El oxaliplatí

Quan ATH:
L01XA03

Característica.

Порошок белого или почти белого цвета. Содержит платину, атом которой образует комплекс с оксалатом и 1,2-диаминоциклогексаном.

Accions farmacològiques.
Antitumoral, citostàtic, alquilant, immunosupressor.

Sol·licitud.

Метастазирующий колоректальный рак в комбинации с фторопиримидинами или при возможности сочетания с ними; càncer d'ovaris.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. altres medicaments, que contenen platí), embaràs, lactància.

S'apliquen restriccions.

És necessària Avaluació de la relació risc-benefici en el nomenament dels següents casos: permetrà Vetryanaya, опоясывающий герпес и др. infecció sistèmica, la supressió de la funció de la medul·la òssia, citotòxica prèvia o radioteràpia.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del tracte digestiu: pèrdua de gana, nàusea, vòmits, sagnat gastrointestinal, diarrea, funció hepàtica anormal.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: debilitat generalitzada, mal de cap, mareig, somnolència, convulsions, периферическая сенсорная нейропатия (парестезия верхних и нижних конечностей), дизестезия периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, visió borrosa.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): mielodeprescia (leucopènia, granulocitopenia, trombocitopènia, anèmia), sagnat i hemorràgia.

Un altre: hipertèrmia, el desenvolupament d'infeccions, erupció, enrogiment de la cara, fibrosi, инфильтрация легких, disfunció sexual, тератогенность, эмбриотоксичность, reaccions al·lèrgiques, inclòs. анафилактоидные.

Cooperació.

Farmacèuticament compatible amb sals d'alumini (образуется осадок и ослабляется эффективность). Несовместим с растворами солей (alcalí), contenen clorurs, i etc. препаратами в одной и той же инфузионной системе (особенно с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой). Debilita l'eficàcia de les vacunes d'immunització inactivat; utilitzant vacunes, que conté virus vius, millora de replicació virals i els efectes secundaris de la vacunació. Потенцирует нейротоксическое действие др. противоопухолевых средств, миелосупрессию, индуцированную миелотоксичными препаратами и лучевой терапией. Совместим в комбинациях с др. противоопухолевыми препаратами, включая 5-фторурацил (синергическое цитотоксическое действие).

Sobredosi.

Els símptomes: augment dels efectes secundaris.

Tractament: teràpia simptomaticheskaya; Si és necessari transfusió de sang, el nomenament d'antibiòtics d'ampli espectre; el seguiment de les funcions vitals.

Dosificació i Administració.

B /. При монотерапии или комбинированной химиотерапии: 130 mg / m² tots 3 нед в/в в виде 2–6 ч инфузии в 250–500 мл 5% раствора глюкозы — без проведения дополнительной гидратационной терапии. Dosi va recollir de forma individual, корректируют на основании клинического эффекта и степени выраженности неврологических симптомов. Уменьшение последующей дозы на 25% необходимо в следующих случаях: parestèsia, сопровождающаяся болью, или функциональные нарушения продолжаются более 7 dia; parestèsia, сохраняющаяся до следующего цикла химиотерапии; развитие диареи IV степени (классификация ВОЗ), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Precaucions.

Utilitza només sota supervisió mèdica, amb quimioteràpia experiència. Hi ha d'haver mesures i instruments adequats per al diagnòstic i tractament de les possibles complicacions, купирования анафилактоидных реакций. Abans de i durant el tractament (a intervals curts) необходимо определение уровня форменных элементов крови, проведение полного неврологического обследования. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/l, при более выраженном угнетении костного мозга лечение следует прекратить до устранения симптомов гематотоксичности.

При развитии реакции транссудации (возможно проявление кожно-нарывного действия) инфузию следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение. Pacients, у которых в ходе инфузии или в течение нескольких часов после 2-часового введения наблюдается развитие дизестезии периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ, следующее введение проводят в течение 6 no. Данное состояние обратимо (возможно обострение в холодное время), регрессирует между курсами лечения, но принимает постоянный характер с функциональными нарушениями при превышении общей дозы 800 mg / m² (6 taxes). Если болезненная парестезия или функциональные нарушения сохраняются до следующего цикла, el tractament s'ha d'interrompre. Неврологические расстройства исчезают более чем у 75% больных в течение первых месяцев после окончания лечения.

С целью купирования диспептических явлений (nàusea, vòmits) необходимо назначение антиэметиков. В случае развития диареи необходимо увеличить потребление жидкости. En el cas de trombocitopènia assessorat extrema precaució al realitzar procediments invasius, La inspecció regular dels llocs a / de la, pell i les membranes mucoses (a la recerca de signes de sagnat), freqüència límit problemàtic i el rebuig de la injecció / m, control de la sang en l'orina, vòmit, Col arrissada. Такие пациенты должны с осторожностью бриться, manicura, raspallar les dents, dentistes utilitzen fils i escuradents de dents, им необходимо с осторожностью проводить стоматологические вмешательства; следует осуществлять профилактику запора, evitar caigudes i altres lesions, així com la ingesta d'alcohol i àcid acetilsalicílic, augmentar el risc d'hemorràgia gastrointestinal. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (mascareta, etc.). Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры контрацепции. En cas de contacte amb la pell o les membranes mucoses ha de ser rentat a fons amb aigua (mucosa) o aigua i sabó (pell). Dissolució, dilució i administració de la preparació es duu a terme per personal mèdic entrenat amb la protecció (guants, màscares, peces de vestir i altres.). При использовании в комбинации с фторопиримидинами вводится перед ними.

Precaucions.

Нельзя применять неразбавленные растворы. Раствор с признаками выпадения осадка не пригоден для использования и должен быть уничтожен. Инфузионную систему после введения оксалиплатина следует промыть перед использованием для введения других препаратов. La solució per a la sobre / al cuiner, добавляя во флакон с содержимым растворитель (вода для инъекций или 5% glucosa) до получения раствора в концентрации 2,5 мг/мл или 5 mg / ml. Приготовленный раствор можно хранить 48 ч при температуре от +2 a +8 ° C. Для приготовления инфузионного раствора растворенный оксалиплатин разбавляют 5% раствором глюкозы до 250–500 мл (раствор хранится 24 no).

Cooperació