Močová inkontinence, nekontrolované močení: Co to je, Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Únik moči; Ztráta kontroly močového měchýře; Nekontrolovatelné močení; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Hyperaktivní močový měchýř

Močová inkontinence: příznaky, příčiny a léčba

Močová inkontinence (nebo močový měchýř) tam, když nedokážete zabránit úniku moči z močové trubice. Močová trubice je trubice, způsob, jakým moč opouští vaše tělo z vašeho močového měchýře. Občas se můžete vymočit nebo nebudete schopni moč udržet.

Tři hlavní typy močové inkontinence:

• Při takových činnostech dochází ke stresové inkontinenci moči, Jak kašel, kýchání, smích nebo cvičení.
• Urgentní inkontinence moči – vzniká v důsledku silného, náhlá potřeba okamžitě močit. Poté se močový měchýř stahuje, a ztrácíš moč. Nemáš potom dost času, jak cítíte potřebu močit, dostat se do koupelny, než se vymočíte.
• Inkontinence z přetečení – vzniká, kdy se močový měchýř nevyprazdňuje a objem moči převyšuje jeho kapacitu. To vede k úniku moči.

Dochází ke smíšené inkontinenci, když máte více než jeden typ močové inkontinence.

Střevní inkontinence je, když nemůžete kontrolovat průchod stolice. V tomto článku se to nezabývá..

Příčiny močové inkontinence

Mezi příčiny močové inkontinence patří:

• Zablokování močového systému
• Problémy s mozkem nebo nervy
• Demence nebo jiné duševní problémy, které znesnadňují pocit a reakci na nutkání močit.
• Problémy s močovým systémem
• Problémy s nervy a svaly
• Slabost svalů pánve nebo močové trubice
• Zvětšená prostata
• Cukrovka
• Použití některých léků

Močová inkontinence může být náhlá a po krátké době vymizí. Nebo, může to trvat dlouho. Mezi příčiny náhlé nebo dočasné inkontinence moči patří:

• Klid na lůžku - např, když se zotavíte z operace
• Některé léky (jako jsou diuretika, antidepresiva, trankvilizatorы, některé léky proti kašli a nachlazení, stejně jako antihistaminika)
• Zmatek
• Těhotenství
• Infekce nebo zánět prostaty
• stolice Zácpa v důsledku těžké zácpy, což způsobuje tlak na močový měchýř
• Infekce nebo zánět močových cest
• Přibývání na váze

Příčiny, která může být delší, zahrnout:

• Alzheimerova choroba
• Rakovina močového měchýře
• Křeče močového měchýře
• Velká prostata u mužů
• Poruchy nervového systému, jako je roztroušená skleróza nebo mrtvice
• Poškození nervů nebo svalů po radiační terapii pánve
• Pánevní prolaps u žen, ve kterém močový měchýř, močová trubice nebo konečník vyčnívá nebo se zasouvá do pochvy. Může to být způsobeno těhotenstvím a porodem
• Problémy s močovými cestami
• Poranění míchy
• slabost svěrače, kulaté svaly, otevírání a zavírání močového měchýře. Může být způsobena operací prostaty u mužů nebo vaginální operací u žen.

Příznaky močové inkontinence

Příznaky močové inkontinence se mohou lišit, ale některé z častějších příznaků zahrnují:

• Vylučování moči při takových činnostech, Jak kašel, kýchání nebo smích
• Náhlé nutkání močit a neschopnost ho ovládat
• Časté močení
• v noci se probudit, močit
• Neustálé močení

Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, je důležité si promluvit se svým lékařem, k určení základní příčiny a nejlepšího postupu léčby.

Kdy kontaktovat zdravotníka

Pokud trpíte inkontinencí moči, je důležité si promluvit se svým lékařem. Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, jestliže máte některý z následujících příznaků:

• Krev v moči
• Bolest nebo pálení při močení
• Horečka
• Bolest břicha
• Bolest zad

Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, může to znamenat vážnější stav, vyžadující okamžitou lékařskou péči.

