Incontinència urinària, micció descontrolada: Què és, causes, símptomes, diagnòstic, tractament, prevenció

Incontinència urinària; Pèrdua del control de la bufeta; Micció incontrolable; Orinar – incontrolable; Incontinència – urinari; Bufeta hiperactiva

Incontinència urinària: símptomes, causes i tractaments

Incontinència urinària (o bufeta) Ja està, quan no podeu evitar que l'orina surti de la uretra. La uretra és un tub, la manera com l'orina surt del cos de la bufeta. De vegades pot orinar o no poder retenir l'orina.

Tres tipus principals d'incontinència urinària:

• La incontinència urinària d'esforç es produeix durant aquestes activitats, com una tos, esternuts, riure o exercici.
• Incontinència urinària urgent - es produeix com a conseqüència d'una forta, necessitat sobtada d'orinar immediatament. Aleshores la bufeta es contrau, i perds orina. No tens prou temps després, com sents la necessitat d'orinar, per arribar al bany, abans d'orinar.
• Es produeix incontinència per desbordament, quan la bufeta no es buida i el volum d'orina supera la seva capacitat. Això condueix a la fuita d'orina.

Es produeix incontinència mixta, quan tens més d'un tipus d'incontinència urinària.

Incontinència intestinal és quan no pots controlar el pas de la femta. No es tracta en aquest article..

Causes de la incontinència urinària

Les causes de la incontinència urinària inclouen:

• Bloqueig del sistema urinari
• Problemes amb el cervell o els nervis
• Demència o altres problemes de salut mental, que dificulten sentir i respondre a la necessitat d'orinar.
• Problemes amb el sistema urinari
• Problemes amb els nervis i els músculs
• Debilitat dels músculs pèlvics o uretrals
• Pròstata augmentada
• Diabetis
• L'ús d'alguns medicaments

La incontinència urinària pot ser sobtada i desaparèixer després d'un curt període de temps. O, pot durar molt de temps. Les causes de la incontinència urinària sobtada o temporal inclouen:

• Repòs al llit - per exemple, quan et recuperis de la cirurgia
• Alguns medicaments (com els diürètics, antidepressius, trankvilizatorы, alguns remeis per a la tos i el refredat, així com els antihistamínics)
• Confusió
• Embaràs
• Infecció o inflamació de la pròstata
• femta Restrenyiment a causa d'un restrenyiment sever, que provoca pressió sobre la bufeta
• Infecció o inflamació del tracte urinari
• Augment de pes

Causes, que pot ser més llarg, incloure:

• Malaltia d'Alzheimer
• Càncer De Bufeta
• Espasmes de la bufeta
• Pròstata gran en homes
• Trastorns del sistema nerviós, com l'esclerosi múltiple o l'ictus
• Danys nerviosos o musculars després de la radioteràpia a la pelvis
• Prolapse pèlvic en dones, en què la bufeta, la uretra o el recte sobresurt o llisca cap a la vagina. Pot ser causada per l'embaràs i el part
• Problemes amb el tracte urinari
• Lesió medul·lar
• debilitat de l'esfínter, músculs rodons, obrir i tancar la bufeta. Pot ser causada per cirurgia de pròstata en homes o cirurgia vaginal en dones.

Símptomes de la incontinència urinària

Els símptomes de la incontinència urinària poden variar, però alguns dels símptomes més comuns inclouen:

• L'excreció d'orina durant aquestes activitats, com una tos, esternudar o riure
• Necessitat sobtada d'orinar i incapacitat per controlar-la
• Micció freqüent
• despertar a la nit, orinar
• Micció constant

Si està experimentant algun d'aquests símptomes, és important que parleu amb el vostre metge, per determinar la causa subjacent i el millor curs de tractament.

Quan contactar amb un professional sanitari

Si estàs experimentant incontinència urinària, és important que parleu amb el vostre metge. També hauríeu de buscar atenció mèdica, si teniu algun dels símptomes següents:

• Sang a l'orina
• Dolor o cremor en orinar
• Febre
• Dolor abdominal
• Mal d'esquena

Si està experimentant algun d'aquests símptomes, això pot indicar una condició més greu, que requereixen atenció mèdica d'emergència.

