Material actiu: La nifedipina
Quan ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh bloquejador dels canals
ICD-10 codis (testimoni): I10, I20, I20.1
Quan CSF: 01.03.02
Fabricant: d.d. (Eslovènia)
Tabletes d'alliberament controlat, Cinema-revestit de color marró clar a la llum de color marró-taronja, rodó, lenticular, с выдавленной надписью “NDP 30” на одной стороне.
| 1 llengüeta. | |
| nifedipina | 30 mg |
Excipients: povidona, lauril sòdic, gipromelloza (hidroxipropil), ció Ludipress (una barreja de lactosa monohidrat, Povidona, krospovydona), talc (hidrosilicato magnesi), estearat de magnesi.
La composició de la closca: gipromellozы ftalat (gidroksipropilmetiltsellyulozы ftalat), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroxipropil), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), Macrogol (polietilenglicol), talc (hidrosilicato magnesi), Diòxid de titani, colorant òxid de ferro groc.
10 Ordinador personal. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
Tabletes d'alliberament controlat, Cinema-revestit de color marró clar a la llum de color marró-taronja, rodó, lenticular, с выдавленной надписью “NDP 60” на одной стороне.
| 1 llengüeta. | |
| nifedipina | 60 mg |
Excipients: povidona, lauril sòdic, gipromelloza (hidroxipropil), ció Ludipress (una barreja de lactosa monohidrat, Povidona, krospovydona), talc (hidrosilicato magnesi), estearat de magnesi.
La composició de la closca: gipromellozы ftalat (gidroksipropilmetiltsellyulozы ftalat), triэtiltsitrat, gipromelloza (hidroxipropil), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), Macrogol (polietilenglicol), talc (hidrosilicato magnesi), Diòxid de titani, colorant òxid de ferro groc.
10 Ordinador personal. – блистеры (3) – пачки картонные.
Bloquejadors dels canals de calci selectius lenta, Derivat d'1,4-dihidropiridina. Té acció antianginosa i hipotensor. Redueix el calci extracel·lular actual a cardiomiòcits i cèl·lules musculars llises de les artèries coronàries i perifèriques; a dosis altes inhibeix l'alliberament d'ions de calci des dels dipòsits intracel·lulars. Es redueix el nombre de canals d'operació, sense afectar el moment de la seva activació, d'inactivació i recuperació.
Separa l'excitació i la contracció en el miocardi, intervinguda per la tropomiosina i troponina, i en el múscul llis vascular, intervinguda per la calmodulina. A dosis terapèutiques, el corrent normalitza els ions de calci transmembrana, violacions en una sèrie de condicions patològiques, abans de res, amb hipertensió. No afecta el to de venes. Augmenta el flux sanguini coronari, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, activa el funcionament de les col·laterals.
Millora la funció miocàrdica, redueix la força de la freqüència cardíaca i la demanda d'oxigen del miocardi. L'expansió de les artèries perifèriques, Es redueix la pressió arterial i redueix la resistència vascular perifèrica i la postcàrrega cardíaca. Gairebé cap efecte sobre els nodes sinoauricular i AV. Augmenta el flux sanguini renal, provocant natriuresis moderada.
Inhibeix l'agregació de plaquetes, Té propietats anti-aterogèniques (especialment amb l'ús prolongat). Redueix la pressió arterial en l'artèria pulmonar, Té un efecte positiu sobre el subministrament de sang als vasos cerebrals.
Absorció i distribució
Després de nifedipina administració oral s'absorbeix gairebé per complet (92-98%).
A causa de l'alliberament sostinguda de la substància activa, Proporciona un gradual creixement de les concentracions plasmàtiques de nifedipina controlats. La concentració plasmàtica de nifedipina arriba un altiplà després d'aproximadament 6 h i es manté durant les fluctuacions de menor importància 24 no.
Vincular les proteïnes del plasma sanguini- 90%.
Penetra la barrera placentària i GEB, excretada en la llet materna.
L'efecte acumulatiu està absent.
Metabolisme
Es metabolitza al fetge. Metabòlits actius s'han identificat.
Deducció
T1/2 La nifedipina es tracta 2 no. Es deriva principalment com metabòlits inactius en l'orina (80%) i la bilis (20%).
Farmacocinètica en situacions clíniques especials
Falla renal crònica, L'hemodiàlisi i la diàlisi peritoneal no afecten la farmacocinètica de nifedipina.
L'aclariment de nifedipina es redueix en pacients amb insuficiència hepàtica.
- Hipertensió arterial;
- CHD: angina estable, angina angiospastic (Angina de Prinzmetal).
