РАНИТИДИН

Material actiu: Ranitidina
Quan ATH: A02BA02
CCF: Bloquejador Gistaminovыh H₂-receptors. Medicaments anti-úlcera
Quan CSF: 11.01.01
Fabricant: Sopharma AD (Bulgària)

FORMA DE DOSIFICACIÓ, ESTRUCTURA I ENVASAT

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (2) – paquets de cartró.
10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (6) – paquets de cartró.

10 Ordinador personal. – envasos Valium planimètrica (3) – paquets de cartró.

DESCRIPCIÓ DE LES SUBSTÀNCIES ACTIVES

Accions farmacològiques

Bloquejador Gistaminovыh H₂-receptors. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (Menys) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 no.

Farmacocinètica

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Efecte tractada “primer passi” a través del fetge. C_màx plasma s'aconsegueix a través 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C_màx aconseguit a través de 15 m.

Unió proteica – 15%. V_d – 1.4 l / kg. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T_1/2 és 2-3 no. Sobre 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Testimoni

Úlcera gàstrica i úlcera duodenal en la fase aguda; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Síndrome de Zollinger-Ellison; prevenció “estrès” язв ЖКТ, úlceres postoperatòries, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Règim de dosificació

Establir de forma individual. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 mg, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 mg; la multiplicitat de recepció – 2-3 vegades / dia. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 mg / 100ml – per 75 mg 2 vegades / dia.

В/в или в/м – per 50-100 mg cada 6-8 no.

Efecte col·lateral

Sistema cardiovascular: en uns pocs casos (a / en la introducció) – Блокада AV.

Des del sistema digestiu: rarament – diarrea, restrenyiment; en uns pocs casos – gepatitы.

SNC: rarament – mal de cap, mareig, sensació de cansament, visió borrosa; en uns pocs casos (у тяжелобольных) – confusió, al·lucinacions.

Des del sistema hematopoètic: rarament – trombocitopènia; ús a llarg termini en dosis altes – leucopènia.

Metabolisme: rarament – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Per part del sistema endocrí: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, ginecomàstia, amenorrea, impotència, disminució de la libido.

A la part del sistema múscul-esquelètic: rarament – artràlgia, miàlgia.

Reaccions al·lèrgiques: rarament – erupció cutània, urticària, angioedema, xoc anafilàctic, broncoespasme, hipotensió.

Un altre: rarament – рецидивирующий паротит; en uns pocs casos – pèrdua de cabell.

Contraindicacions

Embaràs, lactància (alletament), повышенная чувствительность к ранитидину.

Embaràs i lactància

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Precaucions

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, en general en pacients, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: augment de la creatinina, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

On, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 no (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Interaccions Amb La Drogues

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Es creu, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

Juntament amb l'ús de bismut, tripotassium dicitratom millora possiblement no desitjat de supressió de bismut; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; amb ketoconazole, itrakonazolom – уменьшается абсорбция кетоконазола, itraconazol.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 Metoprolol.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 g) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, el que condueix a un augment de la seva concentració en el plasma sanguini.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, aparentment, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Es creu, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (de bigeminii) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.