El catèter central – La instal·lació d'un catèter venós central

Descripció de la instal·lació del catèter venós central

El catèter central és un tub llarg i prim, que s'insereix en una vena gran. S'utilitza un catèter central per lliurar a la sang medicació, alimentació, fàrmacs intravenosos i quimioteràpia.

Hi ha diferents tipus de catèters centrals, Incloent:

• Catèter central perifèric – el catèter s'introdueix a través d'una vena del braç, fins que arriba a una vena propera al cor;
• Un catèter venós central no tunelitzat s'insereix en una vena gran del coll o la cama; l'extrem del tub està fora de la pell.
• Un catèter tunelat és un catèter, que està fixat al seu lloc, quan es forma teixit cicatricial. Es pot utilitzar durant diverses setmanes o mesos. El catèter s'insereix en una vena gran del coll, que retorna la sang al cor. Després s'avança al llarg de la paret toràcica i s'elimina a través de la pell a una distància d'aproximadament 12 cm del lloc d'injecció a la vena.
• Catèter de port – el dispositiu s'insereix en una vena de l'espatlla o del coll. Port (càmera de titani) situat sota la pell, i el catèter s'introdueix a la vena central. Per administrar medicaments, la membrana del port es perfora amb una agulla especial i el següent 3-5-7 dies a través d'aquesta agulla podeu injectar qualsevol solució en qualsevol quantitat.

Raons per instal·lar un catèter central

S'introdueix el catèter central, quan el pacient ho necessiti:

• Doneu medicaments o líquids a llarg termini;
• Durant la quimioteràpia;
• Per menjar, si el pas dels aliments pel sistema digestiu és impossible;
• Presa de mostres de sang periòdica;
• Transfusió de sang;
• Per a l'administració intravenosa de fàrmacs, quan les venes del braç són difícils d'arribar;
• Per a la diàlisi.

El catèter central normalment s'insereix radiòleg intervencionista o cirurgià vascular. Un cop introduït, el catèter es pot utilitzar durant diverses setmanes o mesos.

Possibles complicacions després de la inserció d'un catèter central

Les complicacions són rares, però cap procediment no garanteix l'absència de risc. Abans, com instal·lar un catèter central, el que necessita saber sobre les possibles complicacions, que pot incloure:

• Infecció del torrent sanguini, quan els bacteris entren al torrent sanguini a través o al voltant del catèter central;
• Sagnat;
• Pulmó col·lapsat;
• Arítmia (batec cardíac inestable);
• Dany en el nervi;
• Una bombolla d'aire o part del catèter pot estar bloquejant els vasos sanguinis, provocant dolor al pit, falta d'alè, marejos i batecs cardíacs ràpids;
• Els coàguls de sang en una vena o un catèter poden bloquejar el flux sanguini.

Factors, que poden augmentar el risc de complicacions inclouen:

• De fumar;
• Dificultat d'accés a les venes;
• Coàguls de sang;
• Obesitat;
• Ossos Trencats;
• Infecció;
• La mala circulació de la sang;
• Tendències a l'hemorràgia.

Com s'insereix un catèter central??

Preparació per al procediment

• Es pot fer una anàlisi de sang, per comprovar la seva coagulació;
• El metge pot preguntar sobre al·lèrgies;
• Cal organitzar un viatge a casa després del procediment;
• El pacient se li pot demanar que deixi de prendre certs medicaments una setmana abans del procediment,:
  • L'aspirina o altres medicaments antiinflamatoris;
  • Medicaments anticoagulants, com clopidogrel o warfarina;
• Si sospita d'un embaràs, heu d'informar el vostre metge sobre això abans del procediment.

Anestèsia

L'àrea on s'insereix el catèter s'adormeix amb anestèsia local.. Depenent de, on s'introduirà el catèter central, es pot donar un sedant per via intravenosa.

Descripció del procediment d'inserció d'un catèter central

Aquest procediment es pot fer com en un hospital, com a part del tractament, i de forma ambulatòria.

Disponibilitat de catèter augmenta el risc d'infecció del torrent sanguini. Personal de l'Hospital ha de realitzar el procediment, seguint els passos següents, per reduir aquest risc:

• Seleccioneu amb cura un lloc segur, per inserir un catèter;
• Acuradament rentar les mans o utilitzar Sanitizer de mà;
• Cal portar vestits quirúrgics, màscares, guants i coberta de pèl;
• Antisèptic de pell clara;
• Utilitzar un full estèril.