Dotazy, že se vás lékař může zeptat

Když navštívíte svého lékaře kvůli močové inkontinenci, může vám položit řadu otázek, pomoci určit základní příčinu vašich příznaků. Některé z otázek, na které se mohou zeptat, zahrnout:

• Kdy jste poprvé zažili inkontinenci moči??
• Jak často uniká moč?
• Jaké činnosti nebo situace způsobují únik moči?
• Máte nějaké další příznaky?, jako je bolest nebo pálení při močení?
• Užíváte nějaké léky??
• Máte nějaké komorbidity??
• Byla jste nedávno po operaci nebo porodu?
• Kouříš?
• Užíváte kofein nebo alkohol?
• Máte v rodinné anamnéze inkontinenci moči??

K určení základní příčiny a vypracování plánu léčby, můžete účinně zvládat své příznaky a zlepšit kvalitu svého života. Změny životního stylu a domácí léky mohou také pomoci zvládnout příznaky a snížit riziko močové inkontinence.. Ujistěte se, že si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením jakékoli nové léčby nebo cvičebního režimu.. Aktivní přístup ke zdraví močového měchýře, můžete snížit riziko močové inkontinence a vést zdravý a aktivní životní styl.

Diagnostika močové inkontinence

Váš poskytovatel zdravotní péče může provést několik testů k diagnostice močové inkontinence., počítaje v to:

• Analýza moči na infekci nebo jiné abnormality.
• Vyprazdňovací deník pro záznam frekvence močení a množství vytvořené moči.
• Měření zbytkové moči po vymočení, k určení, kolik moči zůstává v močovém měchýři po vymočení.
• Urodynamická studie, umožňující vyhodnotit, jak dobře funguje močový měchýř a močová trubice.
• Zobrazovací studie, jako je ultrazvuk nebo MRI, k posouzení struktury močových cest.

Na základě výsledků těchto testů může váš poskytovatel zdravotní péče určit základní příčinu vaší močové inkontinence a vytvořit účinný léčebný plán..

Léčba močové inkontinence

Trénink močového měchýře a cvičení pánevního dna. Přeškolení močového měchýře vám pomůže lépe jej ovládat. Kegelovy cviky pomáhají posilovat svaly pánevního dna. Váš lékař vám to může ukázat, jak na to. Mnoho žen tyto cviky nedělá správně., i když si myslí, co jim dává pravdu. Lidé často těží z formálního posílení močového měchýře a rekvalifikace od specialisty na pánevní dno..

Léky. V závislosti na typu močové inkontinence vám může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat jeden nebo více léků.. Tyto léky pomáhají předcházet křečím svalů močového měchýře., uvolnit močový měchýř a zlepšit jeho funkci. Lékař vám může pomoci zjistit, jak tyto léky užívat a zvládat jejich vedlejší účinky.

Operace. Pokud jiná léčba nezabírá nebo máte těžkou močovou inkontinenci, lékař může doporučit operaci. Typ operace závisí na:

• typ inkontinence, kterou máte (například naléhá, stres nebo přeplnění močového měchýře)
• Závažnost symptomů
• Příčiny (např, pánevní prolaps, zvětšení prostaty, zvětšení dělohy nebo jiné příčiny)

Pokud máte plný močový měchýř nebo nemůžete úplně vyprázdnit močový měchýř, možná budete potřebovat katetr . Můžete použít katetr, že zůstane na dlouhou dobu, nebo to, které jste se naučili sami vkládat a vyndavat.

Stimulace močového měchýře. Urgentní inkontinenci a časté močení lze někdy léčit elektrickou stimulací nervů. Pulzy elektřiny se používají k přeprogramování reflexů močového měchýře. Při jedné metodě lékař vstříkne stimulant přes kůži v blízkosti nervu v noze.. To se provádí každý týden v ordinaci lékaře. Další metoda využívá bateriově napájené implantované zařízení, podobně jako kardiostimulátoru, který je umístěn pod kůží v dolní části zad.

