Bolest kolene; Pain – knee
Bolest kolen je častým příznakem, která postihuje lidi všech věkových kategorií. Může to být způsobeno různými faktory, včetně zranění, nadužívání nebo komorbidity. Bolest kolen se může pohybovat od mírného nepohodlí až po silnou bolest., která ovlivňuje každodenní aktivity.
Co je bolest kolene?
Bolest kolen je symptom, spojené s nepohodlím, bolestivost nebo bolest v kolenním kloubu. Kolenní kloub je jedním z největších a nejsložitějších kloubů v těle., skládající se z femuru, tibiální, fibula a čéška, stejně jako odkazy, šlachy a chrupavky. Bolest kolen může pocházet zevnitř, vně nebo před kolenem a může být důsledkem zranění nebo základního zdravotního stavu.
Příčiny bolesti kolen
Bolest kolen může mít různé příčiny.. Nadváha zvyšuje riziko problémů s koleny. Přetížení může způsobit problémy s koleny, způsobující bolest. Pokud máte artritidu, může také způsobit bolest kolene.
Zde jsou některé běžné příčiny bolesti kolen:
Lékařské příčiny bolesti kolene
- Артрит – включая ревматоидный артрит , osteoartritida , lupus a dna
- Bakerova cysta - tekutinou naplněný otok za kolenem, které se mohou objevit při edému (zánět) z jiných důvodů, jako artritida.
- Rak, která se buď táhne do kostí, buď začíná v kostech
- Osgood-Schlatterova nemoc
- Infekce v kostech kolem kolena
- Infekce v kolenním kloubu
Bolest kolen ze zranění a stresu
- Bursitida – zánět způsobený opakovaným tlakem na koleno, např, z dlouhého klečení, nadužívání nebo zranění
- Тендинит – воспаление сухожилия с изменением активности, může být způsobeno nadměrným používáním nebo poškozením tkáně
- Dislokace čéšky
- Zlomenina čéšky nebo jiných kostí
- Syndrom iliotibiálního vazu - poškození tlustého vazu, která probíhá od stehna k vnější straně kolena
- Patellofemorální syndrom - bolest v přední části kolena kolem čéšky.
- Разорванная связка – повреждение передней крестообразной связки (PKS) nebo mediálního kolaterálního vazu (ISS) může způsobit krvácení do kolena, otok nebo nestabilita kolena
- prasknutí chrupavky ( slza menisku ) – bolest je pociťována uvnitř nebo vně kolenního kloubu
- Natažení nebo podvrtnutí vazu – lehké poranění vazu, způsobené náhlým nebo nepřirozeným zkroucením
Příznaky bolesti kolene
Příznaky bolesti kolene se mohou lišit v závislosti na základní příčině.. Některé běžné příznaky zahrnují:
- Bolest nebo nepohodlí v kolenním kloubu
- Otok nebo ztuhlost v koleni
- Omezený rozsah pohybu
- Obtížné stát nebo chůze
- Broušení nebo křupání v koleni
- Slabost nebo nestabilita v kolenním kloubu
- Zarudnutí nebo teplo kolem kolena
Kdy navštívit lékaře
Měli byste kontaktovat zdravotnického pracovníka, jestliže zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- Silná bolest nebo otok kolena
- Potíže s přesunem tělesné hmotnosti na postiženou nohu
- Horečka nebo zimnice
- Známky infekce, jako je zarudnutí nebo horečka kolem kolena.
- Neschopnost plně natáhnout nebo ohnout koleno
Pokud je bolest kolena závažná nebo nezmizí po dlouhou dobu, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Zdravotnický pracovník může pomoci diagnostikovat základní příčinu bolesti kolene a vyvinout vhodný léčebný plán..
Dotazy, že se vás lékař může zeptat
Když navštívíte lékaře s bolestí kolen, může vám položit nějaké otázky, pomoci diagnostikovat základní příčinu. Některé běžné otázky mohou zahrnovat:
- Když tě bolí koleno?
- Měl jste někdy zranění kolena??
- Jaké aktivity zvyšují nebo zmírňují bolesti kolen?
- Už jste někdy předtím zažili bolest kolena??
- Máte nějaké jiné zdravotní potíže nebo užíváte nějaké léky?
Diagnóza bolesti kolene
Při bolestech v koleni se nejprve provádí ortopedické vyšetření., jsou identifikovány oblasti přecitlivělosti a rozsah pohybu v koleni.
