TSEFURUS
Material actiu: La cefuroxima
Quan ATH: J01DC02
CCF: Generació de cefalosporina II
ICD-10 codis (testimoni): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Quan CSF: 06.02.02
Fabricant: Síntesi de (Rússia)
Forma de dosificació, composició i embalatge
Pols per solució d'E / S, i la / m blanc o blanc amb un tint groguenc.
1 Florida. | |
cefuroxima (sal sòdica) | 750 mg |
750 mg – vials 10 ml (1) – paquets de cartró.
Pols per solució d'E / S, i la / m blanc o blanc amb un tint groguenc.
1 Florida. | |
cefuroxima (sal sòdica) | 1.5 g |
1.5 g – vials 20 ml (1) – paquets de cartró.
Accions farmacològiques
Antibiòtic d'cefalosporina II generació per a l'administració parenteral. Bactericida eficaç (viola la síntesi de la paret cel·lular bacteriana). Compta amb un ampli espectre d'acció antimicrobiana.
Altament activa contra els microorganismes gram-positius: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incloent soques, soques resistents a la penicil·lina, i llevat, resistent a la meticil·lina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Estreptococ del grup B (inclòs. Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans grup mitis; Microorganismes gramnegatius: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providència spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (incloent soques, Resistent a l'ampicil·lina), Haemophilus parainfluenzae (incloent soques, Resistent a l'ampicil·lina), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (incloent soques, produir i no la producció de penicilinasa), Meningitis de Neisseria, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobis: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (la majoria dels ceps).
Per cefuroxima insensible Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Calcoaceticus Acinetobacter, Listeria monocytogenes, soques resistents a la meticil·lina de Staphylococcus aureus, soques resistents a la meticil·lina de Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Estreptococ (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinètica
Absorció
Després de la injecció / m a una dosi de 750 mg Cmàx aconseguit a través de 15-60 i m és 27 ug / ml. El sobre / en la introducció del fàrmac en dosis 750 mg 1.5 г Cmàx aconseguit a través d'a través 15 i m és 50 ug / ml 100 ug / ml, respectivament. La concentració terapèutica es manté 5.3 i 8 h, respectivament.
Distribució i metabolisme
No es metabolitza al fetge.
Unió a proteïnes plasmàtiques – 33-50%. Les concentracions terapèutiques s'aconsegueixen en el líquid pleural, bilis, mokrote, miokarde, pell i teixits tous. Les concentracions de cefuroxima, superior a les concentracions mínimes inhibitòries per als microorganismes més comuns, Es pot aconseguir en l'os, líquid sinovial i humor aquós. Quan meningitis penetren en la BBB. Passa a través de la barrera placentària i s'excreta en la llet materna.
Deducció
T1/2 quan en / i / m introducció – 80 m, T en els nadons1/2 augmenta 3-5 temps.
85-90% visualitzat per filtració glomerular i secreció tubular com sense canvis durant 8 no (la major part del fàrmac s'excreta dins de la primera 6 no, la creació d'una alta concentració en l'orina); mitjançant 24 h apareix completament (50% – per secreció tubular, 50% – per filtració glomerular).
Testimoni
Les infeccions bacterianes, causat per microorganismes susceptibles:
- Infeccions del tracte respiratori (bronquitis, pneumònia, abscés pulmonar, empiema);
- Infeccions del tracte respiratori superior (sinusitis, amigdalitis, faringitis);
- Infeccions del tracte urinari (pielonefritis, cistitis, bacteriúria simptomàtica, gonorrea);
- Infeccions de la pell i teixits tous (gerra, pioderma, impetigen, forunculosis, cel·lulitis, infecció de la ferida, erisipeloide);
- Infeccions òssies i articulars (osteomielitis, artritis septicheskiy);
- La infecció pèlvica (en obstetrícia i ginecologia);
- La septicèmia;
- Meningitis.
Prevenció de complicacions infeccioses en la cirurgia del pit (inclòs. en la cirurgia de pulmó, cor, esòfag), abdomen, net, articulacions, en cirurgia vascular en alt risc de complicacions infeccioses, cirurgia ortopèdica.
Règim de dosificació
El medicament es prescriu en / m, JO / (bol o infusió).