Preguntes, que el seu metge li pot demanar

Quan visiteu el vostre metge per incontinència urinària, pot fer-te una sèrie de preguntes, per ajudar a determinar la causa subjacent dels seus símptomes. Algunes de les preguntes, que poden demanar, incloure:

• Quan vas experimentar per primera vegada la incontinència urinària??
• Amb quina freqüència es filtra orina?
• Quines activitats o situacions fan que perdi orina?
• Té algun altre símptoma, com ara dolor o ardor durant la micció?
• Estàs prenent algun medicament?
• Tens alguna comorbiditat?
• Ha tingut una cirurgia o un part recentment?
• Fuma vostè?
• Feu servir cafeïna o alcohol?
• Tens antecedents familiars d'incontinència urinària?

Determinar la causa subjacent i desenvolupar un pla de tractament, podeu gestionar eficaçment els vostres símptomes i millorar la vostra qualitat de vida. Els canvis d'estil de vida i els remeis casolans també poden ajudar a controlar els símptomes i reduir el risc d'incontinència urinària.. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de començar qualsevol tractament nou o règim d'exercici.. Adoptar un enfocament actiu de la salut de la bufeta, podeu reduir el risc d'incontinència urinària i portar un estil de vida saludable i actiu.

Diagnòstic d'incontinència urinària

El vostre metge pot realitzar diverses proves per diagnosticar la incontinència urinària., Incloent:

• Anàlisi d'orina per infecció o altres anomalies.
• Diari de buidatge per registrar la freqüència de la micció i la quantitat d'orina produïda.
• Mesura de l'orina residual després de la micció, per determinar, quanta orina queda a la bufeta després d'orinar.
• Estudi urodinàmic, permetent avaluar, com funcionen bé la bufeta i la uretra.
• Estudis d'imatge, com ara l'ecografia o la ressonància magnètica, per avaluar l'estructura del tracte urinari.

A partir dels resultats d'aquestes proves, el vostre metge pot determinar la causa subjacent de la vostra incontinència urinària i desenvolupar un pla de tractament eficaç..

El tractament de la incontinència urinària

Entrenament de la bufeta i exercicis del sòl pèlvic. El reciclatge de la bufeta t'ajuda a controlar-la millor. Els exercicis de Kegel ajuden a enfortir els músculs del sòl pèlvic. El vostre metge us pot mostrar, Com fer-ho. Moltes dones no fan aquests exercicis correctament., encara que pensin, què els fa correctes. Sovint, les persones es beneficien de l'enfortiment formal de la bufeta i el reciclatge d'un especialista del sòl pèlvic..

Medicaments. Depenent del tipus d'incontinència urinària, el vostre metge pot receptar-vos un o més medicaments.. Aquests medicaments ajuden a prevenir els espasmes musculars de la bufeta., relaxa la bufeta i millora la seva funció. Un metge us pot ajudar a esbrinar, com prendre aquests medicaments i gestionar els seus efectes secundaris.

Operació. Si altres tractaments no funcionen o si teniu incontinència urinària severa, el metge pot recomanar una cirurgia. Depèn del tipus d'operació:

• tipus d'incontinència que té (per exemple impulsos, estrès o desbordament de la bufeta)
• La gravetat dels símptomes
• Causes (per exemple,, prolapse pèlvic, augment de la pròstata, augment de l'úter o altres causes)

Si teniu la bufeta plena o no podeu buidar-la completament, potser necessiteu un catèter . Podeu utilitzar un catèter, que es manté durant molt de temps, o això, que t'han ensenyat a posar i treure tu mateix.

Estimulació de la bufeta. La incontinència d'urgència i la micció freqüent de vegades es poden tractar amb estimulació nerviosa elèctrica. Els polsos d'electricitat s'utilitzen per reprogramar els reflexes de la bufeta. En un mètode, un metge injecta un estimulant a través de la pell prop d'un nervi de la cama.. Això es fa setmanalment al consultori del metge. Un altre mètode utilitza un dispositiu implantat amb bateria, similar a un marcapassos, que es col·loca sota la pell a la part baixa de l'esquena.