K identifikaci příčin bolesti kolene, pacient je naplánován na specializovaná vyšetření:
- X-ray z kolenního kloubu. Postup dobře vizualizuje kost, ale je méně účinný při vyšetření měkkých tkání
- Počítačová tomografie kolenního kloubu. Postup může zobrazit obě kostní, a měkké tkáně, ale CT poskytuje mnohem vyšší dávku záření, než rentgen
- MRI koleno. Pomocí rádiových vln a silného magnetického pole, MRI vytváří detailní snímky kostí a měkkých tkání, jako jsou kolenní vazy a chrupavka
- Kultivace artikulární tekutiny (tekutina, odebráno z kolena a vyšetřeno pod mikroskopem)
Léčba bolesti kolene
Léčba bolesti kolena bude záviset na základní příčině bolesti.. Některé běžné léčby bolesti kolena zahrnují:
- Rekreace: odpočinek postiženého kolena může pomoci snížit bolest a zánět. Důležitost vyhýbat se, které zhoršují bolest
- Led: aplikace ledu na postiženou oblast může pomoci snížit bolest a otok. Zabalte ledový obklad do ručníku a přiložte na koleno 15-20 minut jednou denně
- Komprese: použití elastického obvazu nebo kompresního návleku může pomoci snížit otok a poskytnout podporu kolenu
- Zvýšená poloha: zvednutí postižené nohy může pomoci snížit otok a zlepšit oběh
- Léky proti bolesti. OTC léky proti bolesti, jako je například acetaminofen, ibuprofen a naproxen, může zmírnit bolest a snížit zánět
- Fyzioterapie: fyzioterapeut může pomoci vyvinout personalizovaný cvičební program k posílení svalů kolem kolen a zlepšení rozsahu pohybu
- Injekce: v některých případech mohou být doporučeny injekce kortikosteroidů ke snížení bolesti a zánětu v koleni
- Chirurgie: Pokud ostatní léčby jsou neúčinné, může být nutná operace k opravě nebo výměně poškozené tkáně kolena
Domácí léčba bolesti kolen
Kromě procedur, doporučený lékař, existují i některé domácí prostředky, které mohou pomoci zmírnit bolesti kolen:
- Vedení váhy. Udržování zdravé hmotnosti může pomoci snížit stres na kolena a předejít bolestem kolen.
- Cvičení. Pravidelné cvičení může pomoci posílit svaly kolem kolen a zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu.
- Tepelná terapie. Přiložení nahřívací podložky nebo teplého ručníku na postižené koleno může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost.
- Masáž. Jemná masáž postižené oblasti může pomoci zlepšit krevní oběh a snížit svalové napětí.
- Jóga nebo strečink. Jóga nebo protahovací cvičení mohou pomoci zlepšit flexibilitu a snížit bolesti kolen.
Prevence bolestivých kolen
Zde je několik tipů,, které pomáhají předcházet bolestem kolen:
- Udržování zdravé hmotnosti: další váha může zatížit vaše kolena, takže udržování zdravé hmotnosti může pomoci předejít bolestem kolen
- Nošení pohodlné boty. Nošení bot s dobrou oporou může pomoci snížit stres na kolena.
- Pravidelně cvičte: pravidelné cvičení může pomoci posílit svaly kolem kolen a zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu
- Vyhněte se vysoce stresovým aktivitám: takové akce, jako běh nebo skákání, může způsobit namáhání kolen, proto je důležité se těmto činnostem vyhýbat, jestliže máte v minulosti problémy s kolenem
- Použití správné techniky: Při sportu nebo jiných fyzických aktivitách může používání správné techniky pomoci snížit riziko zranění kolena.
Použité zdroje a literatura
Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Poranění předního zkříženého vazu. V: Miller MD, Thompson SR, Eds. DeLee, Dřez, & Millerova ortopedická sportovní medicína. 5čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2020:pukat 98.
Huddleston J.I., Goodman S. Bolest kyčlí a kolen. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell Jr, Eds. Firestein & Kelleyho učebnice revmatologie. 11čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2021:pukat 51.
McCarthy M, Mcarty EC, Frank RM. Patelofemorální bolest. V: Miller MD, Thompson SR, Eds. DeLee, Dřez, & Millerova ortopedická sportovní medicína. 5čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2020:pukat 106.