El catèter central – La instal·lació d'un catèter venós central

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь medicació, alimentació, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, Incloent:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Transfusió de sang;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог o сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Les complicacions són rares, però cap procediment no garanteix l'absència de risc. Abans, как выполнить установку центрального катетера, el que necessita saber sobre les possibles complicacions, que pot incloure:

• Infecció del torrent sanguini, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Sagnat;
• Pulmó col·lapsat;
• Arítmia (нестабильное сердцебиение);
• Dany en el nervi;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, falta d'alè, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:

• De fumar;
• Трудный доступ к венам;
• Coàguls de sang;
• Obesitat;
• Сломанные кости;
• Infecció;
• La mala circulació de la sang;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Preparació per al procediment

• Может быть проведен анализ крови, per comprovar la seva coagulació;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Cal organitzar un viatge a casa després del procediment;
• El pacient se li pot demanar que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans del procediment,:
  • L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
  • Medicaments anticoagulants, com clopidogrel o warfarina;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anestèsia

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. Depenent de, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, com a part del tractament, i de forma ambulatòria.

Disponibilitat de catèter augmenta el risc d'infecció del torrent sanguini. Personal de l'Hospital ha de realitzar el procediment, seguint els passos següents, per reduir aquest risc:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, per inserir un catèter;
• Acuradament rentar les mans o utilitzar Sanitizer de mà;
• Cal portar vestits quirúrgics, màscares, guants i coberta de pèl;
• Antisèptic de pell clara;
• Utilitzar un full estèril.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. En general, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (aigua salada);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• Col·locar l'embenat superposades catèter. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. La incisió es sutura, normalment, рассасывающейся нитью.

Immediatament després del tractament

La ubicació de la instal·lació es comprovarà sagnat, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 minuts.

Li farà mal?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Potser una lleugera molèstia en el lloc d'instal·lació després del procediment.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

La cura en un hospital

Després del procediment, персонал может предоставить следующую помощь, per ajudar a reconstruir:

• Corrent De raigs X, Assegurar, que el catèter està en la posició adequada;
• Lloc de que la inserció de catèter és revisat periòdicament per hemorràgia;
• Medicaments, solució líquida o nutrients s'injecta a través d'un catèter;
• Portuària-catèter està banyada per evitar formació de coàguls;
• Mesures són adoptades, per reduir el risc d'infecció:
  • Necessita amb cura Rentar-se les mans i guants, abans de tocar el catèter o canvi l'embenat;
  • Ús antisèptic per netejar les parts oberts del catèter;
  • Precaucions de manipulació es prenen amb medicaments, líquids o nutrició, que serà introduït a través del catèter;
  • Pacient veure, identificar signes d'infecció, que inclou febre, calfreds, i problemes en el lloc (per exemple,, vermellor, edema, assignació del fluid extern);
  • Quan es canvia l'embenat, Els visitants no han d'estar a la sala de l'hospital;
  • El catèter roman en el lloc de la injecció com a molt, segons sigui necessari.

Есть также шаги, pots prendre, per reduir el risc d'infecció:

• Cal demanar al personal per prendre totes les precaucions, per prevenir la infecció;
• El personal ha de dir immediatament al seu metge, si se sent enrogiment lloc del catèter i el dolor;
• Abans d'entrar a la cambra hagi de rentar-se les mans. No pots deixar que els visitants toquin el catèter.

Cures En La Llar

En tornar a casa, cal fer les següents accions, per assegurar la recuperació normal:

• Cal mantenir el lloc d'injecció net, seca i embenada. Si canvia els embenats han de seguir les instruccions del metge;
• Abans de tocar el catèter, Cal rentar-se les mans o utilitzar un desinfectant de mans;
• Hem de preguntar al seu metge sobre, quan sigui segur per a la dutxa, banyar-se, o per exposar el lloc quirúrgic per regar;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Ningú ha de tocar el catèter;
• Cada dia heu de consultar el lloc de signes d'infecció (per exemple,, vermellor, dolor);
• Necessita esbandida la solució salina catèter o l'heparina, com s'indica per un metge.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

En tornar a casa, vostè necessita veure un metge, Si els símptomes següents:

• Senyals d'infecció, febre i calfreds, enrogiment o inflor en el lloc d'instal·lació;
• Dolor en el lloc d'instal·lació;
• O fuites de catèter de drenatge;
• Problemes amb rentat o la introducció d'un fluid en catèter;
• Catèter debilita o cau.