V / a i / m adult nomenar 750 mg 3 vegades / dia; en infeccions greus augmentar la dosi a 1.5 g 3-4 vegades / dia (si cal, l'interval entre les administracions pot reduir-se a 6 no). Dosi mitjana diària – 3-6 g.
Els nadons major 3 Mesos nomenar 30-100 mg / kg / dia 3-4 introducció. Per a la majoria de les infeccions de la dosi òptima és 60 mg / kg / dia.
Els nadons i nens de fins 3 Mesos fixat 30 mg / kg / dia 2-3 introducció.
En gonorrea – / M 1.5 g un cop (o com 2 injeccions 750 mg introducció en diferents àrees, per exemple,, tots dos glutis).
En meningitis bacteriana – a / sobre 3 g cada 8 no; els nens menors i majors – 150-250 mg / kg / dia 3-4 introducció, nadó – 100 mg / kg / dia.
En cirurgia abdominal, cirurgia pèlvica i ortopèdics – JO / 1.5 g en la inducció de l'anestèsia, després més – w / m 750 mg després 8 i 16 hores després de la cirurgia.
En cirurgia de cor, lleuger, esòfag i els vasos sanguinis – JO / 1.5 g en la inducció de l'anestèsia, després – w / m 750 mg 3 vegades / dia per a la propera 24-48 no.
En el reemplaçament total de l'articulació – 1.5 g pols es barregen en forma seca amb cada paquet d'un ciment de polímer de metacrilat de metil abans d'afegir el monòmer líquid.
En pneumònia – / Mo / per 1.5 g 2-3 vegades / dia per 48-72 no, a continuació, passar la ingestió (usant formes de dosificació de cefuroxima axetilo per a administració oral) per 500 mg 2 vegades / dia per 7-10 dia.
En exacerbació de la bronquitis crònica nomenarà / mo / per 750 mg 2-3 vegades / dia per 48-72 no, a continuació, passar la ingestió (usant formes de dosificació de cefuroxima axetilo per a administració oral) per 500 mg 2 vegades / dia per 5-10 dia.
En falla renal crònica mode de correcció necessària. En CC 10-20 ml / min administrada en / o en / m 750 mg 2 vegades / dia, en CC menys de 10 ml / min – per 750 mg 1 temps / dia.
Pacients, Estem en hemodiàlisi contínua usant derivació arteriovenosa o hemofiltració d'alta velocitat UCI, fixat 750 mg 2 vegades / dia; a pacients, es troba en baixa velocitat hemofiltración, dosi prescrita, es recomana en cas de violació de la funció renal.
Preparació de suspensions i solucions per a administració parenteral
Per a la preparació de suspensions per als / m per 750 mg (flascó 10 ml) afegir 3 ml d'aigua per injecció, a 1.5 g (flascó 20 ml) – 6 ml d'aigua per injecció.
Per preparar la solució d'E / S a la introducció del raig 750 mg (flascó 10 ml) afegir 9 ml d'aigua per a injecció o un; a 1.5 g (flascó 20 ml) – 14 ml o més d'aigua per a injeccions.
En el cas de curt termini / a infusions (per exemple,, a 30 m) 1.5 g es dissol en 50 ml d'aigua per injecció. Aquestes solucions es poden administrar directament en una vena o en un sistema d'infusió, Si el fluid administrat parenteralmente pacient.
Efecte col·lateral
Reaccions al·lèrgiques: calfreds, erupció, picor, urticària; rarament – eritema multiforme, broncoespasme, Síndrome de Stevens-Johnson, xoc anafilàctic.
Des del sistema digestiu: diarrea, nàusea, vòmits o restrenyiment, flatulència, rampes i dolor abdominal, ulceració de la mucosa oral, candidiasi oral, glositis, enterocolitis pseudomembranosa, funció hepàtica anormal (augment de l'activitat de AST, OR, Fosfatasa alcalina, LDH, bilirubina), colèstasi.
Amb el sistema genitourinari: deteriorament de la funció renal (una disminució de l'aclariment de creatinina, elevació de la creatinina i BUN a la sang), dizurija, picor al perineu, vaginitis.