Injekce botoxu. Urgentní inkontinenci lze někdy léčit injekcí onabotulotoxinu A (také známý jako botox). Injekce uvolňuje svaly močového měchýře a zvyšuje kapacitu močového měchýře. Injekce se podává tenkou hadičkou s kamerou na konci. (cystoskop). Ve většině případů lze postup provést v ordinaci lékaře..

Léčba inkontinence moči doma

Existuje také několik změn životního stylu a domácích prostředků., které mohou pomoci zvládnout močovou inkontinenci, včetně změn životního stylu. Tyto změny mohou pomoci zlepšit inkontinenci moči.. Možná, budete muset provést tyto změny spolu s jinými léčbami.

• Sledujte pravidelnost stolice, aby se zabránilo zácpa. Zkuste zvýšit množství vlákniny ve vaší stravě.
• Přestat kouřit, ke zmírnění kašle a podráždění močového měchýře. Kouření také zvyšuje riziko rakoviny močového měchýře.
• Vyhněte se alkoholu a kofeinovým nápojům, jako káva, které mohou stimulovat močový měchýř.
• zhubnout, V případě potřeby.
• Vyvarujte se potravin a nápojů, které mohou dráždit močový měchýř. Patří mezi ně kořeněná jídla, sycené nápoje, citrusové plody a šťávy.
• Pokud máte cukrovku, udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Pokud uniká moč, noste absorpční vložky nebo spodní prádlo. Existuje mnoho dobře promyšlených, že si toho nikdo nevšimne.

Navzdory, že tyto domácí léčby mohou být užitečné, je důležité si promluvit se svým lékařem, před zahájením jakéhokoli nového cvičení nebo diety.

Prevence močové inkontinence

I když inkontinenci moči nelze vždy předejít, existuje několik kroků, si můžete vzít, aby se snížilo riziko, počítaje v to:

• Udržování zdravé hmotnosti
• Odvykání kouření
• Pravidelné cvičení pánevního dna, zejména po těhotenství a porodu.
• Pitná voda a jiné tekutiny, aby byl váš močový měchýř zdravý.
• Aby se zabránilo zácpa, držet dietu, bohaté na vlákninu, a zůstat aktivní.
• Léčba chronického kašle nebo kýchání léčbou základních stavů, jako je astma nebo alergie.

Provedení těchto kroků, můžete snížit riziko močové inkontinence nebo zvládnout své příznaky, pokud již tento stav máte.

Odkazy

• Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. (2020). Inkontinence moči u žen. Načteno z https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Klinika Mayo. (2021). Únik moči. Načteno z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Americká urologická asociace. (2021). Inkontinence moči u mužů. Načteno z https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Použité zdroje a literatura

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrická stimulace a neuromodulace při selhání ukládání a vyprazdňování. V: Strana AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2021:pukat 122.

Lentz GM, Miller JL. Funkce a poruchy dolních močových cest: fyziologie mikce, mikční dysfunkce, únik moči, infekce močového ústrojí, a syndrom bolestivého močového měchýře. V: Gershenson DM, Lentz GM, Bláznivá ČTYŘKA, Lobo RA, Eds. Komplexní gynekologie. 8čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2022:pukat 21.

Newman DK, Burgio KL. Konzervativní léčba močové inkontinence: behaviorální terapie a terapie pánevního dna, uretrální a pánevní zařízení. V: Strana AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein urologie. 12čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2021:pukat 121.

Resnick NM. Inkontinence. V: Goldman L, Schaferova umělá inteligence, Eds. Goldman-Cecil Medicína. 26čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2020:pukat 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Chirurgická léčba refrakterního hyperaktivního močového měchýře a abnormalit poddajnosti detruzoru. V: Pytlíkový čs, Karram MM, Eds. Atlas anatomie pánve a gynekologické chirurgie. 5čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2021:pukat 90.