Nebyvolol

Když ATH:
C07AB12

Charakteristický.

Nebivolol hydrochlorid - bílý nebo téměř bílý prášek. Rozpustný v methanolu, диметилсульфоксиде и N,N-dimethylformamid; mírně rozpustný v ethanolu, propylenglykol a polyethylenglykol; velmi málo rozpustný v hexanu, dichlormethan a methylbenzen.

Farmakologický účinek.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmika.

Aplikace.

Arteriální hypertenze (monoterapii nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy), CHD, angína.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, sinusovaya bradykardie (méně než 45 až 50 úderů. / min), hypotenze, kardiogenní šok, sick sinus syndrom; AV блокада II až III степени, refrakterní k léčbě těžkého srdečního selhání; periferního prokrvení, sinoatrialynaya blokáda, abnormální funkce jater, bronchiální astma, bronchospasmus, těhotenství, laktace, dětství.

Omezení platí.

Tendence k bradykardii, cukrovka, hypertyreóza, svrab, otyahoschennыy historie allerholohycheskyy, pokročilý věk (senior 75 léta).

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství je možné pouze za přísných podmínek.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: 1-10% Případů - bolest hlavy, závrať, únava (slabost), parestézie; méně než 1% pouzdra - deprese, noční můry; přechodné rozmazané vidění.

Ze zažívacího traktu: v 1% kufry a více - nevolnost, zvracení, zácpa; nadýmání, průjem.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): simptomaticheskaya bradykardie, OF блокада, gipotenziya, srdeční selhání, exacerbace intermitentní klaudikace.

Ostatní: kožní reakce, bronchospasmus.

Spolupráce.

Blokátory vápníkových kanálů zvýšit AV převodu blokádu, antiarytmika třídy I a amiodaron prodlužuje dobu vybuzení síní. Anestetika (cyklopropan, diethylether, trichlorethylen), tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny umocnit hypotenze, cimetidin a zvýšení nikardipin koncentrace v plazmě, sympatomimetikum negovat Aktivita.

Nadměrná dávka.

Příznaky: bradykardie, hypotenze, bronchospasmus, akutní srdeční selhání.

Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, jmenování projímadla; je to možné mechanické větrání a správa atropinu (bradykardie a zvýšené vagotonia), plazmu nebo plazmové náhražky, pokud je to nutné - katecholaminů. Pro úlevu od beta-adrenoceptorů blokující účinek - isoprenalin hydrochloridu (pomalu, I /, v úvodní dávce 5 mcg / min, aby se dosáhlo požadovaného účinku), doʙutamin (počáteční dávka - 2,5 mcg / min), bez efektu - glukagon (I / 50 - 100 mg / kg, cherez znovu 1 - 70 ug / kg / h infuze). Když AV blokáda - transvenózní stimulace.

Dávkování a správa.

Uvnitř, ve stejnou denní dobu, bez žvýkání, pít hodně vody, během nebo po jídle - tím, 5 mg 1 jednou denně. Pacienti s nedostatečností ledvin nebo u pacientů starších 65 let - 2,5 mg / den. Maximální denní dávka - 10 mg.

Bezpečnostní opatření.

Přerušit léčbu by měla být postupná (1-2 týdny). Zpomalení srdeční frekvence na 55 u. / min vyžadují snížení dávky. Na pozadí cukrovky může zakrýt příznaky hypoglykémie, když hypertyreóza - tachykardie. Může zvýšit reakci na pylu nebo další alergeny. By mělo být zrušeno 24 hodin před operací v celkové anestezii (včetně Chirurgická stomatologie) nebo vyberte anestetikum s nejméně negativní inotropní účinky. Pokud je to nutné, současné podávání antacid nebivololu je užíván s jídlem, a antacida - mezi jídly. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. V době ošetření se doporučuje odstranit užívání alkoholu.

Spolupráce