FORMETIN

Aktivní materiál: Metformin
Když ATH: A10BA02
CCF: Perorálních antidiabetik
ICD-10 kódy (svědectví): E11
Když CSF: 15.02.02
Výrobce: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Pills bílá, kolo, Valium, aspekt a Valium.

Pomocné látky: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (3) – balení karton.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (6) – balení karton.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (10) – balení karton.

Pills bílá, Oválný, čočkovitý, rýhou na obou stranách.

Pomocné látky: povidon srednemolekulyarnыy (polyvinylpyrrolidon), sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (3) – balení karton.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (6) – balení karton.
10 PC. – obaly Valium polohopisné (10) – balení karton.

Farmakologický účinek

Perorálních antidiabetik ze skupiny biguanidy. To inhibuje jaterní glukoneogenezy, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy, a zlepšuje citlivost tkání na inzulín. To nemá žádný vliv na sekreci inzulínu beta-buněk pankreatu, To nezpůsobuje hypoglykemické reakce.

To snižuje hladiny triglyceridů a LDL.

Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

To má fibrinolytickou akci v důsledku potlačení tkáňového plazminogenu typu inhibitor aktivátoru.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Po perorálním podání, metformin je absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky 50-60%. C_max dosaženo po požití 2.5 žádná.

Rozdělení

Téměř se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, sval, játra, ledvina.

Dedukce

Vylučuje v nezměněné formě v moči. T_1/2 je 1.5-4.5 žádná.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Pokud se funkce ledvin možné akumulaci drog.

Svědectví

- Typ Diabetes mellitus 2 špatná strava (zejména u pacientů, Obézní).

Režim dávkování

Individuálně přizpůsobit podle úrovně glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500 mg 1-2 krát / den nebo 850 mg 1 Čas / den. Později postupně (1 jednou týdně) zvýšit dávku na 2-3 g / den. Maximální denní dávka – 3 g.

Denní dávka, přesahující 850 mg, se doporučuje, aby se ve dvou krocích (ráno a večer).

V Starší pacienti Denní dávka by neměla překročit 1 g.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy, kdy je metformin pacientů se závažnými poruchami metabolismu Dávka by měla být snížena.

Droga je určen k dlouhodobému užívání.

Tablety by měla být přijata během nebo po jídle, Není žvýkání a pít hodně tekutin.

Vedlejší efekt

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, anorexie, průjem, nadýmání, žaludeční potíže.

Metabolismus: zřídka – Laktátová acidóza (To vyžaduje ukončení léčby), dlouhodobé užívání – V gipovitaminoz₁₂ (malabsorpce).

Z hematopoetického systému: v některých případech – megaloblastnaya anémie.

Na straně endokrinního systému: gipoglikemiâ (při použití v nedostatečných dávkách).

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Kontraindikace

- Diabetická ketoacidóza, diabeticheskaya kóma, kóma;

- Závažná renální dysfunkce;

- Abnormální funkce jater;

- Akutní otrava alkoholem;

- Těžké infekce;

- Státní, což může přispět k rozvoji laktátové acidózy, vč. srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, akutní cévní mozková příhoda, degidratatsiya, Svatomartinské zlo;

- Laktátová acidóza a pokyny k němu v historii;

- Velký chirurgický výkon nebo poranění (V těchto případech je ukázáno drží inzulín);

- Přihláška 2 dny před a 2 dny po radioizotopové či radiologických vyšetření s podáním jodovaných kontrastních látek;

- Soulad s sníženou kalorií (méně 1000 cal / den);

- Těhotenství;

- Kojení (kojení);

- Přecitlivělost na lék.

To se nedoporučuje, aby drogu u pacientů nad 60 léta, vykonávající těžkou fyzickou práci, kvůli zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Těhotenství a kojení

Formetin^® kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Upozornění

Po dobu užívání léku by měla sledovat funkci ledvin. Alespoň 2 jednou za rok, a když má být stanovena myalgie v plazmě laktátu.

Možná primenenie Formetina^® v kombinaci s sulfonylmočovin nebo inzulínem, a tam musí být zvláště pečlivě sledována hladina glukózy.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Při použití jako monoterapii droga nemá žádný vliv na schopnost dopravu a práci s mechanismy.

Při kombinaci Formetina^® s jinými hypoglykemickými (sulfonylmočoviny, inzulín) se může rozvinout hypoglykémie, kde se zhoršující se schopnost řídit motorová vozidla a jiné potenciálně nebezpečné činnosti,, vyžadovat zvýšení rychlosti reakce pozornost a psychomotorické.

Nadměrná dávka

Příznaky: se může vyvinout fatální laktátové acidózy. Důvodem pro vývoj laktátové acidózy může být také akumulace léčiva v důsledku renální dysfunkce. Prvotní příznaky laktátové acidózy jsou slabost, nevolnost, zvracení, průjem, deklinace horečky, žaludeční potíže, svalů, snížení krevního tlaku, reflektornaya bradykardie, Dalším možným dušnost, závrať, porucha vědomí a koma.

Léčba: když se příznaky laktátové acidózy, léčba metformin musí být okamžitě zastaveno, a pacient hospitalizován okamžitě, stanovení koncentrace laktátu, potvrzení diagnózy. Hemodialýza je nejúčinnější pro vylučování laktátu a metforminu. Pokud je to nutné výdaje symptomatická léčba.

Lékové interakce

Zatímco použití sulfonylmočovin, akarʙozoj, insulinom, NSAID, Inhibitory MAO, oxytetracyklin, ACE inhibitory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, a beta-blokátory mohou zvyšovat hypoglycemické působení metforminu.

Při současném použití s ​​Valium, perorální antikoncepce, adrenalin (adrenalin), simpatomimetikami, glukagon, hormon štítné žlázy, a thiazid “smyčka” Diuretika, deriváty fenothiazinu a kyseliny nikotinové mohou snížit hypoglycemické působení metforminu.

Cimetidin zpomaluje metformin, čímž se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Na současný příjem s ethanolem se může vyvinout laktátové acidózy.

Se současným použitím nifedipinu se zvyšuje absorpce metforminu a C_max, zpomaluje.

Kationtové drogy (amlodipinum, Digoxin, morfium, prokaynamyd, chinidin, chinony, ranitidin, triamteren, vankomycin), vylučován do kanálků, soutěžit o trubkové dopravních systémů a dlouhodobé léčbě se může zvýšit C_max Příprava na 60%.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, suchý, tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti – 2 rok. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, na obalu.