La injecció de botox. La incontinència d'urgència de vegades es pot tractar amb una injecció de toxina onabotulinum A (també conegut com botox). La injecció relaxa els músculs de la bufeta i augmenta la capacitat de la bufeta. La injecció es fa a través d'un tub prim amb una càmera al final. (cistoscopi). En la majoria dels casos, el procediment es pot fer al consultori del metge..

Tractament de la incontinència urinària a casa

També hi ha diversos canvis d'estil de vida i remeis casolans., que pot ajudar a controlar la incontinència urinària, incloent els canvis d'estil de vida. Aquests canvis poden ajudar a millorar la incontinència urinària.. Pot Ser, haureu de fer aquests canvis juntament amb altres tractaments.

• Controlar la regularitat de les femtes, per evitar el restrenyiment. Intenta augmentar la quantitat de fibra a la teva dieta.
• Deixar de fumar, per alleujar la tos i la irritació de la bufeta. Fumar també augmenta el risc de càncer de bufeta.
• Eviteu l'alcohol i les begudes amb cafeïna, com el cafè, que pot estimular la bufeta.
• perdre pes, si és necessari.
• Eviti els aliments i begudes, que pot irritar la bufeta. Aquests inclouen menjar picant, begudes carbonatades, cítrics i sucs.
• Si vostè té diabetis, mantenir el sucre en sang sota control.

Si tens fuites d'orina, fes servir coixinets absorbents o roba interior. N'hi ha molts ben pensats, que ningú se n'adonarà.

Tot i, que aquests tractaments casolans poden ser útils, és important que parleu amb el vostre metge, abans de començar qualsevol nou exercici o dieta.

Prevenció de la incontinència urinària

Encara que la incontinència urinària no sempre es pot prevenir, hi ha diversos passos, pots prendre, per reduir el risc, Incloent:

• Mantenir un pes saludable
• Deixar de fumar
• Exercicis regulars del sòl pèlvic, sobretot després de l'embaràs i el part.
• Aigua potable i altres líquids, per mantenir la teva bufeta sana.
• Per evitar el restrenyiment, seguiu la vostra dieta, ric en fibra, i mantenir-se actiu.
• Tractar la tos o els esternuts crònics tractant les condicions subjacents, com l'asma o les al·lèrgies.

Fent aquests passos, pot reduir el risc d'incontinència urinària o controlar els seus símptomes, si ja tens aquesta condició.

Enllaços

• Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. (2020). Incontinència urinària en dones. Recuperat de https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Clínica Mayo. (2021). Incontinència urinària. Recuperat de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Associació Urològica Americana. (2021). Incontinència urinària en homes. Recuperat de https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Fonts i referències

Heesakkers JPFA, Bloc B. Estimulació elèctrica i neuromodulació en fallada d'emmagatzematge i buidatge. En: Festa AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, Eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2021:cap 122.

Lentz GM, Miller JL. Funció i trastorns del tracte urinari inferior: fisiologia de la micció, disfunció de la micció, incontinència urinària, infeccions del tracte urinari, i síndrome de la bufeta dolorosa. En: Gershenson DM, Lentz GM, Quatre bojos, Lobo RA, Eds. Ginecologia integral. 8ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2022:cap 21.

Newman DK, Burgio KL. Tractament conservador de la incontinència urinària: Teràpia conductual i del sòl pèlvic, aparells uretrals i pèlvics. En: Festa AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, Eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2021:cap 121.

Resnick NM. Incontinència. En: Goldman L, Schafer AI, Eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2020:cap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Maneig quirúrgic de les anomalies de compliment de la bufeta hiperactiva refractària i del detrusor. En: Baggish MS, Karram MM, Eds. Atles d'Anatomia Pelviana i Cirurgia Ginecològica. 5ª ed. Filadèlfia, AF: Elsevier; 2021:cap 90.