záchvat) u kojenců a malých dětí.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. jiné benzodiazepiny, temporální epilepsie, myasthenia gravis, akutní respirační selhání, těžkou renální dysfunkcí a játra, zakrыtougolynaya glaukom; lék, drog nebo závislost na alkoholu (s výjimkou pro úlevu abstinenčního syndromu alkoholu); otravy sedativa, neuroleptika, hypnotika, ethylalkohol, atd.. Premiér, Tlumících CNS; těhotenství (zejména v I trimestru), laktace.

Omezení platí.

Respirační nedostatečnost, syndrom, spánkové apnoe, obstrukční plicní nemoc, spinalynaya a mozzhechkovaya ataxie.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (zejména v I trimestru). V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, anterogradnaya amnézie, zmatek, ochablost, svalová slabost, mentální retardace a motorické odpovědi, poruchy koncentrace, cítit se unaveně (Druhý den po podání), denní ospalost, dezorientace (u starších pacientů), dysartrie, ataxie, rozmazané vidění (diplopie a kol.), paradoxní reakce (zvýšená agresivita, hrozný neklid, strach, halucinace, zhoršení sebevražedných myšlenek u predisponovaných pacientů, poruchy spánku).

Ze zažívacího traktu: nevolnost, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, dyspepsie, enteroplegia (zejména u dětí).

Ostatní: tachykardie, hyperhidróza, dysmenorea, snížení libida, alergické reakce (vyrážka, svědění).

Možná, že rozvoj návyku, aftereffect syndrom, Drogová závislost (Fyzické a duševní), odnětí, rebound syndrom (cm. Bezpečnostní opatření).

Spolupráce.

Posiluje (vzájemně) účinek analgetik, trankvilizatorov, tricyklická antidepresiva, hypnotika, anestézie, antikonvulziva, atd.. neurotropické drogy, vč. ethylalkohol, myorelaxancia. Estrogensoderzhaschie cimetidin a perorální antikoncepce inhibovat metabolismus a prodloužení T_1/2 Nitrazepam, s delším společného přijetí může zvýšit koncentraci v krvi nitrazepama.

Nadměrná dávka.

Příznaky: útlak CNS různým stupněm příznaků - letargie, slabost, závažná ospalost, hluboký spánek, zmatek, snížil reakce na bolestivé podněty; V závažnějších případech - ataxie, areflexie, gipotenziya, útlum dýchání a srdeční činnost, kóma.

Léčba: indukci zvracení nebo výplach žaludku, podání aktivního uhlí, monitorování vitálních funkcí, terapie simptomaticheskaya, v / v kapalině, pokud je to nutné - IVL. Jako specifické antidotum použít antagonistu receptoru benzodiazepinů flumazenil (v nemocnici).

Dávkování a správa.

Uvnitř. Jako pomoc spánku: 30-40 minut před spaním, dospělí - 5-10 mg, Maximální jednotlivá dávka - 20 mg, seniory a oslabení pacienti - 2,5-5 mg, děti (v závislosti na věku) - 1,25-5 mg. Jako anxiolytické a antikonvulzivní: dospělí 5-10 mg 2-3krát denně (Většina dávky vzít večer), Maximální denní dávka - 30 mg, seniory a oslabených pacientů určit menší dávky. Děti (epilepsie) Denní dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti a rozdělený do 2-3 příjem. Průběh léčby - 30-45 dny, v některých případech, trvání léčby může být zvýšena.

Bezpečnostní opatření.

Je třeba si uvědomit, nitrazepam, které mohou oddálit svalovou relaxaci pečetní prsten, zhoršuje polykání poruchy u dětí. Dávejte si pozor na seniory vzhledem k vysokému riziku vedlejších účinků, vč. paradoxní reakce.

Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost (účinek může být poněkud oslaben), jakož i drogové závislosti. Zrušení by mělo být postupné, tk. náhlé ukončení léčby se může vyvinout stažení (bolest hlavy a bolesti svalů, poplach, strach, Napětí, poruchy spánku, noční můry a další.) a rebound-syndrom (posílení počátečních příznaků).

V době léčby by měly přestat užívat alkoholické nápoje. Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.

Spolupráce