Ceftriaxon: návod k použití léku, struktura, Kontraindikace

Když ATH: J01DD04

Nadpis: Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Ceftriaxon: charakteristický

Generace cefalosporinových antibiotik III, pro parenterální použití.

Ceftriaxon sodný - krystalický prášek bílá až žlutavě oranžové, snadno rozpustný ve vodě, mírné - methanol, velmi slabá - v ethanolu. pH 1% Vodný roztok je o 6,7. Barva roztoku se mění od světle žluté až jantarové a závisí na délce skladování, a koncentrace rozpouštědla. Molekulová hmotnost 661,61.

Ceftriaxon: farmakologický účinek

Antibakteriální širokospektrální, baktericidní.

Ceftriaxon: aplikace

Bakteriální infekce, vyvolané vnímavými mikroorganismy: břišní infekce, vč. zánět pobřišnice, GI, Žlučový (vč. kholangit, žlučník empyém), infekce horních a dolních cest dýchacích a ORL (vč. akutní a chronická bronchitida, pneumonie, plicní absces, empyém), zánětu příklopky hrtanu, infekce kostí a kloubů, kůže a měkkých tkání, infekce močové a pohlavní soustavy (vč. pyelitis, akutní a chronická pyelonefritida, zánět močového měchýře, prostatitis, epididymitis), infikovaných ran a popálenin, infekce maxilofaciální oblasti, neoslojnennaya kapavka, vč. způsobených mikroorganismy, přidělování penicilináza, sepse a otrava krve bakterialynaya, bakteriální meningitida a endokarditida, vřed a syfilis, Lyme nemoc (Lymská borelióza), tyfus, salmonelóza salmonellonositelstvo, infekce u pacientů s oslabenou imunitou, prevence pooperačních infekčních komplikací.

Ceftriaxon: Kontraindikace

Přecitlivělost, vč. na ostatních cefalosporinů.

Ceftriaxon: omezení použití

Poškození ledvin a / nebo jater, nemoci zažívacího ústrojí v historii, zejména ulcerózní kolitida, эnterit nebo kolitida, spojené s používání antimikrobiálních látek; hyperbilirubinémie u novorozenců, předčasně narozené děti.

Ceftriaxon: použití během těhotenství a kojení

Když těhotenství je možné, pokud efekt léčby převáží potenciální poškození plodu.

Kategorie akce za následek FDA - B. (Studie reprodukce u zvířat neodhalily žádný riziko nežádoucích účinků na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen neudělali.)

V době léčby by měla přestat kojit (To přechází do mateřského mléka).

Ceftriaxon: vedlejší účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: <1% - Bolest hlavy, závrať; <0,1% - Záchvaty.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): eozinofilija (6%), thrombocytosis (5,1%), leukopenie (2,1%); <1% - Anémie, vč. gemoliticheskaya anémie, neutropenie, lymfopenie, trombocytopenie, Prodloužení PV; <0,1% - Snížení PV, tlukot srdce, krvácení z nosu, agranulocytóza, leukocytóza, Lymfocytóza, monocytární, ʙazofilija.

Ze zažívacího traktu: průjem (2,7%); <1% - Nevolnost nebo zvracení, dysgeuzie,

nadýmání; <0,1% - Bolest břicha, psevdomembranoznыy kolitida, dyspepsie, přechodné zvýšení transamináz (IS - 3,1%, GOLD - 3,3%); <1% - Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy nebo bilirubinu; <0,1% - Žloutenka, žluč stasis ("Kal") nebo psevdolitiaz (bolesti v nadbřišku, anorexie, nevolnost a zvracení).

S močové a pohlavní soustavy: zvýšení krevního dusíku močoviny (1,2%); <1% - Zvýšení kreatininu a přítomnost válců v moči; <0,1% - Gematuriya, glykosurie.

Alergické reakce: vyrážka (1,7%); <1% - Svědění, horečka či zimnice; <0,1% - Anafylaxe, bronchospasmus, sérové ​​nemoci, hypersenzitivní pneumonitidu.

Ostatní: <1% - Kandidóza, vaginitida, nadměrné pocení, návaly horka. Lokální reakce: bolest, infiltrace, citlivost v místě vpichu (1%), tromboflebitida po ON / v (<1%).

Ceftriaxon: léková interakce

Posiluje (vzájemně) Účinek aminoglykosidy proti mnoha gram-negativním mikroorganismům. NSAID a jiné inhibitory agregace krevních destiček zvyšuje pravděpodobnost krvácení, smyčka diuretika a nefrotoxických léků - porucha funkce ledvin. Nepoužívejte komunikovat s probenecidem. Farmaceutické neslučitelné s jiným antimikrobiálním látkám. Neslučitelné s ethanolem.

Ceftriaxon: předávkovat

Léčba: terapie simptomaticheskaya. Žádné specifické antidotum. Hemodialýza a peritoneální dialýza jsou neúčinné.

Ceftriaxon: Dávkování a správa

/ M a I /; Dospělí a děti starší 12 s 1-2 g 1 jednou denně, pokud je to nutné - up 4 g (přednostně 2 správa přes 12 žádná). Délka léčby závisí na typu a závažnosti infekce. Po vymizení příznaků a normalizace teploty, se doporučuje, aby i nadále používat minimálně tři dny. Nekomplikované gonorrhoey je zaveden do / m 0,25 g jednou. Pro novorozence nahoru 2 týdny, je dávka 20 až 50 mg / kg / den, pro děti 3 Sun se 12 let - 20 až 80 mg / kg / den, v 2 úvod. Denní dávka by neměla překročit 2 g, u předčasně narozených dětí - 50 mg / kg, prevence pooperačních infekcí - 1 g jednou za 1 / 2-2 hodin před operací. B / ve formě infuze po dobu 15-30 minut v koncentraci 10-40 mg / ml.

U v / bolusu léčivo se rozpustí ve sterilní vodě pro injekce v poměru 1:10, pro I / m správa - v 1% lidokain (0,5 gramů 2 ml nebo 1 g - v 3,5 ml).

Ceftriaxon: předběžná opatření

Při kombinaci ledvin a selhání jater vyžaduje korekci koncentrace dávky a plazmový monitor (Obsah v krvi se doporučuje pravidelně monitorovat a Izolovaná lidská játra nebo ledviny).

Pacienti, s přecitlivělostí na peniciliny, možné cross-alergické reakce cefalosporinových antibiotik.

V případě dlouhodobého podávání je povinna plnit cytologie Blood. Mějte na paměti, možnost dysbiózy, superinfekcii.

Chcete-li používat opatrně u novorozenců s hyperbilirubinemií, u předčasně narozených dětí a pacientů, náchylný k alergickým reakcím.

Pacienti s poruchou syntézy nebo snížení zásob vitaminu K (jako je chronické onemocnění jater, podvýživa) To vyžaduje definici PV. V případě rozšíření PV před nebo v průběhu léčby by mělo být jmenování vitamínu K.

Existují zprávy o změnách zjištěných ultrasonografií u pacientů s žlučníku, ceftriaxonem léčeni (změny jsou přechodné a vymizí po ukončení léčby), někteří z těchto pacientů byly pozorovány také příznaky žlučníku. Pokud se příznaky onemocnění žlučníku a / nebo ultrazvuku abnormality léčba s ceftriaxonem by měla být ukončena.

Interakce ceftriaxonu s jinými léky