La dosi inicial és 30 mg 1 temps / dia. Si la dosi necessària gradualment, a intervals de 7-14 dia, augmentar.
La dosi diària mitjana és 30 mg o 60 mg. La dosi màxima diària és 90 mg.
Els comprimits s'han de prendre com un tot, sense trencar, sense mastegar.
Sistema cardiovascular: símptomes de vasodilatació excessiva (disminució asimptomàtica en la pressió arterial, sensació de flux de sang a la cara, enrogiment de la cara, sentint la calor), taquicàrdia, batec del cor, arítmia, edema perifèric, dolor retroesternal; редко – чрезмерное снижение АД, desmai, síncope; alguns pacients, especialment al començament del tractament, pot causar angina de pit ataca, que requereix la discontinuació de la droga. Casos aïllats descrita d'infart de miocardi.
SNC: mal de cap, mareig, fatiga, debilitat, somnolència; при длительном приеме в высоких дозах – парестезии конечностей, depressió, ansietat, extrapiramidal (parkinsoniana) infracció (atàxia, cara com una màscara, caminar arrossegant els peus, rigidesa dels braços i les cames, tremolors de les mans i els dits, dificultat per empassar).
Per part de l'òrgan de la visió: очень редко – нарушение зрения (inclòs. Ceguesa transitòria en la concentració màxima en plasma de nifedipina).
Des del sistema digestiu: boca seca, disminució de la gana, dispèpsia (nàusea, diarrea o restrenyiment); редко – гиперплазия десен (angiostaxis, dolor, inflor); при длительном приеме – нарушения функции печени (colèstasi intrahepàtica, augment de les transaminases hepàtiques).
Des del costat de l'hemopoesi: anèmia, agranulocitosi asimptomàtica, trombocitopènia, porpra trombotsitopenicheskaya, leucopènia.
A la part del sistema múscul-esquelètic: artritis; редко – артралгия, inflor de les articulacions, miàlgia, s'ajusta extremitats superiors i inferiors.
Des del sistema urinari: augment de la diüresi diària, empitjorament de la funció renal (en pacients amb insuficiència renal).
El sistema respiratori: редко – затруднение дыхания, tos; очень редко – отек легких, broncoespasme.
Per part del sistema endocrí: очень редко – гинекомастия (en pacients d'edat avançada, desapareixen per complet després de la retirada del fàrmac), giperglikemiâ, galactorrea, augment de pes.
Reaccions al·lèrgiques: редко – кожный зуд, erupció, dermatitis exfoliativa, fotodermatitis; очень редко – аутоиммунный гепатит.
- Vыrazhennыy estenosi aòrtica;
- Hipotensió severa (PA sistòlica per sota 90 mmHg.);
- La insuficiència cardíaca crònica descompensació;
- Shock cardiogènic (el risc d'infart de miocardi);
- La fase aguda de l'infart de miocardi (durant la primera 4 setmanes);
- I trimestre d'embaràs;
- Lactància;
- Hipersensibilitat a la nifedipina, i altres components de la droga de 1,4-dihidropiridina.
D' precaució han de ser prescrits en pacients amb estenosi aòrtica severa o vàlvula mitral, La miocardiopatia hipertròfica obstructiva, taquicàrdia severa, SSS, hipertensió maligna, infart de miocardi amb insuficiència ventricular esquerra, angina inestable, designació simultània de betabloquejants i glucòsids cardíacs, recepció simultània de rifampicina, violacions greus de la circulació cerebral, disfunció i / o renal hepàtica, durant l'hemodiàlisi (el risc d'hipotensió), pacients d'edat 18 anys (eficàcia i seguretat no s'han establert).
Nomenament Nifecard® CL II i III trimestre de l'embaràs es mostra només si, si el benefici esperat per a la mare supera el risc potencial per al fetus.
La nifedipina s'excreta en la llet materna, Per tant, el nomenament Nifecard®
CL lactància, La lactància ha d'interrompre.
Preparació Cancel·lació Nifecard® HL segueix poc a poc.
S'apreciarà, que al començament del tractament Nifecard® CL pot angina, sobretot després de la recent retirada brusca dels betablocadors (el passat ha de retirar-se gradualment).
L'administració concomitant de betabloquejants s'ha de fer sota estricta supervisió mèdica, ja que pot causar reducció de la pressió excessiva de sang, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
En cardíaca greu insuficiència de drogues es dosifica amb molta cautela.