Des del costat de l'hemopoesi: disminució de l'hemoglobina i l'hematòcrit, anèmia (aplàstica o hemolítica), eozinofilija, neutropènia, leucopènia, agranulocitosi, trombocitopènia, gipoprotrombinemii, temps de protrombina prolongat.
Les reaccions locals: irritació, infiltració i dolor al lloc de la injecció, flebitis.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat (inclòs. a altres cefalosporines, penicil·lina i carbapenems).
D' precaució ha de ser prescrit a un nadó (inclòs. prematur), en la insuficiència renal crònica, sagnat i malalties gastrointestinals (inclòs. història, colitis yazvennыy nespetsificheskiy), pacients debilitats i empobrits,, Embaràs, lactància (alletament).
Embaràs i lactància
S'ha de tenir precaució Tsefurus® Embaràs i lactància.
Precaucions
Pacients, amb història de reacció al·lèrgica a la penicil·lina, pot tenir una hipersensibilitat a antibiòtics de cefalosporina.
Durant el tractament requereix un seguiment de la funció renal, especialment en pacients, de rebre el medicament en dosis altes.
Es recomana el tractament a seguir per 48-72 hores després que els símptomes desapareixen. En el cas d'infeccions, causada per Streptococcus pyogenes, es recomana continuar el tractament durant almenys 10 dia.
Durant el tractament, prova de Coombs directa fals positiu possible i reacció positiva falsa a la glucosa urinària.
Durant el tractament no es pot utilitzar etanol.
Pacients, cefuroxima rebre, la determinació dels nivells de glucosa a la sang són proves amb glucosa oxidasa o hexoquinasa recomana.
El tractament de la meningitis en els nens pot reduir l'audiència.
En la transició de la parenteral per rebre cap a dins per considerar la gravetat de la infecció, la sensibilitat dels microorganismes i la condició general del pacient. Si després 72 hores després de l'administració de cefuroxima en no marcats millora clínica, Hem de seguir l'administració parenteral.
Sobredosi
Els símptomes: Excitació del SNC, convulsions.
Tractament: nomenament dels anticonvulsius, assegurar la ventilació i la perfusió, monitoratge i manteniment de les funcions vitals del cos, i diàlisi i hemodiàlisi pyeritonyealinyi.
Interaccions Amb La Drogues
Administració oral simultània “llaç” diürètics disminueix la secreció tubular, redueix l'aclariment renal, Augmenta la concentració en plasma i augmenta la vida mitjana del cefuroxima.
Encara que l'ús de aminoglicòsids i diürètics augmenta el risc d'efectes nefrotòxics.
Preparatius, la reducció de l'acidesa gàstrica, reduir l'absorció i la biodisponibilitat de cefuroxima.
Interacció Farmacèutica
Farmacèuticament compatible amb solucions aquoses, que conté fins 1% Clorhidrat de lidocaïna, 0.9% solució de clorur de sodi, 5% dextrosa (Glucosa), 0.18% solució de clorur de sodi i 4% dextrosa (Glucosa), 5% dextrosa (Glucosa) i 0.9% solució de clorur de sodi, 5% dextrosa (Glucosa) i 0.45% solució de clorur de sodi, 5% dextrosa (Glucosa) i 0.225% solució de clorur de sodi, 10% dextrosa (Glucosa); 10% sucre invertit en aigua per injecció, Campaner, solució de lactat de sodi, La solució de Hartmann, geparinom (10 UI / ml 50 U / ml) en 0.9% solució de clorur de sodi, clorur de potassi (10 mEq / L 40 mEq / L) en 0.9% solució de clorur de sodi.
Pharmaceutical incompatible amb aminoglucòsids, solució de bicarbonat de sodi 2.74%.
Condicions de subministrament de les farmàcies
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
Condicions i termes
Llista B. El fàrmac ha de ser emmagatzemat en un lloc sec, protegit de la llum, abast dels nens, a una temperatura no superior a 25 ° C. Durada – 2 any.
Després de la dilució es pot emmagatzemar a temperatura ambient durant 7 no, en un refrigerador – durant 48 no. Es permet utilitzar groguenca durant solució d'emmagatzematge.