Els passos següents poden variar segons el tipus de catèter i on s'insereix.. En general, el personal farà el següent:

• S'administra anestèsia;
• Es fa una petita incisió;
• Els raigs X o l'ecografia s'utilitzen per guiar el catèter cap a la vena;
• Abans d'instal·lar el catèter, cal tallar-lo a la longitud necessària.. El catèter es renta amb solució salina (aigua salada);
• El catèter es guia mitjançant una guia de catèter. Aleshores s'elimina el conductor;
• El catèter està subjecte a la pell (generalment amb cinta adhesiva). Es col·loca un tap a l'extrem del catèter;
• Col·locar l'embenat superposades catèter. La data d'inserció està marcada a l'embenat o prop.

Si s'insereix un catèter de port, es fa una petita cavitat sota la pell per acomodar-la. La incisió es sutura, normalment, fil absorbible.

Immediatament després del tractament

La ubicació de la instal·lació es comprovarà sagnat, fuita de fluid, i inflor.

Quant de temps trigarà a introduir un catèter central??

30-45 minuts.

Li farà mal?

Durant el procediment, el pacient no sentirà dolor a causa de l'anestèsia. Potser una lleugera molèstia en el lloc d'instal·lació després del procediment.

Estada mitjana hospitalària després de la inserció del catèter central

Aquest procediment es realitza normalment en un hospital, perquè és necessari per al tractament. La durada de l'estada dependrà del motiu d'inserció del catèter central. Si el tractament ambulatori es realitza mitjançant un catèter central, el pacient pot ser enviat a casa el dia del procediment.

Atenció al pacient després del procediment d'inserció del catèter central

La cura en un hospital

Després del procediment, personal pot oferir l'assistència següent, per ajudar a reconstruir:

• Corrent De raigs X, Assegurar, que el catèter està en la posició adequada;
• Lloc de que la inserció de catèter és revisat periòdicament per hemorràgia;
• Medicaments, solució líquida o nutrients s'injecta a través d'un catèter;
• Portuària-catèter està banyada per evitar formació de coàguls;
• Mesures són adoptades, per reduir el risc d'infecció:
  • Necessita amb cura Rentar-se les mans i guants, abans de tocar el catèter o canvi l'embenat;
  • Ús antisèptic per netejar les parts oberts del catèter;
  • Precaucions de manipulació es prenen amb medicaments, líquids o nutrició, que serà introduït a través del catèter;
  • Pacient veure, identificar signes d'infecció, que inclou febre, calfreds, i problemes en el lloc (per exemple,, vermellor, edema, assignació del fluid extern);
  • Quan es canvia l'embenat, Els visitants no han d'estar a la sala de l'hospital;
  • El catèter roman en el lloc de la injecció com a molt, segons sigui necessari.

També hi ha passos, pots prendre, per reduir el risc d'infecció:

• Cal demanar al personal per prendre totes les precaucions, per prevenir la infecció;
• El personal ha de dir immediatament al seu metge, si se sent enrogiment lloc del catèter i el dolor;
• Abans d'entrar a la cambra hagi de rentar-se les mans. No pots deixar que els visitants toquin el catèter.

Cures En La Llar

En tornar a casa, cal fer les següents accions, per assegurar la recuperació normal:

• Cal mantenir el lloc d'injecció net, seca i embenada. Si canvia els embenats han de seguir les instruccions del metge;
• Abans de tocar el catèter, Cal rentar-se les mans o utilitzar un desinfectant de mans;
• Hem de preguntar al seu metge sobre, quan sigui segur per a la dutxa, banyar-se, o per exposar el lloc quirúrgic per regar;
• No nedar ni banyar-se amb un catèter central inserit.;
• S'ha d'evitar qualsevol activitat, que pot debilitar el catèter central;
• Ningú ha de tocar el catèter;
• Cada dia heu de consultar el lloc de signes d'infecció (per exemple,, vermellor, dolor);
• Necessita esbandida la solució salina catèter o l'heparina, com s'indica per un metge.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge després del procediment d'inserció del catèter central

En tornar a casa, vostè necessita veure un metge, Si els símptomes següents:

• Senyals d'infecció, febre i calfreds, enrogiment o inflor en el lloc d'instal·lació;
• Dolor en el lloc d'instal·lació;
• O fuites de catèter de drenatge;
• Problemes amb rentat o la introducció d'un fluid en catèter;
• Catèter debilita o cau.