Els criteris de diagnòstic per al nomenament de la droga a l'angina vasoespástica són: quadre clínic clàssic, acompanyat d'elevació del segment ST, l'aparició d'angina induïda ergonovina o espasme de l'artèria coronària, identificació de espasme coronari durant l'angiografia o la detecció d'un component sense angiospastic confirmació (per exemple,, en divers voltatge de llindar o angina inestable, quan les dades de l'ECG indiquen vasoconstricció transitòria).
Per als pacients amb cardiomiopatia obstructiva greu, hi ha un risc d'augmentar la freqüència, la gravetat dels símptomes i la durada dels atacs d'angina després de prendre nifedipina; en aquest cas l'eliminació necessària de la droga.
S'ha de tenir precaució Nifecard® Pacients HL, hemodiàlisi, pressió arterial alta i insuficiència renal irreversible van reduir el nombre total de sang, tk. pot produir-se una forta caiguda en la pressió arterial.
En nomenar Nifecard® CL pacients amb insuficiència hepàtica, d'instal·lar un seguiment mèdic acurat i si cal, reduïu la dosi i / o utilitzar altres formulacions de nifedipina.
Si durant la teràpia Nifecard® CL pacient va requerir cirurgia amb anestèsia general, ha d'informar a l'anestesista sobre la naturalesa de la teràpia.
Durant el tractament, els resultats positius són possibles durant la reacció directa de Coombs i les proves de laboratori per anticossos antinuclears.
Efectes sobre la capacitat per conduir vehicles i mecanismes de gestió
Durant el període de tractament d'anar amb compte en fer activitats potencialment perilloses, requereixen alta concentració i la velocitat de les reaccions psicomotores.
Sobredosi Nifecard® CL causar vasodilatació perifèrica amb marcada i, potser, hipotensió arterial sistèmica prolongada (mal de cap, enrogiment de la cara, reducció a llarg marcada de la pressió arterial, activitat d'inhibició del nòdul sinusal, bradicàrdia i / o taquicàrdia, bradiarítmia); в тяжелых случаях – потеря сознания, coma.
Tractament: nomenament de carbó activat, rentat gàstric, restauració de paràmetres hemodinàmics estables, monitoratge acurat del cor, pulmons i el sistema excretor. A causa de l'alt grau d'unió a proteïnes plasmàtiques, L'hemodiàlisi no és eficaç. Els preparats de calci són antídots. L'aclariment de nifedipina es redueix en pacients amb insuficiència hepàtica.
Quan s'utilitza nifedipina simultàniament amb altres fàrmacs antihipertensius, bloquejadors beta, nitratami, cimetidina (en menor mesura amb ranitidina), Anestèsic, Els diürètics i els antidepressius tricíclics augmenten l'efecte antihipertensiu.
Amb l'ús simultani de nifedipina i quinidina, la concentració d'aquesta última al plasma sanguini disminueix., després de l'abolició de la nifedipina pot ser un fort augment de la concentració de quinidina.
Amb l'ús simultani de nifedipina amb digoxina o teofilina, les concentracions d'aquesta última en el plasma sanguini augmenten., per tant, s'ha de controlar l'efecte clínic i el contingut de digoxina i teofilina al plasma sanguini.
Els inductors d'enzims microsomals hepàtics (inclòs. rifampicina) quan s'utilitza simultàniament amb nifedipina, reduir la concentració de nifedipina.
При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, AINE, Els estrògens, suplements de calci.
La nifedipina pot desplaçar els fàrmacs de la unió a proteïnes, caracteritzat per un alt grau d'unió (inclòs. непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, anticonvulsius, AINE, quinones, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.
La nifedipina inhibeix l'excreció de la vincristina des del cos i pot causar un augment dels efectes secundaris de la vincristina, si cal, reduir la dosi de vincristina.
Nifedipine pot exacerbar els efectes tòxics de les preparacions de liti (nàusea, vòmits, diarrea, ataksiyu, tremolor, soroll a les orelles).
Quan l'administració concomitant de cefalosporines (per exemple,, cefixima) i la biodisponibilitat de nifedipina s'incrementa per la cefalosporina 70%.
El suc d'aranja inhibeix el metabolisme en el cos de la nifedipina, Per tant, l'ús concomitant de la seva contraindicat.
El fàrmac es distribueix sota la prescripció.
El medicament s'ha de mantenir fora de l'abast dels nens igual o superior a 25 ° C. Vida útil - 3 any. No utilitzar després de la data de caducitat, en el paquet.
Aquest lloc utilitza cookies i serveis per recollir dades tècniques dels visitants per garantir el rendiment i millorar la qualitat del servei.. En continuar utilitzant el nostre lloc, vostè accepta automàticament l'ús d'aquestes tecnologies.
Read More